刺血拔罐配合防風通聖散治療銀屑病1例 2011年第9卷第12期 | 39康復網 | 醫源世界

摘要: 防風通聖散 銀屑病舊稱牛皮癬，是一種常見的並易複發的慢性炎症性皮膚病。筆者採用刺血拔罐配合防風通聖散熏洗治療牛皮癬1例， 取得了良好的療效，現介紹如下。1一般資料患者，女，50歲，訴20餘年前生產第二胎後即出現全身大小不等的圓形紅斑，癢甚，抓癢後漸漸出現多層鱗屑，尤以雙下肢和大腿根部最為明顯，遂到成都......

【關鍵詞】 刺血拔罐;防風通聖散

　　銀屑病舊稱牛皮癬，是一種常見的並易複發的慢性炎症性皮膚病。本病病程較長，以侵犯中青年居多，其病因及發病機制尚不明確，可能與遺傳、感染及代謝、內分泌、神經精神、免疫功能障礙有關。本病具有診斷容易，但頑固難愈且複發率高的特點。筆者採用刺血拔罐配合防風通聖散熏洗治療牛皮癬1例， 取得了良好的療效，現介紹如下。

　　1病例資料

　　1.1一般資料患者，女，50歲，訴20餘年前生產第二胎後即出現全身大小不等的圓形紅斑，癢甚，抓癢後漸漸出現多層鱗屑，尤以雙下肢和大腿根部最為明顯，遂到成都市第一人民醫院就診確診為銀屑病。經過輸液、口服中西藥及外塗藥後病情暫時得到緩解，但癥狀時好時壞，反覆發作。1個月前，患者由於進食辛辣刺激食物後病情加重，雙下肢癢甚，遂來本院就診。入院時症見：全身多處散在片狀紅斑，疹色鮮紅，點狀出血明顯，且上面附有白色鱗屑。尤以小腿、大腿根部、後背部癥狀最為明顯。同時伴有咽痛、尿黃、大便乾結，舌紅苔薄黃，脈細數，診斷為尋常型銀屑病(血熱風盛型)。

　　1.2治療方法每次刺血拔罐治療前先用防風通聖散加減方(藥物組成有防風、連翹、當歸、芍藥、大黃、薄荷、芒硝、黃芩各10g，滑石12g，土茯苓、白鮮皮、地膚子各30g,全蟲6g，烏梢蛇10g，蒼朮、荷葉各15g)熏洗局部30min左右。再用碘伏常規消毒局部病變皮膚後，用梅花針採取散刺法，叩刺時用較大力，致局部皮膚有明顯潮紅、並有微出血時在局部拔罐，留罐7~10min，直至出血量有3~5ml後取罐。第一次出血為深紅粘稠的血液，後出血逐漸變淡漸恢復至正常顏色。放血隔日進行1次，10次為1個療程，2個療程之間間隔5天。治療期間囑患者進食清淡飲食，忌食辛辣刺激食物。

　　1.3治療效果經過此方法治療3次後，患者局部皮膚瘙癢癥狀明顯緩解，治療4個療程後，患者局部皮損明顯好轉，紅斑顏色變淡，面積縮小，鱗屑漸脫落，未見新皮疹出現。治療6個療程後，患者紅斑逐漸消退已不癢，但局部仍留有色素沉著。

　　2治療體會

本病由於病因不明確，目前尚無有效的治療方法。臨床上西醫所採取的一些方法，雖然有一定療效，但由於藥物毒副作用比較大，且往往有耐藥性，易複發，而治療費用又高，所以給患者的精神與經濟帶來了很大的壓力。而採用中藥外洗配合針灸理療可操作性比較強，治後又不易複發，費用相對比較便宜，所以是臨床醫生和患者治療銀屑病的良好選擇。祖國醫學認為本病外因以風邪為主，並與寒、濕、燥邪相雜致病，內因方面認為銀屑病的發生，病位在血分，故血熱是發病的主要原因[1]。而防風通聖散中方葯整體配合應用既有祛風清熱、通里攻下的作用，同時又有清熱利濕、涼血解毒的作用，從而達到驅邪外出的作用。而配合烏梢蛇、全蟲又可增強其祛風解毒、清血熱的的作用。配合蒼朮、荷葉加強其祛濕的作用，使邪從下焦而解。更同時根據「盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之」的施治原則對於血熱風盛型，因屬實證、熱證，故採用刺血拔罐療法，以[2]瀉血中瘀熱，出邪氣，暢經絡，以熄其風，血方盡邪可方出。兩者配合應用，更能從總體上達到祛瘀生新、祛邪外出的作用，從而達到更好的治療本病的效果。

【參考文獻】 　1李作文，劉羽.針灸拔罐法治療尋常型銀屑病臨床療效觀察. 維普資訊，2008,4:39.　　2王二香，李艷梅. 電針刺絡拔罐並穴位埋線治療牛皮癬296例療效觀察.內蒙古中醫藥,2000,1:32.

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