黃迪君教授麥粒灸的製作、 操作及臨床應用

黃迪君教授麥粒灸的製作、 操作及臨床應用

羅 榮 金榮疆 韓哲林 指導: 黃迪君

( 成都中醫藥大學針灸推拿學院, 四川 610075)

[ 摘 要] 從艾絨製備、 麥粒灸的操作、 操作注意事項、 麥粒灸適應證及臨床特點等方面詳細介紹了黃迪君教授麥粒灸的操作技法及其臨床應用,為臨床推廣應用麥粒灸療法提供參考。

[ 主題詞] 雀啄灸;灸用材料

艾灸療法作為針灸療法中的重要組成部分, 在疾病的防治上發揮著重要作用。其顯著的溫經散寒、 活血通絡、 益氣固脫、 防病保健作用對多種虛證、寒證、 痰證、 瘀證有很好的療效。麥粒灸,屬於艾灸療法中小艾炷灸的範圍, 是用小如麥粒大小的艾炷在穴位上施灸以治療疾病的一種療法。黃迪君教授多年從事針灸臨床、 教學和科研工作,有相當豐富的針灸臨床經驗, 尤其擅長運用以麥粒灸為核心的綜合療法治療疑難病症,療效頗佳,現將其麥粒灸的製法及臨床操作方法詳述如下。

艾絨製備

麥粒灸所用艾絨應為精絨,可以通過幾種方式獲得。

艾條艾絨

將清艾條( 純艾,無其他成分) 或葯艾條拆散, 因艾條所用艾絨為粗絨, 須將其中的艾葉梗和粉塵顆粒反覆仔細地挑除, 所得的艾絨即可為麥粒灸所用。但此種艾絨較為粗糙,成團性不好,不是做麥粒灸的理想材料。如果無法獲得精絨,可作為臨時代用品。

自製艾絨

自製艾絨即自己採集生長良好、 葉片肥厚的艾葉,在陽光下曝晒1 小時後,用木棒杵、 手搓或葯碾碾等方式將艾葉弄碎、 弄細, 即為粗絨, 可作艾條製作之用。再將粗絨除梗後再曬、 再杵、 再搓碾除梗後即成精絨。精絨製成後, 艾絨柔軟, 成團性好,沒有任何細顆粒, 是進行麥粒灸的上好之品。特別是在不發達的地方,此法是獲得精絨的很好方式。

購買精絨

在市面上購買已經製備好的精絨, 這種艾絨製作精細,質地柔軟均勻, 價格便宜, 可省卻自製艾絨的繁瑣,而且麥粒灸本身比較省材料,一袋精絨可用較長時間。條件許可, 建議採用。

不管用哪種方式都儘可能讓艾絨精細柔軟一些,以便於麥粒灸艾炷的製作。

艾絨的後期製備

精絨準備好之後, 為了達到良好的治療效果,還需將艾絨進行後期加工,即酒醉和加芳香藥物。

艾絨酒醉

將艾絨平鋪於塑料紙或玻璃板上, 厚約 1 ~2 cm,用牙刷或毛筆蘸 75%酒精或白酒, 輕輕灑於艾絨上,見艾絨表層微潤即可,不可太多。灑完後將艾絨用塑料袋包好,反覆揉勻,再放於玻璃或陶瓷罐中,旋緊蓋子密封或加蠟密閉1 周備用。

加芳香走竄葯

在臨用前將酒醉好的艾絨取出少許, 不要太多,用多少取多少,加少許麝香粉或丁桂散(丁香、 肉桂末)或冰片粉(冰片與艾絨的比例為1 [1]100) ,以加強艾絨的芳香走竄作用。注意不要加太多,否則,不但浪費藥物,還會影響艾絨的成團性,使艾炷製作難度加大。

麥粒灸的其他輔助用品

( 1)無齒小鑷:鑷子在麥粒灸中的作用主要有2個,一是將小艾炷固定於穴位上;二是將正在燃燒的艾炷移去。在操作過程中, 為了避免艾絨粘著在鑷子上而影響操作,必須使用無齒鑷。( 2) 垃圾缸: 準備一個小缸子, 將移去的未燃盡的艾炷棄於其中, 不要亂丟,以防引起火災。( 3)火源:準備一盞酒精燈或者一根蠟燭, 點燃備用。( 4)棉球:準備一塊棉球,飽蘸水備用。

