行醫十年 | 一個醫生的三次跳槽心路

06-07

來源：健康界；作者：刀客特陳；原標題《行醫十年，一個醫生的三次跳槽心路》

一名麻醉醫生，帶著許三多的堅持和杜拉拉的睿智，在醫生職場里摸爬滾打。為的是職業理想，自身價值，當然，還有最基礎的生計。醫改、社會辦醫、自由執業……這些「高冷」的名詞如何影響一個小醫生的工作和生活？從這篇略帶自黑又充滿"負能量"的小文里可見一斑。

在醫療行業工作將近十年，雖然累覺不愛，但行業瑣事還是能八一八的。可能就是這些瑣事，讓我撐到了現在……

薪資：拿到第一筆工資哭了一小時

剛上班的時候是在魔都的一家二甲專科醫院，第一個月到手的全部工資是800元，當時是2005年左右。當然我那時是沒獎金的，但同學間橫向比較了一下，二級醫院就算有獎金稅後也比我多不了多少。當時有學姐同事爆料，她拿到第一筆收入的時候給媽媽打電話哭了一個多小時。真心覺得讀書時沒貸款是明智的選擇（當初學業貸款貌似是工作兩年內需要還清）。於是和學姐達成共識，用跳槽提升自我價值。

跳槽：專科全科私立公立全玩遍

工作半年後院長找我談話，換個科室送你出去進修！這敢情好，出坑的機會來了。在進修的一年裡先學本領後聚人脈，和白領職場沒什麼兩樣。進修期間我面試了好幾家醫院，一般情況是我想去的地方不缺人，試過工的地方我都看不上，瞎忙活了一年還是回到老單位繼續等機會。這種度日如年的狀態持續了兩年。要問我是如何熬過來的，那就是從與患者的交流中得到滿足，除了用自詡的高端服務理念對待患者以外，還收取一點紅包補貼家用……汗，紅包這事得細說，不是你們想的那樣！詳見下文。

四年時間過得很快，我邁出了跳槽的第一步，去了另一家肯收留我的二甲專科醫院。跳槽後收入確實有提升，但工作強度也不低。我給自己的安慰是：吃蘿蔔乾飯的時候就好好享受學習的快樂，不行了可以繼續跳槽呀，反正都有經驗了，當時醫療行業跳槽可是個少見的事。緊接著我又陸續跳槽了兩家醫院，目前處於第三次跳槽後的一年內，也終於從二級跳到了三級。整個路線是：二級專科~二級專科~外資專科~三級全科。

要問為何跳去私立醫院，那是因為我已經準備放棄這份職業了。當時找了很多醫藥公司，但由於資歷以及薪資問題最終都沒能成行。終日鬱鬱寡歡之時，一個念頭閃過，為什麼不去雨後春筍般崛起的私立醫院尋找出路？這樣一來，我一直引以為豪的高端服務理念可以大展拳腳，還能逃離體制的束縛，不用整天在信仰和溫飽，希望與絕望中徘徊。

在私立醫院的日子其實還是挺好過的。一般來說術前隨訪病人要多花點時間，術中耐心安撫病人，操作時溫柔一點，術後處理及時一點。另外在路上遇到客戶（老外習慣把患者叫client）大方地say個hello，一天也就過去了。病人的質和量都比公立醫院好很多，當然在管理上中西方文化衝突還是很明顯的。幹了一年長了見識，於是要考慮下一步的出路。專科醫院出身的筆者畢竟還算不上一個能頂天立地的醫生，還是去公立全科回下爐吧。大家可能會覺得奇怪，醫療行業哪那麼容易跳槽？呵呵，跳多了您就知道了。認識人多了，消息廣了，就不愁找不到下家。

記得HR曾跟我說，跳槽多了以後就不容易跳了。但這是針對其他行業，像醫生這種技術民工，市場永遠是半桶水，滿不了！除非……對，除非醫改成功，讓這個行業收入體面並且沒有了"殺戮"。不過那時估計多點執業已經普遍，也無所謂跳不跳槽了。

