當婦科病遇見三伏，那都不是事~

06-07

導語：女人如花，一生都在追求美，但是無情的現實是：隨著年齡的增長，尤其是在女性結婚、生育之後，婦科病莫名其妙地就會隨之「跟過來」，想甩都甩不掉它，婦科病像個魔咒讓如花的女人由內向外變得暗淡無色，如何讓暗淡無色的姐妹們再次美麗「綻放」呢？希望就存在於這個夏季，千萬不要錯過了！【主講老師】伍睿昕，女，漢族，畢業於上海中醫藥大學，碩士，中醫婦科學，師從上海中醫藥大學附屬龍華醫院李佶教授，為海派陳氏女科第6代傳承人，全國膏方抗癌專家委員會委員，《陳氏婦科流派傳承》編委。傳承海派陳氏女科中醫特色診療技術，擅長以補腎活血調周法結合西醫內分泌治療不孕症、複發性流產、產後病等，化瘀通腑法治療子宮內膜異位症、子宮腺肌症、卵巢囊腫，清心平肝法更年期綜合征等。以下內容來自上醫網【公益講座】上海||伍睿昕中醫師：如何利用夏季小敷貼，讓你由內而外的美麗！現場筆記分享給大家，希望更多的姐妹們從中受益。1冬病夏治

（開始~）伍: 大家好!在開始今天的公益課之前,我想問大家一個問題:什麼是冬病夏治?生:冬病夏治就是在夏天來治療冬季容易發的毛病。伍：對！「冬病夏治」是指每到冬天氣候寒冷季節發作或加重的某些疾病，而在夏天緩解期進行治療，能收到事半功倍療效的方法。這種治療方法充分體現了中醫整體觀，尤其是天人合一的生態醫學觀和上工治未病的預防觀。人體的陽氣與自然界生物的陽氣相接，季節的變化會直接影響到我們人體的健康。風、寒、暑、濕、燥、火都可引發疾病，其中，寒邪引發的疾病，尤其是素體陰盛陽衰，比較怕冷的人，寒邪更容易入侵而導致身體不適，這類疾病的發病時間往往在冬季，或者在冬季加重，被稱為「冬病」。寒為陰邪，女性屬陰，因此寒邪與婦科病的發生時有著很密切的關係。比如比較常見的痛經、盆腔炎、月經推遲、月經量少跟寒邪有關的，發展到後面是閉經，再往後就是不孕了。所以婦科的冬病夏治就是利用夏天陽氣最旺盛的時候來把體內的寒氣驅逐出去。在臨床上我認為比較有效的如痛經、盆腔炎、慢性盆腔炎、月經量少（不含因流產引起的，這是子宮內膜損傷了引起的），這個月經量少是指平時穿的比較少、常吃冷飲、日本壽司等寒涼食物、經常在空調間里等引起的疾病，都可以在夏天來進行穴位敷貼來治療從而達到事半功倍的效果。2寒邪特點第二個問題：寒邪有什麼特點？生：寒主凝滯伍：對！寒主凝滯。還有嗎？為什麼這個寒邪對女性婦科病的發生關係這麼密切？生：因為女性有月經，如果太寒了，就產生瘀血了，月經不通了就病了。伍：第一點寒為陰邪，收引凝澀，易傷陽氣，影響氣血運行。第二點，女性的胞宮所在的位置是在小腹部位，性別是由我們的生殖器官決定，寒邪最容易侵犯人體的生殖器官，這裡又要說到人體陰陽了，我們知道身體的上為陽下為陰，前面腹部為陰後背為陽。所以小腹也就是我們的生殖器官所在的位置也就是陰的位置，寒往下行，就是我們女性身體的下部最容易受到寒邪的影響，所以說寒邪跟婦科病有著密切的關係。3宮寒那我又要問個問題了。什麼是宮寒？百度上說就是子宮寒涼。那麼你們是如何理解這個宮寒的？生：月經有血塊，痛經、手腳冰涼。。。伍：大家對宮寒的認識都差不多，宮寒是痛經、手腳冰涼、血塊等等。