中醫「五運六氣」蘊藏人體健康密碼

我們常說「運氣好」，或「運氣不好」，那麼運氣是什麼呢？估計很少有人能答的上來。運氣之說，最早起源於《黃帝內經》里的運氣七篇（分別是：天元紀大論、五行紀大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元政紀大論、至真要大論。）《氣交變大論》云：「歲運太過，則運星北越；運氣相得，則各行以道。」又《六元正紀大論》云：「先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾。」運氣，也叫五運六氣，是中醫里進行病情預測和治療的一個重要理論。

何為五運？何為六氣？

五運以紀年的天干作為推演工具，推算出該年的歲運、主運、客運。每年分為五時，五時各有木火土金水五運統管，十年一個周期。六氣以紀年的十二地支為推演工具，推算出該年的主氣與客氣。每年分為六時，各有風木、君火、相火、濕土、燥金、寒水六氣統管，十二年為一周期。運氣上下相臨，則產生三十年一紀、六十年一周的德化政令變化。（曲黎敏《中醫與傳統文化》）

五運是根據天干來推算的，天干有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。如果按照天干本身的屬性來說，甲乙為東方木，丙丁是南方火，戊己是中央土、庚辛是西方金，壬癸是北方水。據北宋劉溫舒的《素問運氣論奧》的記載，五運的推算是根據十干合化來的，十干合化五運分別是：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。所以五運的推算，逢甲天乾的年份，不是木氣司令，而是土氣司令。其中又分陰陽，甲丙戊庚壬是陽；乙丁己辛癸是陰。陽為太過，陰為不足。比如甲己化土，逢甲年為土氣太過，己年為土氣不足。

六運則是根據地支來推算的。地支有十二個，分別是：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。就地支本身的屬性來說，亥子為水，寅卯為木，巳午為火，申酉未金，辰戌丑未為土。但是中醫里六氣的推算卻不是這樣的。《素問運氣論奧》里有一個「十二支司天訣」，根據此訣講述的是：巳亥之年，厥陰風木司天；子午之年，少陰君火司天；丑未之年，太陰濕土司天；寅申之年，少陽相火司天；卯酉之年，陽明燥金司天；辰戌之年，太陽寒水司天。

六氣分為主氣和客氣

六氣又分為主氣和客氣，曲黎敏《中醫與傳統文化》的介紹：「主氣的變化是氣候變化的常令，一年分為六個階段。依次為厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水，年年如此，不隨年地支的不同而改變，是地氣相對靜止特性的表現。」一氣管兩個月，但是這裡的兩個月不是陰曆的正月、二月，而是陽曆的。也就是說一之氣厥陰風木主大寒、立春、雨水、驚蟄四個節氣；二之氣少陰君火主春分、清明、穀雨、立夏；三之氣少陽相火主小滿、芒種、夏至、小暑；四之氣太陰濕土主大暑、立秋、處暑、白露；五之氣陽明燥金主秋分、寒露、霜降、立冬；六之氣太陽寒水主小雪、大雪、冬至、小寒。

還有所謂客氣者，曲黎敏說：「是天陽之氣本身的盛衰變化，也就是三陰三陽之氣。客氣也分為六步，但與主氣次序不同，為先陰後陽，分別是一陰厥陰風木、二陰少陰君火、三陰太陰濕土、一陽少陽相火、二陽陽明燥金、三陽太陽寒水。其中最重要的是第三氣和第六氣，第三布客氣叫做司天，主一年當中上半年總的氣候；第六步客氣叫做在泉，主下半年總的氣候。」

比如說逢巳亥之年，厥陰風木司天。也就是這一年的第一步氣應該是陽明燥金，第二步氣是太陽寒水，第三步氣是厥陰風木，第四步氣則少陰君火，第五步氣是太陰濕土，第六步氣是少陽相火。我們也就說這一年是厥陰風木司天，少陰相火在泉。比如今年甲午年，午年是少陰君火司天。第一步氣應該是太陽寒水，第二步氣是厥陰風木，第三步氣是少陰君火，第四步氣是太陰濕土，第五步氣是少陽相火，第六步氣是陽明燥金。我們就說今年是少陰君火司天，陽明燥金在泉。（微信公眾號：zhouyiqm）

五運六氣與疾病相關

五運可以說對應五臟，和中醫的藏象學說關係密切。比如說土氣太過，則傷水，是容易有腎臟或脾胃方面的疾病。土運不及，則為木氣所克，則容易發生肝臟或脾胃之疾病。六氣則對應外在的「六淫」之氣，也就是中醫所說的風寒暑濕燥火。比如少陽相火為病，則口苦咽干目眩，睡眠不好，容易激動。現代疾病譬如膽囊炎症，腿部側面疼痛等。少陰君火為病，則是心臟的問題，容易出現心腦血管疾病。厥陰風氣為病，則容易發生肝臟、中風之類的疾病。

運氣學說與疾病推算

運氣學說還有一個疾病痊癒的推算，就是某些疾病在某步氣運里容易痊癒。這點和傷寒病里所說的疾病欲解之時是一樣的，比如太陽之病，欲解之時是巳午未三個時辰；少陽病欲解之時是寅卯辰三個時辰。也是根據太陽之運動導致地球上陽氣變化，以及此變化對人體自身機能之影響來推斷的。也算是運氣說的一個方面。

運氣學說比較複雜，裡面還有主氣客氣加臨，產生的一些生克制化。在這裡就不過多的展開了。後世醫家對於《黃帝內經》里的運氣學說，也作了很多補充和發揮。都是我國古人根據長期的觀察，得出的寶貴的規律。揭示了大自然的運行規律，以及自然氣候變化對人類健康的影響。對於疾病的預測和治療，有一定的參考價值。

比如《素問運氣論奧》里就講到，丑未之年，少陰君火得位，故天下有瘟疫流行。非典型肺炎SARS的流行是2003年，也就是農曆癸未年。H1N7流感的流行則是西元2009年，農曆己丑年。而1643年的癸未年，據《明史》記載：「自二月至九月，京師大疫，傳染甚劇。」曲黎敏《中醫與傳統文化》指出，世界流行性感冒的流行與太陽黑子活動的關係，已經得到證實和解釋。霍亂的流行則與大氣的絕對濕度有關。五運六氣學說，可以說是最早的意識到天體運動、氣候、物象對人體健康的影響的學問，故近年來也越發受到科學界的重視。

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