谷氨醯胺促進燒傷後腸道復甦

【摘要】：目的探討谷氨醯胺(Gln)是否能促進燒傷後腸道復甦。方法自制貴州小型香豬胃造口及頸、門、腸系膜下靜脈和髂動靜脈插管模型。將14隻小型香豬隨機分為補充Gln(A)組(n=7 Gln 0.64g.kg-1.d-1)與不補充Gln(B)組(n=7,補充等氮量不含Gln氨基酸),均予以30%Ⅲ度燒傷,並均給予早期腸道餵養(傷後2h開始),攝入等氮、等熱卡[34Kcal(142KJ).kg-1.d-1,其中蛋白質21.1%、脂肪10.4%、糖68.5%],傷後第一個24h補1/3量,第二個24h補1/2量,第三個24h後補全量。於傷後1、4、7、10天測定門靜脈系統血流量、氧耗量、MDA、腸道吸收葡萄糖、脂肪、氨基酸的變化,動脈及門靜脈血中內毒素含量變化。結果與不補Gln組比較,Gln組門脈血流量PBD(post burn day,傷後天數)4、7、10分別增加35.1%、26.8%、18.2%(均P0.01),門脈系統氧耗量於PBD1、4、7、10Gln組分別增加47.6%、42.7%、30.2%、19.5%(P0.050.01),門脈血漿MDA量於PBD1 Gln組降低25%(p0.05),於PBD4、7、10動脈血漿內毒素量Gln組分別降低31.0%、33.9%、17.1%(均P0.01),門脈血漿內毒素量則分別降低29.1%、35.7%、32.5%(均P0.01);腸道對葡萄糖吸收於PBD1、4、7、10分別增加73.6%、45.2%、41.7%、37.8%(p0.050.01),腸道吸收脂肪於PBD4、7、10分別增加44.1%、29.1%、34.5%(均p0.01),吸收氨基酸於PBD1、4、7、10分別增加36.7%、49.1%、33.9%、35.4%(P0.050.01)。結論Gln可促進嚴重燒傷後腸道復甦。
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