甲減了，這麼吃才健康

甲狀腺是我們的內分泌器官之一，可利用碘合成分泌甲狀腺素供身體所需。

當各種原因引起甲狀腺素合成分泌減少，或甲狀腺素遭遇「抵抗」而無法發揮作用時，就會發生甲狀腺功能減退症，簡稱甲減。

甲減的治療多以補充甲狀腺素為主，缺什麼補什麼，這一點很好理解。

但是病友們經常會被告知：

甲減了，肯定是缺碘，那要補碘呀。

不不不，甲減了應該低碘飲食。

病友們就困惑了，甲減到底該不該補碘？甲減到底要怎麼吃？

看完徐乃佳醫生的這篇科普文章你就會有答案了。

碘攝入要適量

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

上面也說了，甲減的病因有很多，有些是因為缺碘引起的，比如大脖子病，這種情況就要增加碘的攝入。但有一些和碘攝入過多有關，比如常見的橋本甲狀腺炎，遇到這種情況就應該低碘飲食。

所以要先分析導致甲減的具體原因，然後決定怎麼吃。

1. 如何知道自己是缺碘還是碘充足？

需借鑒「尿碘」這個檢查，簡單地說，留取清晨空腹尿或 24 小時尿送檢即可。兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在 100～199 μg/L，孕婦尿碘應維持在 150～249 μg/L。

2. 如何補碘？

缺碘的甲減患者主要通過食用碘鹽來補充，並可多吃一些含碘的食物，如海參、蝦、海帶、紫菜等海產品。

碘很容易揮發，含碘食鹽貯存、烹調不當會損失碘。

避免食用致甲狀腺腫的食物

注意避免食用捲心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

因為這些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫將進一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。

補充足量的蛋白質、鈣質和維生素

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1. 補充蛋白質，改善甲狀腺功能

甲減時，胃腸道「效率」變慢，吸收蛋白質的速度也減慢，因此可能造成體內蛋白質不足。

每人每天蛋白質攝入量應為每公斤體重 1～1.2 g，比如一個 60 kg 的成年人，一天蛋白質的攝入量應該在 60～72 g 之間。

蛋白質補充可選用蛋類、乳類，各種肉類、魚類，這其中也含有鈣質及維生素 A 的補充；植物蛋白也可以，如各種豆製品、黃豆等。

2. 攝入足量鈣，預防骨質疏鬆

除了蛋白質吸收變慢外，此時鈣質的吸收也減少，易出現骨質疏鬆、病理性骨折等情況。

一般正常飲食中每天可以補充到 400 mg 的鈣，但建議絕經後女性和老年患者再額外補充 600 mg 的鈣，可通過服用含鈣的製劑如碳酸鈣補充。

注意這裡說的鈣，指的是鈣劑的含鈣量，並不是一顆 / 粒鈣劑的重量。

如果已經出現骨質疏鬆，還需要針對已有的骨質疏鬆進行相關治療。

3. 多吃蔬菜水果，補充維生素

皮下胡蘿蔔素也會因甲狀腺素的缺乏，轉化為維生素 A 的能力減弱。

維生素 A 供不應求，易造成夜盲或暗光中視物不清、眼結膜或角膜乾燥、皮膚乾燥脫屑、影響骨骼生長發育，甚至消化道、呼吸道發生感染的機率增加。

每日攝入各種蔬菜及新鮮水果，以補充充足的維生素，尤其是維生素 A。

限制脂肪和富含膽固醇食物的攝入

甲減常伴高脂血症，故富含膽固醇的食物不要食用，如奶油、動物腦及內臟等。

限用高脂肪類食品，如食用油每天不要超過 20 g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

預防貧血

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