麥粒灸的操作

將艾絨少許置於左手食、 中指之間,用拇、 食、 中三指將艾絨揉勻,形成適當大小的艾團,然後將艾團置於拇、 食二指之間,大拇指向前, 用力將艾團搓緊,艾團即成紡錘形,如麥粒大。左手捏住艾團, 露出大部分;右手用無齒鑷尖端緊緊夾住艾團露出部分根部,橫向用力扯下,即形成圓錐形艾炷。將扯下的艾炷尖端置於火焰上點燃, 再用右手中指在棉球上蘸水後塗擦於穴位皮膚,使皮膚上沾上少許水後,迅速將燃燒著的艾炷用鑷子按壓於穴位上, 艾炷即能穩穩地粘附於穴位皮膚上, 即使晃動肢體也不易掉落。待患者覺局部溫熱感明顯時, 用鑷子取下未燃盡的艾炷,置於垃圾缸中。

麥粒灸操作注意事項

( 1)艾炷要緊: 艾炷不能鬆散,鬆散的艾炷一是不易粘於皮膚上,容易掉落,發生意外; 二是燃燒快,熱力不易滲透入皮膚。相反, 搓得緊的艾炷燃燒緩慢,熱力可徐徐透入穴位深部,治療效果明顯。( 2)關於粘附材料: 將艾炷粘附於皮膚上,習慣上多用蒜泥、 凡士林等,但操作繁瑣, 且用凡士林作麥粒灸的粘附材料,會弄髒局部皮膚,而用水作粘附劑, 不但局部清潔,且粘附效果很好。( 3)將艾炷粘於皮膚上時鑷子要用力平壓, 以確保艾炷穩穩地粘於皮膚上,如果艾炷掉落, 容易引起意外。( 4)關於移除艾炷的時機:在施灸時,患者先會感到溫和的熱力滲透到穴位深處, 再後會感到燙、 甚至痛。即使患者感到痛,也不一定會起泡。如果給患者輕的偏補的刺激, 當患者有溫熱感時即可移去艾炷; 如要加大刺激量,可以待患者呼痛時數 1、 2、 3,再準確無誤地移去艾炷。( 5)麥粒灸的壯數:一般 2、 3 壯, 多則5~ 7 壯。麥粒灸多以多穴治療, 重視整體治療效果,故每穴並不重灸,但總的刺激量較大, 故效果也好。( 6) 患者的密切配合:在施灸的過程中, 患者的治神很重要,意義有三:一是意守病所,加強療效; 二是及時反饋艾灸感覺,以便醫生控制刺激量;三是患者在施灸過程中要精神集中,切不可隨意移動肢體,如果因移動肢體而醫生不能及時將艾炷取下,易燙傷局部皮膚, 特別是初次接受麥粒灸治療或在頭面部施灸時更要注意。如果醫生在情急時不能拿鑷子去除艾炷,可以用手拈除,但動作要快,以防燙傷。

麥粒灸的適應證

麥粒灸臨床主要適用於虛、 寒、 痰、 瘀等證。如風濕性關節炎、 類風濕性關節炎、 頸肩腰腿痛、 落枕、肩周炎、 面癱、 失眠、 痿證、 陽萎、 頭痛、 痛經、 月經不調、 胃下垂、 子宮脫垂、 遺尿等症。

麥粒灸的臨床應用特點

麥粒灸屬艾炷灸範疇,與普通灸法相比有如下優點。( 1)節省材料:麥粒灸艾炷小, 製作艾炷所需用的艾絨少,節省原料; ( 2) 定位準確:因艾炷小, 施灸時作用部位小而精確, 有利於提高療效; ( 3)灸療效率高:因麥粒灸艾炷小, 每一壯燃燒需時少,可以在較少時間內施灸多次,增大刺激量; ( 4) 作用深透:製作合格的艾炷燃燒緩慢, 作用徐緩而深透,臨床療效好; ( 5)易於在頭面和四肢遠端施灸: 麥粒灸因艾炷小,可以在全身各處施灸,特別是在普通艾炷不適合或不能操作的頭面部和四肢遠端, 必要時甚至可以在眼瞼痙攣的眼瞼局部施灸。另外, 麥粒灸用水作為粘附劑, 使艾炷很容易粘附於皮膚, 不容易掉落,也增加了其適用範圍。

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