黃帝內經原文（十九）

　　陰陽系日月第四十一

　　黃帝曰：余聞天為陽，地為明，日為陽，月為陰，其合之於人奈何？岐伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故無為陽，地為陰。故足之十二經脈，以應十二月，月生於水，故在下者為陰；手之十指，以應十日，日主火，故在上者為陽。黃帝曰：合之於脈奈例岐伯曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；求者六月，主右足之少陽。卯者二月，主左足之太陽；午者五月，主右足之太陽。後者三月，主左足之陽明；已者四月，主右足之陽明，此兩陽台於前，故日陽明。申者七月之生明也，主右足之少陰；丑者十二月，主左足之少陰。酉者八月，主右足之太陰；子者十一月，主左足之太陰。戌者九月，主右足之厥陽；亥者十月，主左足之厥陰，此兩陰交盡，放日厥陰。甲主左手之少陽，己主右手之少陽。乙主左手之太陽，戊主右手之太陽。丙主①濁：（甲乙經）書太累》作「獨」，與下文合。②干：原作「於」，據《甲乙經》、《太素》改。左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火併合，故為陽明。庚主右手之少阻，癸主左手之少陰。李主右手之太陰，壬主左手之太陰。故足之陽者，陰中之少陽也；足之明者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。其於五藏也，心為陽中之太陽，肺為陰中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。黃帝曰：以治之奈何？岐伯日：正月、二月、三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月、五月、六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月、八月、九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月、十一月、十二月，人氣在左，無刺左足之陰。黃帝曰：五行以東方為甲乙木王春，春者蒼色，主肝。肝者，足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽，不合於數何也？岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽者，有名而無形，政數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。

　　病傳第四十二

　　黃帝曰：余受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣，喬摩、灸、熨、刺、焰。飲葯之一者，可獨守耶，將盡行之乎？岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。黃帝曰：此乃所謂守一勿失萬物華者也。今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？岐伯曰：要乎哉問。道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與懼成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹昂，不可傳於子兒黃帝曰：何謂日醒？岐伯日：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑？岐伯日：暗乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪伴衍，血脈傳溜，大氣入藏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。黃帝曰：大氣入藏奈何？岐伯日：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。病先發於肺，王日而之肝，～日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死，冬日人，夏早食。病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之臂膀跳，十日不已，死，冬人定，夏晏食。病先發於胃，五日而立腎，三日而之臂膀脫，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日照。病先發於腎，三日而之苦膀優，三日而上之心，三日麗之小腸，三日不已，死，冬大晨；夏早哺。病先發於膀漲五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死，冬雞鳴，夏下哺。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也；間一藏及二三四藏者，乃可刺也。

　　淫邪發夢第四十三

　　黃帝曰：願聞淫邪件衍奈何？岐伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於藏，不得定處，與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人卧不得安而青夢。氣淫於府，則有餘於外，不足於內；氣淫於藏，則有餘於內，不足於外。黃帝曰：有餘不足有形乎？岐伯曰：陰氣盛則夢涉大水而恐懼，陽氣盛則夢大火而潘們，陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛，下籃則夢墮，甚飢則夢取，甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚，心氣盛則夢善笑恐畏，脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉，腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之，立已。顏氣客於心，則夢見丘山煙火。客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物。客於肝，則夢山林樹木。客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨。客手腎，則夢臨淵，沒居於水中。客於膀優，則夢遊行。客於胃，則夢飲食。客於大腸，則夢田野。客手小腸，則夢聚邑沖密。客於明，則夢斗訟自到。客於陰器，則夢接內。客於項，則夢斬首。客於勝，則夢行走而不能前，及居深地淹苑中。客於股防，則夢禮節拜起。客於胞腦則夢泛使。凡此十五不足者，至而補之立巴也。

　　順氣一日分為四時第四十四

　　黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處，氣合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然。黃帝曰：願聞四時之氣。岐伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣人藏，邪氣獨居於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者何也？岐伯曰：是不應四時之氣，藏獨主其病者，是必以藏氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何？岐伯日：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗。黃帝曰：善。余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。岐伯曰：人有五藏，五藏有五變，五變有五輸，故五五十二五輸，以應五味黃帝曰：願聞五變。岐伯日：肝為牡藏，其色青，其時春，其日甲乙①，其音角，其味酸。一心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音激，其味苦。脾為和藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘。肺為和藏，其色白，其時秋，其日庚辛，其音都，其味辛。腎為收藏，其色黑，其時冬，其舊壬癸，其音羽，其味咸。是為五變。黃帝曰：以主五輸奈何？岐伯曰：藏主冬，各制並；色主春，春利榮；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏利經；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。黃帝曰：諸原安合，以致六輸？岐伯日：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。岐伯日：病在藏者，取之井；病變於色者，取之弟；病時間時甚者，取之輸；病變於音者，取之經，經滿而血者；病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，故命回味主合。是謂五變也。

　　外揣第四十五

　　黃帝曰：余聞九針九篇，余親授其調，頗得其意。夫九針者，始於一而終於九，然未得其要道也。夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍愧無窮，流溢無極，余知其合於天道人事四時之變也，然余願雜之毫毛，渾束為一，可乎？岐伯曰：明乎能問也，非獨鍾道焉，夫治國亦然。黃帝曰：余願聞針道，非國事也。岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道，何可小大深淺，雜合而為一乎？黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不後其聲，動搖則應和，盡得其情。黃帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽。其不可蔽，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五藏波盪，若是則內外相襲，若鼓之應杯，響之應聲，影之似形。故遠者司外揣內，近者司內瑞外，是調陰陽之極，天地之蓋，請藏之靈蘭之室，弗敢使泄也。①其日甲乙：原在「其味酸』之後，據擁己經》移此，與各藏一致。②其音商：原在「其色白」之後，據押乙經》移此，與各藏一致。

