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不死癌症之強直性脊柱炎

如果說文章出軌的新聞澆滅了無數粉絲對婚姻的美好夢想,那麼周杰倫與昆凌訂婚這件事又將打碎多少歌迷的心!因為,周杰倫這個名字在當代大陸歌壇儼然「神一般的存在」,相信八零九零年代的人都是聽者周董的歌長大的。周杰倫患有「強直性脊柱炎」,並因為這個病而未服兵役,媒體對此也有過很大爭議。但是現在的周杰倫照樣打籃球、玩賽車,是不是說他已經治癒了呢?或是這種病根本就沒那麼嚴重呢?那麼現在就讓我來帶大家簡單了解一下強直性脊柱炎。

什麼是強直性脊柱炎強直性脊柱炎(AS)是一種主要累及脊柱和骶髂關節的慢性炎症性自身免疫性疾病。而所謂「強直」即僵直、強迫直立等意思。針對脊柱主要是指頸椎、腰椎不能活動,簡單來說就是頭部無法左右轉動、點頭等,不能彎腰等。強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,患者早期常表現為腰背疼痛、晨僵、胸廓疼痛和外周受累關節疼痛,而隨著疾病發展,後期主要表現為中軸關節和外周受累關節的畸形骨性強直,關節失去活動性,患者的生活自理能力、社會適應能力,就業工作等都受到不同程度的影響。AS有著慢性、進行性等特點,使得該病病程綿延終生,發病之時,病人疼痛難耐,備受煎熬,故有「不死癌症」之稱。

強直性脊柱炎的發病而經流行病學調查發現,強直性脊柱炎的患病率和地區、年齡、性別與種族等都有密切關係。其發病年齡主要集中在15-30歲之間,並且男性多於女性,男女比例在各國報道在3-20:1不等。同時根據研究發現,AS的發病和人類白細胞抗原-B27(HLA-B27)的相關性最強,而該抗原的陽性攜帶者比例因種族不同而差異很大,導致AS患病率的差異。

目前,強直性脊柱炎的病因尚未明確,機制不清。科學家們發現HLA-B27基因和AS有關,大部分患者中能發現該基因,但也有不少含有該基因的人並沒有發病。(1)性別因素:男性發病率是女性的兩倍(2)年齡因素:大部分患者在「青壯年期」發病(3)遺傳因素:AS是一種具高度遺傳性的疾病, AS患者的親屬發病率高於是正常人

強直性脊柱炎的診斷和治療AS的診斷有章可循,比較容易確診,也不容易誤診或漏診。很多網友知道這個病之後,一旦有個腰酸背痛,就聯想到了本「絕症」。發生在脊柱、頸椎、尾椎等部位的病變很多,引發後背痛的病因更多,最常見的是椎間盤突出。由於AS的病因的不明確,導致該病至今都無有效的根治方法。但AS患者如能得到及時診斷及合理治療,可以控制癥狀並改善預後。通過非藥物、藥物和手術等綜合治療, 緩解疼痛和發僵, 控制或減輕炎症, 保持良好姿勢, 防止脊柱或關節變形, 必要時矯正畸形關節, 以達到改善和提高患者生活質量的目的。

特別需要提醒的是:1)任何關於能治癒AS或有「驚人」療效的廣告,無論治療方法是「先進「還是「古方秘方」,都是騙子。2)有些藥物在治療AS上有較好的效果(如恩利),但它可能導致結核,感染和腫瘤,千萬不要急於求成,自行用藥。

採用正確合理的護理(1)飲食護理:以高蛋白質、高營養的食物如肉類和魚類為主,同時補充維生素和鈣質,如水果、蔬菜和牛奶,應禁酒、戒煙。還應避免吃不潔的食物和喝生水,少吃寒涼冰鎮食品,以免引起腹瀉。(2)藥物護理:應按時服藥,不可隨意加藥和減葯,服用非甾類抗炎葯和甲氨喋呤藥物期間禁止飲酒。(3)心理護理:強直性脊柱炎患者心理問題主要表現為焦慮、恐懼和失望等,不良心理因素不利於疾病康復。應保持心情舒暢,避免過度勞累。(4)預防感冒:注意保暖,避免與感冒者密切接觸;可進行預防接種,如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接種等。(5)衛生和環境:保持居家的清潔衛生,適當通風。(6)康復護理:

  • 站立時注意挺胸、收腹和雙眼平視,不要以一種姿勢站立或坐得過久,要常散步和舒展身體;
  • 坐椅選硬座並且有扶手,腰背挺直,避免身體向前彎曲, 避免坐低而柔軟的坐椅或沙發;
  • 睡硬板床,宜仰卧,避免屈曲畸形,枕頭不宜過高或不枕,枕頭儘可能低,防止頸椎畸形,可選鬆軟的羽毛枕頭;
  • 側卧輪流交替,避免長時間保持一種姿勢, 另外每日晨起或睡前可俯卧 5min。
  • (7)堅持鍛煉:有效地增加脊柱活動度,改善脊柱功能,可控制病情發展。在控制關節疼痛的同時, 應及時、循序漸進地行關節活動。較合適的運動有慢跑、游泳和打太極拳等。有髖關節病變者,要堅持常規體療,根據患者的病情制定一套適合的體療操。進行有效的、正確的功能鍛煉,可以減少致殘,從而使患者能正常生活和工作,提高其生活質量。

    強直性脊柱炎的預後周董的病情曝光後,大批大批的粉絲為之擔心。實際上該病的預後沒有那麼可怕,而且個體間差異明顯。有些人可能會反覆發作(但都比較輕微),有些人急性發作後就很少發作。據相關調查,AS患者發展到嚴重的行動障礙的致殘率小於20%,其中大部分是老年病人和缺乏關懷(家庭,社區)的人。60%的患者可以保持正常的工作和社交活動,當然會伴隨一些痛苦。美國針對20年以上的AS患者調查,發現具有高強度工作,伴有其他疾病和吸煙人群更容易致殘,而受過高等教育和具有家族遺傳背景的患者較少致殘。總之,周董屬於不那麼值得擔心的人群。而且普通患者只要能夠堅持科學治療,科學鍛煉,AS也不那麼可怕。

    強直性脊柱炎的研究進展科學家們針對AS的努力主要集中在尋找「參與AS病變的基因」,2007年發現了L23R和ARTS1,2010年發現的另外4個基因片段。科學家也在製造更好和更便宜的試劑用來篩查HLA-B27基因,研究更好的方法來評估脊柱融合(形成竹節樣脊柱)的速度,研製更好的藥物能「暫停」病變。2013年9月10日歐盟藥品管理局批准了Inflectra用於治療AS(美國和中國尚未批准或引進)。在這些研究得到新結果之前,藥物治療和康復鍛煉是提高生活質量的關鍵。


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