空腹血糖正常值標準(2015 最新)
不少糖尿病患者被確診時都很驚訝:每年都參加體檢,為何糖尿病沒有被及時查出來呢?成都瑞恩糖尿病醫院黃香德主任說:「我們了解目前常規體檢只查空腹血糖,這不容易反映出血糖的真實狀態,容易漏診早期糖尿病。不少體檢者空腹血糖正常,但餐後2小時血糖高於正常值,進一步檢測才能發現糖耐量異常,被診斷為2型糖尿病。
▍空腹血糖正常值標準(2014最新)
一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。以下是診斷糖尿病的幾個情況:
◆ 空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重複測定可診斷為糖尿病。
◆ 當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應做糖耐量試驗。
◆當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。
▍空腹血糖正常≠健康 近五成糖尿病患者易被漏診
由於常規體檢測的都是空腹血糖,集體體檢幾乎都沒有"餐後血糖"這一項,我們也常陷入「空腹血糖正常就可以安然無憂」的誤區,這導致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏診。因此,餐後2小時血糖檢測對於糖尿病的早發現診斷早治療具有重要意義。
▍糖尿病前期的兩種情況界定
糖尿病前期是介於糖尿病和正常血糖之間的一種狀態,被認為是從正常血糖到糖尿病前期的必經階段,是糖尿病的預警信號。由於毫無癥狀,不少人認為血糖輕微高於正常值並不需要跟進和控制,其實這樣極有可能跌入糖尿病的「隱形陷阱」,成為「前期病人」。從健康人發展成糖尿病患者,大都經過空腹血糖受損或糖耐量減退這個階段。
糖尿病前期診斷具體可分為三種情況:
◆ 一是空腹血糖正常,餐後血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間,稱為IGT(糖耐量低減);
◆ 二是空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間,稱為IFG(空腹血糖受損);
◆ 三是第一、二種IGT與IFG均存在。
黃主任講:「第一種情況(IGT)佔到總體的70%到80%。需要注意7.8mmol/L這個值,這是餐後兩小時血糖正常值的上限,餐後血糖一旦超過此值,可以診斷為糖尿病前期或糖尿病。血糖輕微高於正常值的人群應該儘早到醫院進行詳細檢查,即使被確診為「糖尿病的前期病人」,通過控制飲食和體重,血糖值有機會自然回落的。」
▍生活方式干預避免發展為糖尿病
在糖尿病前期,「三多一少」(即多尿、多飲、多食和體重減輕)的典型癥狀表現得並不明顯,若不及時發現和治療,一半患者會發展為糖尿病,為降低糖尿病以及併發症的發生風險,高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族史、合併心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運動少等人群均應特別關注餐後血糖。此類人群在常規體檢測空腹血糖之餘,應定期檢測餐後血糖,以便儘早發現高血糖,並及時採取干預措施。
通過生活方式干預能夠有效降低糖尿病發生風險,不得糖尿病。生活方式干預主要包括飲食控制和運動可以不用藥。一般來說如果堅持飲食和運動療法一年時間,基本可以達到降低血糖的目的。研究數據顯示僅接受生活方式干預,仍有半數的糖耐量異常的人群會發展為糖尿病,因此對於這些懶於運動,無法控制飲食,血糖還容易升高的人群來說,只能採取藥物治療。
▍糖尿病人空腹血糖一直很高怎麼辦?
成都瑞恩糖尿病醫院推薦:動態雙C療法(獨有特色治療方法)
◆動態雙C療法主要是將血糖的動態檢測技術與模擬人體胰島素動態分泌技術在臨床的聯合運用的一種先進的糖尿病治療手段。每10秒鐘就從糖尿病患者體內獲得一次血糖監測結果,每5分鐘進行平均值計算並自動存儲,每天獲得288個監測點,持續72小時連續的血糖監測可確保不遺漏任何重要血糖變化趨勢,能揭示常規血糖測定方法所未能顯示的血糖漂移變化及波動趨勢。
◆動態雙C療法使得血糖變異的定量分析成為可能,同時還能準確發現無自覺癥狀的低血糖反應以及黎明現象的存在,由於可以精確地監測數據代替猜測,動態血糖監測系統對糖尿病患者胰島素的選擇與方案的制定具有獨特的臨床價值,患者出院後只要堅持合理的飲食運動等糖尿病的治療,就可以完全恢復正常人的生活。
剛發現糖尿病趕緊治可事半功倍,新發糖尿病人應積極治療糖尿病,不要以為病情較輕就忽視,沒併發症時治療效果更好,有部分人的胰島功能可恢復,若等併發症出來再治療,效果差很遠。糖尿病本身並不可怕,可怕的是由其引起的各種急慢性併發症,如急性的包括可致死的酮症酸中毒、高滲性昏迷;慢性的包括糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病足等。
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