過敏性皮膚病就在我們身邊

今日摘要

　　過敏性皮膚病就在我們身邊，只是我們沒有在意這些皮膚病的出現，也沒有對過敏性皮膚病引起足夠的重視。北京華醫皮膚病醫院為您介紹出現在我們日常生活中的常見過敏性皮膚病有哪些。

　　濕疹

　　濕疹從人出生就會出現的皮膚疾病，嬰兒濕疹、兒童濕疹都是過敏性皮膚病。濕疹任何年齡均可發病。可發生於體表的任何部位。反覆發作。局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉著。劇烈瘙癢。

　　1.按皮損表現分為急性、亞急性、慢性三期。

　　(1)急性濕疹

　　皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由於搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破後呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發感染，炎症更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。好發於頭面、耳後、四肢遠端、陰囊、肛周等，多對稱發布。

　　(2)亞急性濕疹

　　急性濕疹炎症減輕後，皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

　　(3)慢性濕疹

　　常因急性、亞急性濕疹反覆發作不愈而轉為慢性濕疹。也可開始即為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見於小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易複發，經久不愈。

　　2.根據皮損累及的範圍，分為局限性濕疹和泛發性濕疹兩大類。

　　(1)局限性濕疹

　　僅發生在特定部位，即可以部位命名，如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

　　(2)泛發性濕疹

　　皮損多，泛發或散發於全身多個部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

　　蕁麻疹

　　蕁麻疹又稱風團、風疹塊，是指機體對各類刺激在皮膚上表現的一種血管神經性反應(皮下組織的小血管擴張，管壁的通透性增大，發生滲出作用，形成局部水腫)。皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。也可出疹，患處迅速出現大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風團，小到米粒，大至手掌大小，常見為指甲至硬幣大小，略高於周圍皮膚。

　　蕁麻疹疾病於短期內痊癒者，稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每周至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹，還有以下特殊類型的蕁麻疹。

　　1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

　　患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強，在皮膚上產生風團。患者在搔抓後，或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風團，瘙癢。

　　2.延遲性皮膚劃痕症

　　皮膚劃痕在刺激後6～8小時出現風團與紅斑，風團持續24～48小時。遲發性皮損不只一條，沿劃痕形成小段或點，損害較深或寬，甚至向兩側擴展成塊。局部發熱，有壓痛。

　　3.延遲性壓力性蕁麻疹

　　皮疹發生於局部皮膚受壓後4～6小時，通常持續8～12小時。表現為局部深在性疼痛性腫脹，發作時可伴有寒戰、發熱、頭痛、關節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部大範圍腫脹似血管性水腫，易發生於掌跖和臀部皮損發生前可有24小時潛伏期。

　　4.膽鹼能性蕁麻疹

　　皮疹特點為除掌跖以外發生泛發性1～3mm的小風團，周圍有明顯，其中有時可見衛星狀風團，也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。有時惟一的癥狀只是瘙癢而無風團。損害持續30～90分鐘，或達數小時之久。大多在運動時或運動後不久發生，伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感，遇熱或情緒緊張後亦可誘發此病。

　　5.寒冷性蕁麻疹

　　可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見，為常染色體顯性遺傳。在受冷後半小時到4小時發生遲發反應，皮疹是不癢的風團，可以有青紫的中心，周圍繞以蒼白暈，皮疹持續24～48小時，有燒灼感，並伴有發熱、關節痛、白細胞計數增多等全身癥狀。後者較為常見，患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之後發生，數分鐘內在局部發生瘙癢性的水腫和風團，多見於面部、手部，嚴重者其他部位也可以累及。可發生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

　　6.日光性蕁麻疹

　　皮膚暴露在日光數分鐘後，局部迅速出現瘙癢、紅斑和風團。風團發生後約經1至數小時消退。發生皮疹的同時，可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣，這些癥狀在數小時內消失。

　　7.接觸性蕁麻疹

　　其特點是皮膚接觸某些變應原發生風團和紅斑。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類。非免疫性是由於原發性刺激物直接作用於肥大細胞釋放組胺等物質而引起，幾乎所有接觸者均發病，不須物質致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態反應，可檢出特異性IgE抗體。

　　另外，還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。

　　脂溢性皮膚炎

　　脂溢性皮膚炎屬於過敏性皮炎的一種，這種過敏性皮膚病好發於皮脂分泌旺盛的部位如：頭、臉、前胸、腋窩等處。

　　脂溢性皮炎的癥狀

　　1.脂溢性皮炎典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別。

　　2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。

　　3.自覺癥狀為不同程度的瘙癢。

　　4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。

　　5、成人一般脂溢性皮炎表現：油性也有是乾性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現，紅斑較明顯。

　　葯疹

　　我們生活中感冒發燒都離不開藥物，有些藥物會引起皮膚過敏反應，主要表現為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮鬆懈、瘙癢疼痛，有時還會伴隨低熱。皮疹消退後多無色素沉著。西藥過敏較為多見，如青黴素、磺胺類(如SMZ)、安乃近過敏。而中藥中的某些成份也可作為過敏原。據報道能引起過敏反應的草藥有魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。中成藥如六神丸、牛黃解毒片、復方當歸注射液、丹參舒心片等。葯疹發生後，必須立即停用該類葯。

　　過敏性皮膚病是由過敏原引起的皮膚病，具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。我們日常生活中注意避開過敏原就能很好的避開過敏性皮膚病。

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