[轉載]附子、細辛、吳茱萸究竟有沒有毒？

前幾日，山人為「放飛夢想」（重症痿症患者）開具一調理方：

黑附子30克，肉桂20克，乾薑20克。炙甘草15克，炒白朮20克，茯苓20克，生曬參15克（先煎），北柴胡18克，鹽補骨脂18克，黑杜仲18克，細辛12克，吳茱萸18克，醋香附30克。

囑其9：00、17：00和21：00服用。意思是遵照子午流注之法，在脾經、腎經和三焦經時服用。

三付葯過後，現「放飛夢想」手腳已經變溫，睡覺很沉，胃口也較好起來，只是小腿和背部還是發涼。

《黃帝內經》云：治痿者，獨取陽明。還云：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。

針灸如此，開藥更需如此：上方黑附子30克，肉桂20克，乾薑20克。炙甘草15克，炒白朮20克，茯苓20克，生曬參15克，以理中湯和四逆湯，目的就是回陽救逆，調理脾胃。但凡重病，得胃氣者，可治，失胃氣，死。鹽補骨脂18克，黑杜仲18克，培固腎元；細辛12克，散腎經寒邪；北柴胡18克，吳茱萸18克，醋香附30克，疏肝理氣，調和中焦。總的來看，就是以治太陰為主，兼顧少陰和厥陰。

上方附子、細辛、吳茱萸等用量看起來很大，其實遠遠不夠。如果是分量再加倍，煎煮合理（有些葯要先煎2-3小時，方可去毒），生曬參是好參的話，三付葯後，不僅僅手腳發暖，應該是全身溫暖。如果按照現代中藥化學分析的話，這個方子是一個可以毒死人的藥方，那麼附子、細辛、吳茱萸真的有毒還是無毒？山人認為，單味葯給正常的人吃，肯定有毒。關鍵是如何是否對證，如何配伍。熟悉《傷寒論》的朋友都應該知道，但凡三陰證，傷寒方里大多離不開類似附子、細辛、吳茱萸之輩，何也？聽山人慢慢道來：

1、附子

附子為毛茛科植物烏頭的子根的加工品。均系栽培。主產於四川、陝西等地。味辛、甘，性大熱，有毒。歸心、腎、脾經。功效回陽救逆、補火助陽、逐風寒濕邪。臨床用名有附片、淡附片、炮附片（子）。

《神農本草經》：味辛，溫。主治風寒咳逆，邪氣，溫中，金創，破徵堅積聚，血瘕，寒濕，痿躄，拘攣，膝痛不能步行。

《名醫別錄》：味甘，大熱，有大毒。主治腳疼冷弱，腰脊風寒心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰。又墮胎，為百葯長。

藥性賦》：味辛，性熱，有大毒。浮也，陽中陽也。其性浮而不沉，其用走而不息，除六腑之沉寒，補三陽之厥逆。

《湯液本草》：氣熱味大辛，純陽。辛甘溫大熱，有大毒。通行諸經引用藥。

入手少陽經三焦、命門之劑。

《象》云：性走而不守，亦能除腎中寒甚。白朮為佐，名術附湯，除寒濕之聖葯也。濕葯中少加之，通行諸經引用藥也。治經閉，慢火炮。

《本草綱目》：烏附毒藥，非危病不用，而補藥中少加引導，其功甚捷。有人才服錢匕即發燥不堪，而昔人補劑用為常葯，豈古今運氣不同耶？荊府都昌王，體瘦而冷，無他病。日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數歲。蘄州衛張百戶，平生服鹿茸、附子，至八十餘，康健倍常。宋《醫說》載：趙知府耽酒色，每日煎乾薑熟附湯、吞硫黃金液丹百粒，乃能健啖，否則倦弱不支，壽至九十。他人服一粒即為害。若此數人，此皆臟腑稟賦之偏，不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言：滑颱風土極寒，民啖附子如啖芋栗，此則弛氣使然樂。

虞摶曰：附子稟雄壯之質，有斬關奪將之氣，引補氣藥行十二經，以追復散失之元陽；引補血藥入血分，以滋養不足之真陰；引發散葯開腠理，以驅逐在表之風寒；引溫暖葯達下焦，以祛除在里之冷濕。

吳綬曰：附子乃陰證要葯，凡傷寒傳變三陰，及中寒夾陰，雖身大熱而脈沉者必用之；或厥冷脈沉細者，尤急須用之，有退陰回陽之力、起死回生之功。近世陰證傷寒往往疑似而不敢用，真待陰極陽竭而用，已遲矣。且夾陰傷寒，內外皆陰，舍此不用，將何以救之？此二公之言，皆至言也，不可不察。惟孕忌服，下胎甚速。合蔥涎塞耳，亦可治聾。