紅包：我住三十平米你已複式三套

先把背景補充一下，我從醫前後有三次準備放棄，又三次重拾衣缽。第一次是在實習時，看到並體驗了臨床工作的辛苦。發現醫生這個行業只適合家底富裕、目標明確、信仰堅定的人，我這個"赤貧低階"湊啥熱鬧？再想想工作前三年的收入，當時就想打退堂鼓。還沒畢業就考慮去醫藥企業，可惜當年葯企也不景氣。轉念又把希望寄托在醫改的8000多億投資上。當那8000多億沒有在我身上掀起波瀾時，玻璃心的我不禁愁腸百轉，於是才有了要麼換醫院，要麼換行當的人生第一跳。當時跳槽前答應院長從婦產科轉型麻醉科，其實已經打下伏筆。能出去進修預示著可以增加跳槽機會，而且能碰到手術收紅包。

雖然之前打下了伏筆，但是關於紅包的事兒我卻想錯了。大家可能會說，做手術怎麼能不塞點好處給麻醉醫生？不然術中出點問題，手術的時候醒過來，或者術後醒得慢可怎麼辦？……其實你們想多了，就算不塞紅包麻醉醫生也不能這麼干。在當下的醫療環境，誰要這麼干恐怕是喝不到醫院明天的稀飯了。醫者仁心，真正貪婪就不幹臨床了。不過話說回來，不貪不現實。拿著800元月收入的時候，我真想每個患者都能塞個兩三百紅包補貼下家用。但真有人給紅包的時候，我倒是不敢拿了。技術水平沒到家，拿了後出問題了怎麼辦？於是一個個都拒收了。

直到一個家屬說我看不起他們，我才醒悟過來。紅包是人情，不是說不收就能不收的。拒收紅包也得有技巧，不管是強行拒絕還是婉拒，病人和家屬都會感到失意。好像托不到人，這事就絕對辦不好似的。所以拒收紅包也不能增加患者心理負擔，只好先收了，術後送病人回病房時再退還。那我這種醫生是不是很快可以出名啊？非也。一年也就那兩三個紅包，沒有量絕不會有質的飛躍。看官再問，難道真就沒收過？不可能！我不能告訴你哪些該收哪些該退，但某些私立醫院的紅包是可以光明正大收的。早些年同學聚會就有人打探我收紅包的情況，我只能說：如今你已複式樓三套，我仍住三十平米小破房。

人際：叫聲"大哥"最重要

人際關係是一門複雜的學問。處好了，天下豁達；處蒙了，整個人就不好了。人是社會動物，沒有交流就不能生存。以好的心態跟同事、領導、病人交流，才能把工作做好。雖然不見得能有回報，但時間久了，還能留下一份回憶來。

某一天，半夜急診來了一個剖宮產的病人。給丈夫簽字時，產婦她舅不樂意了。估計在遠處聽到一些高風險的字眼，一股酒氣就撒到我身上："風險你們能推則推，你們都不用擔責任的？還嚇唬我們，作死吶！"這個節骨眼上千萬不能頂回去啊：首先，頂回去可能就得挨打。其次，頂回去還會拖延救治時間，都是得不償失的事。於是我只能說："大哥，您聽岔了，不是那樣的。這些風險告訴家屬不是說我們不擔責任，只是讓家人做好心理準備。有很多都是小問題，比方說如果需要可能改成全麻，和椎管內麻醉一樣都是安全係數很高的麻醉方式。還有哪些需要了解的儘管問，我們會儘力的！"

看明白沒？回復中只有一個詞是重要的，那就是"大哥"這個稱謂。套近乎，穩住當下才是關鍵。這不是退縮，而是對時局的掌控。又有一天，一台擇期進來的婦科手術，常規對待患者平安返回病房。第二天手術醫生跟我說患者誇我溫柔，對一個男性來說，這是對我莫大的肯定啊！再有一天，一個主診醫生嚴肅地和我說有客戶家屬投訴我，當時我嚇了一跳。問清情況才知道，患者家屬是投訴我對他夫人太體貼，以致他夫人想改嫁……老外的開放可見一斑。人際交往一直以來都是個大課題，我們學會點皮毛估計就能受用一生了。

愛情：你讓我說啥好

很多人都說，醫生和護士之間的愛情很複雜。確實，這也是人際關係的延伸。但是今天沒興趣繼續八了，接著還得加班、值班、兼職、考試……只能就先八到這兒，休息，休息。