王付經方研究；經方合方辨治疑難雜病

06-07

本書是作者結合多年臨床運用經方合方辨治常見病、多發病及疑難病的經驗總結。重點介紹運用經方合方治療消化疾病、呼吸疾病、心血管疾病、精神疾病、神經疾病、泌尿疾病、血液疾病、內分泌疾病、代謝疾病、皮膚疾病、肌肉疾病、骨關節疾病、婦科疾病和男科疾病等。本書既突出運用經方合方辨治西醫疾病，又突出運用經方合方的辨治思路、方法與技巧，進而點明臨床運用經方合方的基本點與切入點。本書理論聯繫實際，注重實踐操作，具有理論指導性和臨床實踐性，是各級臨床醫師及醫學院校畢業生最佳學習參考用書。

前言

張仲景在《傷寒雜病論》中設每一個方都有其治病的針對性，方藥針對性越強，治療效果就越專。凡是針對性強的方葯，其治療作用相對比較單一，選擇作用比較單一的方葯去辨治複雜多變的病證必有其局限性，這就凸顯經方合方應用的重要性與迫切性。

人是由龐大的有序的完整的各個有機結合的臟腑及其附屬器官所構成，其生理特性雖有各自的獨立性，但其之間相互為用的內在關係則大於其獨立性。龐大的複雜的有序的人體結構，則主導任何一種疾病在其演變過程中僅僅有單一的孤立的病證表現比較少，而出現相互影響的病證表現則比較多。權衡治病的全面性、針對性與療效性是治病過程中的重中之重，治病用方欲達到最佳治療效果，選擇經方合方則是重要舉措。

縱覽古今，不難發現僅用某一個經方或時方即能取得顯著療效則是少數，若在經方基礎之上進行加減變化則能提高治療效果。本人結合臨床治病經驗及體會，常常選擇經方合方而取得的治療效果則優於僅用一個經方或時方加減。

經方之所以倍受歷代醫家所青睞，是因為其治病作用比較專，用藥比較少，又經方是臨床治病的基礎用方。治病用方必須首先選擇基礎用方，有利於把握治病的切機性，選擇經方合方則是提高治療效果的最佳選擇。

眾所周知，經方是治病的基礎方，作用特點是針對性強，根據病證表現特點而選用經方則是治病的切入，而提高臨床療效的關鍵則是經方合方應用。如四逆散是疏肝理氣的基礎方，辨治肝鬱證，無論是疾病起源於肝鬱，還是其他疾病引起的肝鬱，其治均可以四逆散為基礎方並進行合方，若肝鬱夾瘀血，選用四逆散與桂枝茯苓丸合方，若肝鬱夾陰虛，可選用四逆散與百合地黃湯合方，若肝鬱夾陽虛，可選用四逆散與四逆湯合方，若肝鬱夾鬱熱，可選用四逆散與梔子豉湯合方，若肝鬱夾痰飲，可選用四逆散與小半夏湯合方；若肝鬱夾氣虛，可選用四逆散與四君子湯合方；若肝鬱夾熱結，可選用四逆散與大承氣湯合方，若肝鬱夾血虛，可選用四逆散與四物湯合方；若肝鬱夾心陰陽俱虛，可選用四逆散與炙甘草湯合方等。

經方合方是指選擇兩個或兩個以上的方合併治療病證，遴選經方合方的基本原則有二，一是選擇經方與經方合用，二是選擇經方與歷代醫家名方合用；界定經方合方相重複葯的量方法有二，一是合方相重複的葯正好是方葯治療病證的主要方面，即用相重複葯之和；二是選擇合方相重複的葯不是方葯主治的主要方面，即選用其中的最大用量。

經方合方醫案，旨在引導辨治複雜的病證應選擇經方合方，解讀醫案旨在縮小理論學習與臨床應用之間的差距，尤其是治病用藥必須脈證合參，以此才能達到學以致用的目的。

王付

2011年6月14日