地方性甲狀腺腫怎麼艾灸？地方性甲狀腺腫的艾灸治療方法

1病症概述

單純性甲狀腺腫是指發生於甲狀腺的非炎證性瀰漫性腫大，亦稱「地方性甲狀腺腫」，俗稱「大脖子」。屬於中醫「氣癭」範疇，發生於頸部結喉處，如纓絡之狀，頸前結喉兩側呈瀰漫性腫大，邊緣不清，皮色不變，按之柔軟，偶有結塊。本病是一種常見病，多發於高原山區，但平原地帶也有發生。好發於青壯年，女性發病率多於男性，尤其在青春期、妊娠期、哺乳期更為多見，流行地區的學齡兒童也常發生。

2病理闡述

中醫認為，飲食、水土失宜，感受山巒瘴氣，或憂慮忿怒，氣機郁滯，又或腎陽虧虛，外邪侵入，津液輸布失常，均可氣滯痰凝，壅結於頸前而引起本病。現代醫學認為，本病的發生原因主要是碘的缺乏。此外，甲狀腺素需要激增，或甲狀腺激素生物合成分泌障礙，也可引起單純性甲狀腺腫。碘的攝入不足及利用受阻，均可造成碘的缺乏，而碘是機體合成甲狀腺激素的重要成份，缺碘則甲狀腺激素合成減少，通過反饋作用，使垂體前葉分泌促甲狀腺素增加，造成甲狀腺增生肥大，併產生大小不等、質地不一的結節，甚至導致甲狀腺纖維化、鈣化、囊樣變性或出血；女性在青春期、妊娠期、哺乳期、絕經期身體代謝旺盛，甲狀腺激素需要量激增，發生相對不足，也可引起長期的促甲狀腺素分泌過多，造成甲狀腺腫大。此外，甲狀腺素生物合成及分泌過程中某一環節障礙，引起血液中甲狀腺激素減少，也可發生本病。

3臨床表現

臨床表現一般無全身癥狀，基礎代謝率正常。甲狀腺可有不同程度的腫大，能隨吞咽上下移動。早期，兩側呈對稱的瀰漫性腫大，腺體表面平滑，質地柔軟。逐漸，在腫大腺體的一側，也可在兩側，捫及多個（或單個）結節；一般常存在多年，增長很慢。囊腫樣變的結節，可並發囊內出血，結節可在短期內較快增大。

較大的單純性甲狀腺腫可壓迫鄰近器官而產生癥狀。常見的為氣管受壓，移向對側，或使之彎曲、狹窄而影響呼吸。開始只在劇烈活動時感覺氣促，逐漸發展而嚴重，甚至在休息睡覺時，也有呼吸困難。氣管受壓過久，可使氣管軟骨變性而軟化；一旦切除甲狀腺體的大部分，軟化的氣管壁失去支撐，可發生塌陷而有引起窒息的危險。少數病人由於喉返神經或食管受壓而引起聲音嘶啞或吞咽困難。

病程久的巨大甲狀腺腫，可如小兒頭樣大小，下垂於頸下胸骨前方。甲狀腺腫向胸骨後生長延伸，即形成胸骨後甲狀腺腫，容易壓迫氣管和食管；有時還能壓迫頸深部大靜脈，引起頭頸部靜脈血液迴流障礙，可出現面部青紫、腫脹及頸胸部表淺靜脈擴張。結節性甲狀腺腫，可繼發甲狀腺功能亢進，也可發生惡變。

4灸治案例

1.以外敷消癭膏治療甲狀腺腫32例 王立琴報道 中醫雜誌 1993，34（3）：153

治療方法：藥用生半夏、黃葯子、乳香等制膏外敷阿是穴，2日換藥1次。

治療結果：1個月後，痊癒4例，顯效8例，有效15例，無效5例，有效率84.4%。

2.以中藥穴位外敷、內服治療癭病58例 李春輝等報道 新中醫 1994，26（8）：37～38

治療方法：將道光散（經驗方）10克，以淡鹽水少量調勻，加鮮雞肝1隻（勿用水洗），搗成糊狀，每晚浴後敷於氣癭穴或阿是穴或腫塊中心點，蓋繃帶一層，翌晨除去，溫水洗凈，連用6日停1日。並用當歸、炒穿山甲、鱉甲各10克，海藻、莪術、昆布各20克，浙貝、海浮石、生牡蠣各15克，木香6克，夏枯草30克，五靈脂12克，水煎服，日1次。結果：腫塊消失32例，縮小19例，無效7例，總有效率70.7%。

3.中藥配合針灸治療地方性甲狀腺腫35例 曹仰華 崔聯民 菏澤醫專學報 2003，15（3）：61

治療方法：中藥採用化痰軟堅治則：海藻湯加減。海藻20g、昆布15g、夏枯草12g、當歸9g、熟地9g、赤芍10g、川芎9g、元胡6g、甘草3g，水煎服日1劑；針灸治以疏肝理氣、調和氣血，取穴：合谷、人迎、三陰交、崑崙，雙側取穴，每日1次，每次30分鐘，間隔5分鐘行針1次。7天為1個療程，療程間休息3天。治療期間，建議患者多吃些含碘多的海產品，如海帶、紫菜或海蜇等，炒菜時碘鹽後放。

治療結果：35例中痊癒20例，顯效8例，有效5例，無效2例，總有效率為94.3%。

補充說明

甲狀腺顯著腫大，發生壓迫癥狀，且針刺、藥物無效者，可考慮手術治療。此外，此病患者應經常食用海帶或其他海產品，尤其在妊娠期或哺乳期，並注意飲食，多食新鮮蔬菜，少進油膩、辛辣之品，平時宜保持心情舒暢，避免郁怒動氣。