其實引起宮寒的有外寒、內寒之分，就性質而論有實寒、虛寒之別，這四者常是交互存在的。但上次我講過的中醫婦科沒有特別講宮寒這一說，為什麼？就是我們現在的女性由於空調、冷飲等寒涼食物，再加上我們女性的生殖器官的位置，都導致了我們每個女性多多少少都會有一點宮寒的。但有些人把宮寒給擴大化了，基本上把任何病都歸結為宮寒，我認為這是不對的。比如說現在夏天了，小姑娘們要漂亮穿得比較少，比較短，再加上在空調間里工作，在辦公室里空調開得比較冷，大家失去了出汗的機會，讓毛細孔開的時候不開，該出汗的時候不出汗，寒氣不能出來，還有喜歡吃冷飲、尤其是經期吃冷飲，還有就是日本壽司等，還有住的環境比較潮濕，如地下室等，這些都是由於外寒引起宮寒。這些外寒引起的宮寒並不可怕，只要把這些因素去掉就可以了。還有一種宮寒是由內寒引起的，就是由於陽虛引起的宮寒這是比較麻煩的，是長期的，甚至會引起不孕。並不是手腳冷就可以判斷為陽虛，一般是要結合脈象和看舌苔的，一般這種人舌苔是淡的，薄白的，甚至沒有舌苔的。脈是細的，平時人也是覺得懶洋洋的，沒有力氣。在座的各位有沒有這樣的人？生：有。伍：其實人體是複雜的，是虛實夾雜的，沒有完全的實寒也沒有完全的虛寒，要一分為二來看這個問題。寒邪傷人的具體病因歸納如下：若感受寒邪、冒雨涉水、過食生冷、則血為寒凝，血行不暢，胞脈阻滯，因胞脈處於人體小腹部，屬陰位，寒邪易沉積於此，可見月經後期、痛經、閉經、癥瘕（子宮肌瘤，卵巢囊腫）等。若機體陽氣不足、寒自內生，臟腑功能低下，影響沖任、胞宮的功能，也可見痛經、帶下病（慢性生殖系統炎症為多）、不孕等。婦科疾病雖不像哮喘、凍瘡等好發於冬天，但是上述婦科疾病與哮喘、凍瘡一樣往往與受寒或者體質虛寒有關，也屬「冬病」。4三伏

《素問·四氣調神大論》曰：「四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。」春夏季節，尤其三伏天是全年中氣候最炎熱的階段，2016三伏的時間：初伏：7.17-7.26；中伏：7.27-8.15，末伏： 8.16-8.25此時人體內陽氣上升，經絡通達，氣血充沛，是溫煦陽氣、驅散內伏寒邪的最佳時機。利用這一有利時機治療某些寒性疾病，人體之陽氣可充分得天陽之助，能最大限度地祛除體內沉痾，調整人體陰陽平衡，使病情減輕、少發病甚至不發病。5婦科敷貼

穴位敷貼法是通過對穴位的良性刺激使藥物持續作用於機體。穴位是經絡之氣交會輸注的部位，三伏天人體腠理開，此時進行穴位敷貼有利於氣血流通，並促使藥物隨穴入經絡歸臟腑。通過藥物對穴位的刺激，一方面，藥物經皮膚和穴位的吸收，隨經脈的循行，導入臟腑，直達病所，發揮藥物的「歸經」作用；另一方面，輸佈於全身，激發周身之經氣，振奮人體相應的臟腑功能，達到疏通表裡、溝通經絡，促進氣血流暢，臟腑安和，陰平陽秘。最大限度地以陽克寒，驅散病人體內的陰寒之氣，將冬病之邪消滅在蟄伏狀態，從而達到治癒慢性虛寒性疾病或抑制其複發之目的。再者，貼敷多採用溫熱辛散、芳香透絡、氣味俱厚之品，芳香化濁，醒脾透絡，振奮人體陽氣，從而驅邪外出。