《本經逢原》：附子氣味俱厚而辛烈，能通行十二經，無所不至。暖脾胃而通膈噎，補命門而救陽虛，除心腹腰膝冷痛，開肢體痹濕痿弱，療傷寒呃逆不止，主督脈脊強而厥，救寒疝引痛欲死，斂癰疽久潰不收，及小兒脾弱慢驚，並須制熟用之。附子為陰證要葯，凡傷寒陰證厥逆，直中三陰，及中寒夾陰，雖身熱而脈沉細，或浮虛無力者，非此不治。或厥冷腹痛，脈沉細，甚則唇青囊縮者，急鬚生附以峻溫散之。

2、細辛

細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛、或華細辛的全草。前兩者習稱「遼細辛」，主產於遼寧、吉林、黑龍江；華細辛主產於陝西等地。原植物喜生於林下坡地或山溝陰濕而肥沃的地上，喜冷涼、陰濕環境，耐嚴寒，忌強光與乾旱。味辛，性溫。歸肺、腎經。功效散寒解、祛風止痛、溫肺化飲、通竅開閉。臨床生用，名稱細辛。

《神農本草經》：味辛，溫。主治咳逆。頭痛，腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。

《名醫別錄》：無毒。主溫中，下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風癇癲疾，下乳結，汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。

《藥性論》：味甘，辛。治咳逆上氣，惡風風頭，手足拘急，安五藏六腑，添膽氣，去皮風濕癢，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。

《本草經疏》：細辛稟天地陽升之氣以生，故其味辛溫而無毒。入手少陰、太陽經。風葯也。風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發散，故主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成，風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾也。《別錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹齆鼻，下乳結，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發辛散開通諸竅之功也。

《本草求真》：宣散腎經風寒。

細辛專入腎，兼入肝、膽。味辛而厚，氣溫而烈，為足少陰腎溫經主葯。凡風寒邪入至陰而見本經頭痛，太陽頭痛在腦後，陽明頭痛在額，少陽頭痛在兩角，厥陰頭痛在巔頂，少陰頭痛在腦齒。腰脊俱強，口瘡喉痹，鼻淵齒蛪，水停心下，口吐涎沫，成無己曰：水停心下不行，則腎氣燥，宜辛以潤之，細辛之辛以行水氣而潤燥。耳聾鼻癰，倒睫便澀者，並宜用此調治，或用獨治為使，俾在表之陽邪可表，而在里之伏邪可除。故書載能通關利竅，破痰下乳，行血發汗。仲景治少陰症反發熱，麻黃附子細辛湯以發少陰之汗。且走腎者必兼肝與膽，膽虛驚癇及風眼淚下者，得此辛散宣通，而令淚收驚除。至書所云服能入腎潤燥，非是火盛水衰，陰被陽涸而成，實因陰盛陽衰，火屈於水而致也。遇此辛以除寒，溫以燥濕，則陰得解而不凝矣，豈剛燥不撓之謂也乎。時珍曰：氣之厚者，能發陽中之陽也。辛溫能散，故諸風寒、風濕頭痛，痰飲胸中滯氣，驚癇者宜用之。口瘡喉痹蛪齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用之。辛能散燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。世之論藥性者，每鮮如此體會，但知就燥論燥，而致固執不通，獨不思經有云，腎苦燥，急食辛以潤之乎。然味厚性烈，所用止宜數分，過則氣塞命傾。承曰：細辛多則氣悶塞不通者死，雖死無傷，近年開平獄中嘗治此，不可不知。若血虛頭痛者，尤宜戒焉。

3、吳茱萸

吳茱萸別名吳萸、茶辣、漆辣子、臭辣子樹、左力純幽子、米辣子等。通常分大花吳茱萸、中花吳茱萸和小花吳茱萸等幾個品種。吳茱萸及其變種的接近成熟的果實為常用中藥。其性熱味苦寒，有散熱止痛、降逆止嘔之功，用於治療肝胃虛寒、陰濁上逆所致的頭痛或胃腕疼痛等症。

①《湯液本草》：入足太陰、少陰、厥陰經。

　　②《雷公炮製藥性解》：入肝、脾、胃、大腸、腎經。

　　【功用主治-吳茱萸的功效】溫中，止痛，理氣，燥濕，治嘔逆吞酸，厥陰頭痛，臟寒吐瀉，脘腹脹痛，經行腹痛，五更泄瀉，高血壓症，腳氣，疝氣，口瘡潰瘍，齒痛，濕疹，黃水瘡。

　　①《本經》：主溫中下氣，止痛，咳逆寒熱，除濕血痹，逐風邪，開腠理。

　　②《別錄》：主痰冷，腹內絞痛，諸冷實不消，中惡，心腹痛，逆氣，利五臟。

　　③《藥性論》：主心腹疾，積冷，心下結氣，疰心痛；治霍亂轉筋，胃中冷氣，吐瀉腹痛不可勝忍者；療遍身頑痹，冷食不消，利大腸擁氣。