腫瘤標誌物高了？別慌，看看這篇文章

06-07

就能獲得與腫瘤、健康相關的權威資訊！腫瘤標誌物檢測技術幾乎是迄今為止發現早期無癥狀腫瘤的唯一途徑，可先於X線、超聲、CT、MRI等物理檢查發現腫瘤。然而，並不能憑個別腫瘤標誌物升高，就確定患上了腫瘤。那麼，各式各樣的腫瘤標誌物究竟該如何正確認識呢？

腫瘤標誌物高=得了腫瘤？

腫瘤標誌物高，不一定就是得了腫瘤，打個比方，腫瘤標誌物檢測只能發現「嫌疑犯」而不能定罪！因此，查出指標高了，不必過分擔心，更不必寢室難安。

首先，要排除一些了可能影響檢測結果的干擾因素，比如喝酒、睡眠不好、使用藥物的情況都有可能導致腫瘤標誌物數值的升高。

有時候還不能憑一個指標就判斷癌症，幾個指標一起綜合起來判斷更有意義。一般來說：

如果標誌物明顯的增高——當然癌症的可疑度也會相應增大，對於出現這類狀況的患者來說，做下一步的全面檢查，包括CT、B超等。

如果是輕微的超標——也不能置之不理，為了徹底的排除癌變早期的可能，還需要隔一兩個月再去醫院進行複檢，如果持續升高，就要懷疑癌變在發展，如果一直沒有明顯的升高，一般是良性病變，可能是器官炎症。如肝臟良性疾病，也會表現為AFP、CA199、CEA升高。

腫瘤患者為什麼也要查標誌物？

腫瘤患者在治療過程中進行必要的腫瘤標誌物水平檢測，對於及時發現腫瘤的複發和轉移有重要意義。

腫瘤標誌物檢測還能反應腫瘤的預後。腫瘤標誌物的高水平提示腫瘤晚期，預後不良正常或輕微升高提示無疾病複發時間長，生存期長。

最常見的腫瘤標誌物解析甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是由胚胎卵黃囊、胚胎肝細胞及其他內胚層分化的胃腸組織合成，其為一單鏈蛋白，分子量為70000。參考值 <10.0ng>

甲胎蛋白超標要警惕原發肝癌（70-95%）實踐證明血清AFP濃度>200ng/ml且持續8周以上;或血清AFP濃度大於500ng/ml，經2-4周複查不下降或繼續升高，結合臨床表現可診斷原發性肝癌。

10%-50%病毒性肝炎、肝硬化患者血清AFP呈一過性低水平升高，多在25-200ng/ml之間

內胚層癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌及其他消化道腫瘤患者如胃癌，尤其是伴肝轉移者，AFP可有不同程度的升高

婦女妊娠3個月後，AFP開始升高，7-8個月時達高峰，一般在400ng/ml以下，分娩後3周恢復正常。妊娠期AFP異常升高可用於輔助診斷胎兒神經管缺損、畸形等。

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原存在於胚胎胃腸黏膜上皮與一些惡性組織的細胞表面，是一種分子量為180000的糖蛋白。最初被認為是結/直腸癌的特異性腫瘤標誌物，後被發現在消化道外的腫瘤如肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌等中也存在。參考值：<5.2ng>

CEA升高主要見於結/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

糖類抗原125（CA125）

CA125是以卵巢漿液性乳突狀腺癌患者來源的標本所建立的細胞株製備小鼠單克隆抗體所獲得。參考值 <35.0u>

卵巢癌血清CA125升高，陽性率82.2%；治療有效CA125下降；複發CA125升高先於癥狀；CA125是判斷療效和複發的良好指標。

人附睾蛋白（HE4）

HE4最早在附睾的上皮細胞發現，後證實在正常卵巢、上呼吸道和胰腺也有低表達。

CA125的檢測是NACB推薦的卵巢癌診斷的首選指標。HE4結合CA125增加診斷卵巢癌敏感性，提高對早期卵巢癌檢測能力

HE4和CA125雙標誌物檢測鑒別診斷骨盆腔腫塊的良性盆腔腫瘤和卵巢癌病變。

糖類抗原19-9（CA19-9）

是目前診斷胰腺癌的最佳腫瘤標誌物之一。參考值 <27.0u>

糖類抗原72-4（CA72-4）

CA72-4是一種高分子量的類黏蛋白分子，參考值：<6.9ng>

是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一，對胃癌具有較高的特異性，陽性率可達65-70%，有轉移者更高。結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定陽性率。

CA72-4可作為治療後隨訪的指標以及複發和預後的判斷。

血清CA72-4升高可見於以下幾種疾病：胰腺炎，肝硬化，肺病，風濕病，婦科病，卵巢良性疾病，乳腺病和胃腸道良性功能紊亂等。

前列腺特異抗原（PSA）遊離前列腺特異性抗原（fPSA）

PSA是前列腺較特異的標誌，主要用於前列腺癌診斷，陽性率高於63%，用於診斷前列腺癌、鑒別轉移性腺癌的來源。

f-PSA/PSA<>

f-PSA/ PSA>0.25提示前列腺增生症

PSA濃度越高，f-PSA/PSA比值越小，前列腺癌可能性越大。

血清PSA升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌症）。由於PSA也存在於尿道旁和肛門旁腺體，及乳腺組織或乳腺癌，因此，女性血清中也可測出低水平的PSA。

黑色素瘤首選腫瘤標誌物(S100)

S100蛋白分子量為10.5KD的鈣結合蛋白。S100A1和S100B是最先發現的成員。由中樞神經系統細胞表達，特別是星形膠質細胞、黑色素瘤細胞和其他一些組織也有表達。

惡性黑色素瘤患者，特別是II、III和IV期患者血清S100濃度的升高提示疾病的進展，連續檢測有助於療效的評估。

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