所以三伏葯貼取得良效是氣候、藥物、俞穴共同發揮作用的結果。痛經敷貼實例因寒引起的婦科病，大家最容易想到的就是痛經。我今天帶了自己做的敷貼，裡面主要含有：肉桂、丁香、艾葉、吳茱萸、當歸、細辛、白芥子、穿山甲等，穴位敷貼大都選用辛香走竄, 藥力峻猛的藥物。「慮其或緩而無力,假猛葯生葯香葯」，「率領群雄, 開結行滯, 直達病所故爾」。給大家看一下。有沒有志願者願意上來貼一下？案例一生：有。伍：我們說一千道一萬不如給大家來演示一下。你平時有痛經嗎？生：我就是平時有小腹墜脹，月經還正常，但這次月經才來了一天。伍：你確定沒有懷孕嗎？生：確定。伍：用什麼避孕措施？生：避孕套。伍：這個也不絕對的，我們在臨床上還遇到過結紮了還懷孕的，更不要說避孕套。所以你確定肯定沒懷孕嗎？生：確定。沒懷孕。可能是我這陣子給人家刮痧太累了。伍：有可能。這只是外因，你確定沒有懷孕。因為我的敷貼基本上都是以動葯為主，既然你確定沒有懷孕，那我就大膽地幫你用了，大家都看到了，我是再三確認過的。（此處有笑聲）婦科敷貼大家不要捨近求遠，子宮卵巢就在小腹這一塊。基本上我們敷貼的範圍就在小腹和腰骶部。以小腹正中的任脈，和腰骶部正中的督脈為主，因為任脈，督脈同出於胞宮。那麼大家一起來打通任督二脈吧。（笑聲）具體敷貼的穴位，比較簡便易行，而且效果顯著的，首推神闕穴，肚臍眼，神闕穴位於任脈,為沖任循行之所,具有溫經通絡、祛風除濕、調和氣血、調補沖任的作用。神闕穴作為機體的樞紐，可以通過周圍組織結構的變化反映機體的健康和疾病的狀況，亦可以通過臍療治療相應的疾病。由於臍與胞宮想通，因此通過神闕穴可以治療與胞宮相關的疾病，如痛經、子宮腺肌病、不孕症等。有研究已經表明，由於臍的特殊組織結構，經臍部給葯的生物利用度是前臂給葯的1～6 倍。其次關元穴亦屬任脈,為足三陰經、任脈之會,一身元氣之所在,能培腎固本、補氣回陽、通調沖任、理氣活血。現代研究表明：針灸關元穴能調整GnRH的釋放,有效提高血清E2,並降低血清中升高的FSH、LH, 同時增加二者在垂體的含量,使三者重新達到穩態, 從而改善垂體-性腺軸功能與紊亂的生殖內分泌激素水平。八髎穴首見於《黃帝內經》，是生殖系統疾病的敏感反應區，以次髎更明顯。「經脈所過，主治所及」，八髎穴屬足太陽經上穴位，是人體陽氣最為隆盛的經脈，屬膀胱絡腎，且骶部與督脈密切相關。督脈、任脈、沖脈同起於胞中，故八髎穴對治療婦科疾病具有重要意義。6艾灸

貼這只是第一步。第二步，為了讓這些藥力能滲透進去，要艾灸，貼完一定要艾灸。大家知道艾葉性味歸經是什麼嗎？生：肝腎脾經。伍：對。艾葉在中醫書上是這麼寫的：艾葉歸肝脾腎經，性辛苦溫。那麼我們婦科通經散寒止痛基本上就首選艾葉，然後它是歸肝脾腎。肝脾腎和我們月經產生，氣血產生是息息相關的。因為腎主藏精，肝主藏血，腎主封藏，肝主疏泄。此處引用《傅青主女科》中的一段原文來闡明肝腎與月經產生的關係。「夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦郁矣；腎郁而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即開腎之郁也，肝腎之郁既開，而經水自有一定之期矣。」