　　五變第四十六

　　黃帝問於少俞曰：余聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？少俞日：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞日：善乎能問！請論以比匠人。匠人磨斧斤礪頂刀，削斲材木。木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉；卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎。黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚股理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。黃帝曰：人之善病風厥戲汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，股理流，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：煙肉不堅而無分理，理者粗理，粗理而皮不致者，股理疏。此言其渾然者。黃帝曰：人之善病消瘴者，何以候之？少俞答曰：五藏皆柔弱者，善病消津。黃帝曰：何以知五藏之柔弱也？少俞答日：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中喜積，血氣逆留，脫皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消津，此言其人暴剛而肌肉弱者也。黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答日：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也。少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無胭，其臂儒懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。然後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答日：粗理而肉不堅者，善病痹。黃帝曰：痹之高下有處平？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答日：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至；精積留止，大聚乃起。黃帝曰：余聞病形，已知之吳，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。

　　本藏第四十七

　　黃帝問於岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。經脈者，所以行血氣而營陰陽，儒筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥按理，司關合者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是放血和則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腹理緻密毛志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒溫和則六府化谷，風痹不作，經脈通利，胚節得安矣。此人之常平也。五藏者，所以藏精神血氣魂魄者也。六府者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受於天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶有弗能害也；有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病，可也？願聞其故。岐伯對日：窘乎哉問也！五藏者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。五藏者，固有小大高下堅脆端正偏傾者；六府亦有小大長短厚薄結直緩急。凡此二十五者，各不同，或善或惡，或台或凶，清責其方。心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，挽而善忘，難開以言；心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。心堅則藏安守固；心脆則善病消津熱中。心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣肩息咳；肺下則居賞迫肺，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦病消瘁易傷。肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。肝小則藏室，無脅下之病；肝大則通胃迫咽，迫咽則苦隔中，且脅下痛。肝局則上支賁，切脅說，為息貧；肝下則通胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷；肝脆則善病消疼易傷。肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。脾小則藏安，難傷於邪也；脾大則若湊動而痛，不能疾行。脾高則做引季脅而痛；脾下則下加於大腸；下加於大腸則藏苦受邪。脾堅則藏安難傷；脾脆則善病消萍易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。腎小則藏安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背管痛，不可以俯仰；腎下則腰沉痛，不可以俯仰，為孤廟。腎堅則不病腰背痛；腎脆則善病消萍易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰夙痛也。凡此二十五變者，人之所苦常病。黃帝曰：何以知其然也？岐伯日：赤色小理者心小，粗理者心大。無夠骷者心高，骼骷小短舉者心下 O 骼骷長者心下堅，踢骷弱小以薄者心脆。骼骷直下不舉者心端正，夠骷椅一方者心偏傾也。白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺病，合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。青色小理者肝小，粗理者肝大。廣胸反船者肝高，合脅免骼者肝下。胸脅好者肝堅，肋骨弱者肝脆。膺腹好相得著肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。黃色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者牌端正，唇偏舉者脾偏傾也。黑色小理者腎小，粗理者腎大。高耳者腎高，耳後陷者腎下。耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者緊偏傾也。凡此諸變者，持則安，減則病也。帝曰：善。然非余之所問也。願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也；其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者，何也？願聞其故。岐伯曰：五藏六府，邪之舍也，請言其故。五藏皆小者，少病，苦憔心大愁憂；五藏皆大者，緩於事，難使以憂。五藏皆高者，好高舉措；五藏皆下者，好出人下。五藏皆堅者，無病；五藏皆脆者，不離於病。五藏皆端正者，和利得人心；五藏皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。黃帝曰：願聞六府之應。岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應。心合小腸，小腸者，脈其應。肝合膽，明者，筋其應。脾合胃，胃者，肉其應。腎合三焦膀脫，三焦膀味者，股理毫毛其應。黃帝曰：應之奈何？岐伯曰：肺應皮。皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄。皮緩腹里①大者大腸大而長，皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。心應脈。皮厚老脈厚，脈厚者小腸厚；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮援者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多纖屈者，小腸結。脾應肉。肉胭堅大者胃厚，肉胭么考胃薄。肉胭小而么者胃不堅；肉眼不稱身者胃下，胃下者下管約不利。肉胭不堅者胃緩，肉胭無小里②累者胃急。肉胭多少里②票者胃結，胃結者上管約不利也肝應爪。爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急，爪儒色赤者膽緩。爪直色白無約著膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。腎應骨。密理厚皮者三焦膀眈厚，粗理薄皮者三焦膀眈薄。疏股理者三焦膀眈緩，皮急而無毫毛者三焦膀優惠。毫毛美而粗者三焦膀優直，稀毫毛者王焦膀眈結也。黃帝曰：厚薄美惡皆有形，願聞其所病。岐伯答日：視其外應，以知其內藏，①里：《甲乙經排「裹」，什素排「果」。②里／太素）、《甲乙》作「裹」。回則知所病矣。

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