肩胛提肌肩胛骨附著處壓痛點的檢查及損傷癥狀——【針刀解析

肩胛提肌下端附著於肩胛骨內角，位於肩胛岡上方的脊柱緣上（如圖7-6 ）。

圖7-6 肩胛提肌解剖圖示

該處損傷時，可出現肩痛，並牽及頸椎和頭部疼痛，患者轉頭不便類似「落枕」。一些患者無局部癥狀，卻表現為一側枕骨或太陽穴部位疼痛，患者以為是「偏頭痛」。

雙側同時損傷的嚴重患者，除上述癥狀外，常在坐位看書或看電視時感到頸部無力，肩部酸困，往往難以堅持10分鐘，否則癥狀就會加重，常需用雙手托住下頷，支撐頭部重量，方能減輕癥狀。

檢查方法：

患者坐位，醫生立於患者後面，雙手伸開放於患者雙肩上，雙拇指分別觸摸按壓在肩胛骨內上角，垂直於肩胛提肌的纖維方向推撥或滑動，可查得該處有鈍厚感，壓痛，推撥時有韌性彈響聲。（如圖7-7）若是該處肩胛提肌附著點損傷引起的偏頭痛，在該處強力按壓刺激或局麻，偏頭痛可立即消失。

圖7-7 提肩胛肌肩胛骨附著處壓痛點檢查