女子又以血為本，我們的月經物質基礎是表現為血，脾為氣血生化之源，子宮的藏泄在肝腎，月經的多少實質上則與脾胃功能有關。因此艾葉歸肝、脾、腎經，性味辛、苦、溫，而血脈宜溫通，艾灸有純陽之性，具有溫通和溫補的雙重作用，能夠疏通經絡、行氣活血，所以艾灸是大部分女性的好朋友。現代研究表明：艾灸調節內分泌，人體內分泌腺體，如甲狀腺、腎上腺、男性的睾丸和女性的卵巢與人體的生長、發育、成熟、老化密切相關。老年前期，隨著年齡增長，內分泌腺體的分泌細胞減少，分泌的激素降低，激素的效應減弱。衰老時垂體—甲狀腺、垂體—性腺、垂體—腎上腺皮質三個軸的功能衰退，導致衰老的發生。很多臨床研究發現：艾條灸老年人神闕穴發現可改善衰老臨床癥狀，並提高血清中褪黑素含量。艾灸更年期雌性大鼠保健灸組血清中 E2 含量升高，FSH、LH 含量下降認為艾灸可有效調節更年期大鼠雌性激素的分泌水平延緩衰老的發生。艾灸改善輸精小管的直徑和功能，進而延緩了衰老。因此艾灸不光是女性之友，對於男士，也是抗衰老的不二選擇。艾灸的時間不要過長，每次20分鐘左右就可以了。就在穴位敷貼的上艾灸。看看艾灸的神器（見伍醫生交流群里有鏈接），用這個艾灸神器就比較方便，可以調節遠近的。臨床上有些病人艾灸之後容易有上火的現象。是因為艾葉性溫偏燥引起，艾葉燃燒後產生的艾煙引起的癥狀與枯草熱類似，易引起扁桃體腫大、咽癢、目痛、咽鼓管癢和很明顯的昏睡，有時還有很明顯的心煩氣躁的感覺。但是前期的急性毒理學試驗、亞慢性毒理學試驗、長期毒理學試驗表明，艾煙對大鼠活動、飲食、體重等一般情況和大部分血常規、血生化指標，以及主要臟器組織既無明顯即時影響效應，也無明顯延遲影響效應，即對機體無明顯不良反應，說明艾煙的安全性。如果艾灸後上火，建議生梨銀耳煮水喝，或者自製麥冬與石斛煎茶飲，都可以緩解艾灸辛燥傷陰之弊。卵巢囊腫實例案例2：這位阿姨，70歲，絕經很多年了。現在檢查出來有卵巢囊腫，陰超做出來有3-4公分大小。伍醫生：請問平時你有小腹痛，腰酸等癥狀嗎？阿姨：很正常啊，沒什麼問題的。伍：我為什麼要問她腰酸肚子痛和小便的問題呢？陽化氣陰成形，卵巢囊腫、子宮肌瘤都是有形之邪，寒為陰邪，我們的生殖系統在陰位。阿姨已經70歲，腎氣漸衰，體內沒有足夠的陽氣，陽虛則內寒，內寒容易沉積在胞宮處，所以艾灸是比較合適的。卵巢囊腫3-4公分左右，沒有手術的指征，阿姨已經絕經多年，內源性雌激素水平已經很低，生殖系統的大多數腫瘤是雌激素依賴性的，因此卵巢囊腫的進展速度在她這個年齡不會太快。如果要縮小它，我建議是內服加外用的辦法，外用就是敷貼。有人說可以去針灸啊，已經70歲的人了，天天針灸耗氣動血是吃不消的，到後來」殺敵一千，自損八百」。比較和緩的方法非穴位敷貼莫屬，根據望聞問切四診，辯證論治，訂製合適的穴位敷貼，再輔以艾灸，事半功倍。治療期間飲食上也要注意，豆製品、保健品盡量少吃或者不吃，還有禽類的翅膀，比如：雞翅鴨翅，雞腳鴨腳這是激素分布最密集的部分，所以要少吃一點。女兒：伍醫生，我媽媽在一個中醫那裡吃中藥，又在另外一個針灸醫生那裡扎針灸。中藥醫生說她有濕熱，可以針灸不能艾灸，但針灸醫生建議我們艾灸，我們就搞不懂了，到底能不能艾灸呢？伍：這個問題仁者見仁，智者見智，到底行不行，需要自己試試啊。最壞的結果就是你艾灸之後可能會上火，但是肯定不會增大你原來的卵巢囊腫啊。你艾灸了幾天假如沒問題，就繼續艾灸。考慮到艾灸的辛燥之性，我的敷貼里會佐以養陰之葯來制約的，不要害怕。這位阿姨的問題就不是單純貼神闕了，而是要貼子宮穴，子宮穴可通胞宮、化瘀滯、調理氣機、升提下陷。子宮穴位於臍中下4 寸,中極旁開3 寸。穴位下的體表投影左側為乙狀結腸髂窩,右側為盲腸。子宮位於骨盆腔中央,膀胱和直腸之間,刺激子宮穴可以引起體內腸壁肌肉被動節律性運動,進而促進盆腔內子宮等臟器的運動,改善血液循環。子宮位置的固定和功能的穩定與子宮主韌帶、子宮闊韌帶、骶子宮韌帶、子宮圓韌帶密切相關,刺激可以增加相關韌帶的彈性,維持相關子宮功能穩定,從而達到治療子宮相關疾病的作用。7敷貼停留時間敷貼留的時間，艾灸20分鐘後留4-6小時，看你的耐受程度，如果皮膚刺激受不了的話2個小時也是可以的。然後撕下敷貼後一個小時這個地方不要碰水。8敷貼不適宜人群還有什麼人不能做敷貼呢？感冒發燒時，白細胞高的時候；肺結核病人；孕婦、月經量多的、月經提前的，經前1周不要貼了。輸卵管不暢實例剛才有個群友問：輸卵管不暢可不可以貼。那請問你的輸卵管不暢到什麼程度？子宮肌腺症引起雙側輸卵管積水，那我不建議貼了。如果只是通而極不暢或通而不暢，有可能是在做造影的時候緊張造成的，可以通過敷貼來改善輸卵管的蠕動功能。但如果已經有積液了，那說明這個輸卵管已經基本上變形了，只有通過手術了。如果你想吃中藥自然懷孕，實際上是耽誤你的時間，要知道生育的最大資本是年齡。建議你去做試管嬰兒，結合中醫藥治療，早日懷孕。子宮肌腺症實例生：子宮肌腺症中醫就沒有辦法了嗎？伍：子宮肌腺症要看程度的，如果你的子宮已經偏大，如孕2-3月大小，並且痛經嚴重，月經量進行性增多引發貧血，不考慮手術，中醫藥治療將是一個漫長的過程，你要做好長期抗戰的準備。有很多子宮肌腺症的病人就是堅持不了，症情反覆。病灶不僅在子宮肌層，一些小的內膜異位還在你的盆腔里，它會隨著你的激素水平一直變化，滲出-增生-出血，會一直這樣。並且引起盆腔粘連，改變輸卵管正常的形態，炎性組織液不斷滲出，慢慢地就會造成積液。這種情況目前通過西醫手術來解決，但是手術又會造成新的粘連和損傷。中醫調理，但也只能做到緩解，不是現在的醫生水平有問題，而是一個世界性的難題。中醫西醫目前沒有特別特別好的辦法。也許有個別人堅持吃了2-3年中藥，有改善了，但如果停葯了還會反覆，那麼前面2-3年的葯不是白吃了嗎？好，現在講講這個敷貼。（問志願者1）你現在貼著有什麼不舒服嗎？生：沒有不舒服，暖暖的。伍：好。我現在配的這個敷貼是比較和緩的，大家一般都是可以耐受的。劇烈痛經實例還有一種就是你剛才說的子宮內膜異位症引起的很劇烈的痛經。有沒有人痛經痛得很厲害的？生：我有，但有壓痛。但不是每個月都痛，會隔一個月，兩個月，痛的時候會臉發白。伍：B超做出來有什麼問題？生：沒有什麼問題伍：那還是原發性的。沒有什麼肌瘤和囊腫？生：沒有。那會不會是形成（肌瘤和囊腫的）前期呢？伍：形成的前期沒有任何指標可以查到，只有形成了一個大的病灶，我們才能藉助於現代醫學手段看得到。生：我生孩子之前也痛，現在也痛。而且每次痛時都要把胃裡面的東西吐出來，就會感覺舒服點。否則我會覺得很痛。而且要躺著，拿熱的東西捂著。伍：對於疼痛劇烈的痛經，不管是原發還是繼發性的痛經，穴位貼敷的用藥就要升級了，需要用一些蟲類藥物，如全蠍、蜈蚣、地龍。目前臨床上療效滿意，但是蟲類藥物有一個缺陷，就是部分人容易過敏。之前我們不知道怎麼解決這個問題。但我現在發現，每次在敷貼之前，在病人的皮膚上擦一層紫草油，或者擦一層蘆薈凝膠，或洋甘菊精油，都會好很多。9家用敷貼還有到這裡來的，大家還是希望把自己變得美美的，是吧？變得漂漂亮亮的，是吧？美美的是我們女人的終極目標。我來給大家講講自己可以在家裡做的敷貼。女性以血為本，血脈宜溫宜通，現在的人呢不動，在加上在空調間里呆著時間長了，夏天亂吃冷飲，水果亂吃，這些外寒，易使血脈不通，這樣就很容易產生手腳冷，一到冬天就手腳冷。現在我來給大家講講一個自己可以在家裡做的敷貼，丹參加肉桂。這兩種葯的比例是2：1，打粉之後，加米醋做成3克左右的藥丸，敷貼就買網上的。丹參：活血祛瘀，通經止痛，安神除煩，一味丹參功同四物，肉桂補火助陽，引火歸元，現代人很多都是上熱下寒，所以加了肉桂可以把上面的火引下去，上下相濟，人才能平衡。如果你冷的厲害，舌苔發白，那可以用丹參和肉桂1：1來用。這樣做成的藥丸貼在肚臍眼，因為肚臍眼吸收式最好的，貼好可以在敷貼上艾灸。也可以一天貼神闕艾灸神闕，一天貼命門艾灸命門。這樣任督二脈都照顧到了，打通任督二脈嘛。生：這個可以貼多久？伍：這個可以貼到末伏，3天貼一次，一周2次。貼4-6小時。貼的時候不要吹空調，吃冷飲。因為受冷了毛細孔會閉合，那葯就進不去了，明白了嗎？現做現用。敷貼撕掉後1小時後才可以洗澡。10玉腰帶有些群友真的沒辦法耐受艾灸，大家看我的臉色好不好，我得意一下。（眾人笑）是不是大家想知道我是怎麼做的呢？那麼這裡推薦一個神器。我給大家展示一下，就是這款岫岩玉腰圍。（圖片看伍醫生交流群里）遼寧的岫岩玉，玉在《本草綱目》中有記載是溫潤的，有安心神、養五臟、滋養毛髮、而且通利血脈，可以入葯的。我用了4年左右的，新玉是有燥性的，要養的。以前的大戶人家進了新玉要用處女來養的，養好了才可以給主人家帶的。人養玉三年，玉養人一生。新玉是先要用人的氣血來滋養，去掉它的燥性。我養了它4年，現在開始它要養我了。因此如果我艾灸之後如果覺得咽喉不適，就改用這個玉腰帶圍上，再加熱，這裡有個通電的裝置。加熱了，玉裡面的有益物質就可以釋放出來。玉有共振吸收的作用，所以在加熱的情況下，它釋放的波長可以促進你的血液循環，激發人體SOD的活性，人為什麼會衰老，就是有個學說叫自由基學說，就是氧化產生自由基過多，如果不及時清除，或者清除趕不上新生的速度，那就衰老了嘛。所以說這個玉腰帶配合敷貼，一方面有玉有溫潤作用，可以避免艾灸的燥性，另一方面玉裡面有很多微量元素可以釋放。這些網上都有，我就不細說了。（結束~）

作者：伍睿昕