孕|圖解准媽媽胎位不正、怎麼生、怎麼轉胎位（內附轉胎位經驗）

老人都說「女人生孩子就像在鬼門走了一遭」,按這說法，咱二胎媽已經在「鬼門關」兜轉了2圈。從最初懷孕擔心胎兒不穩，到各種孕期反應，再到後來擔憂胎兒各種正常不正常……最後臨產前還要擔心能否順利順產，當個孕婦就是真實上演一部揪心大片！～不過，所有的付出都是值得的，現在在魔媽身邊多了兩個我愛的「大男人」。

今天魔媽來和大家聊聊胎位，這也是孕期被關注度較高的一個話題，但是許多技術用語都不被我們熟識，希望下面的內容能對孕期的姐妹有所幫助。

胎位

胎位，是指胎兒在媽媽子宮內的位置。胎位對於孕婦的生產有很重要的影響。一般懷孕28周後，每次產檢醫生都會檢查胎位是否正常，如果發現胎位不正，可以及早通過治療糾正。若最後仍舊胎位不正將影響到分娩方式，生產時應該根據醫生的建議來決定分娩方式。

正常胎點陣圖

枕前位

枕是指寶寶的後腦勺（枕骨），枕前就是寶寶的後腦勺超前，寶寶和媽媽是面對面的。

正常的胎位是胎兒頭朝下俯曲，臀部朝上，枕骨在前，脊柱前彎，四肢屈曲交叉於胸腹前的狀態。這種胎位採取自然分娩會比較順利。

胎位不正圖

1

頭位

不是所有的頭部朝下就是正常胎位。

分娩風險：由於胎頭無法適當地嵌入子宮下段，產程將會拉長，容易在產程中形成難產，給母親和胎兒都帶來一定的風險，因此，分娩中醫生需要提高警惕，及時發生異常及時處理。

顏面位

胎頭極度仰伸，使頭枕部靠近胎背，生產時面先露。

額位

胎頭仰伸，使頭枕部靠近胎背，生產時胎兒額頭先露。

枕後位

分娩後期胎頭枕部持續位於母體骨盆後方或側方。

2

臀位

胎兒頭在上，臀在下，臀、足或膝先露。

分娩風險：容易使前羊水囊受力不均而發生早破水，一旦發生早破水，容易造成臍帶脫垂，威脅胎兒性命。另外，生產過程中也能會出現胎兒肢體已娩出，但是頭部容易出來，因此，建議過大的胎兒，胎頭後仰的胎兒不建議臀助產。

單臀位或腿直臀位

胎兒雙髖關節屈曲，雙腿向上伸直，胎兒臀部先露。

分娩風險：是臀產中最安全的，只要子宮開口足夠臀部出來，就不用擔心頭出不來。

足位1（不全足位）

一足或雙足，一膝或雙膝先露。

分娩風險：不全足位容易提早破水，可能會導致臍帶從子宮口脫出，進而危及胎兒生命。另外，一旦屁股先出來，但子宮開口不夠大，胎兒頭夾在宮口出不來，可能造成難產。

足位2（雙足位）

分娩風險：雙足位相比不全足位，臍帶更易脫出，是胎位不正中最難生產的類型。

完全臀位或合臀位

胎兒雙髖關節屈曲，胎兒臀部和雙足先露。

分娩風險：生產時一般胎兒是屁股和腳一起先出來，屬於安全的生產方式。但有時只有一隻腳先出來，就是上面介紹的不全足位。

3

橫位

胎兒橫卧於宮腔，與母體垂直，根據胎頭在母體左或右側及肩胛骨朝向前或後方，可分為肩左前、肩左後、肩右前、肩右後四種方位。

分娩風險：橫位屬於胎位不正中分娩風險係數最高的，生產時易引起子宮收縮乏力，致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。正常足月兒是不能順產下來的，一般醫生會建議橫位的准媽媽採取剖腹產。

橫位

橫位很難自然分娩。大部分橫位只是暫時的，到了孕晚期就會變成縱產式。

教你讀懂B超單上的胎位：

有些B超單上對於胎位（(FP)）的寫法可能是採用的英文，此時，對於不是專業人士的孕媽媽們就很難讀懂對應的是什麼胎位，這裡魔媽提供大家對應的英文，供大家參考。

頂先露有六種胎位： 左枕前（LOA）、 左枕橫（LOT）、 左枕後（LOP）、 右枕前（ROA）、 右枕橫（ROT） 、右枕後（ROP） ；

臀先露有六種胎位： 左骶前（LSA）、 左骶橫（LST）、 左骶後（LSP）、 右骶前（RSA）、 右骶橫（RST）、 右骶後（RSP）；

面先露有六種胎位： 左頦前（LMA） 、左頦橫（LMT）、 左頦後（LMP） 、右頦前（RMA） 、右頦橫（RMT）、 右頦後（RMP）；

肩先露有四種胎位： 左肩前（LScA）、 左肩後（LScP）、 右肩前（RScA）、 右肩後（RScP）

胎位不正一定要剖腹產嗎？

孕婦最終的生產方式，是根據多方面因素來決定的。如果孕婦身體狀況良好，胎位正常，那麼選擇順產是首選。但如果臨產前胎位不正，醫生一般會分析利弊，最終與產婦家屬一起做出選擇。

事實上，胎位不正某些情況下也可以順產，但，魔媽建議媽媽們，不要盲目去追求順產而忽視了生產過程中可能會帶來的潛在危險。

哪些胎位不正可以考慮順產？

符合以下狀況的孕婦，在諮詢醫生建議後可以考慮順產：

1.胎兒的姿勢屬於腿直臀位。

2.胎兒不能太大。

3.孕婦骨盆腔不能太小，產程進展正常。

4.經產婦。

若待產過程中有任何不對勁，應隨時改為緊急剖腹產，那時產婦不要太堅持順產，一切以胎兒和自身安全為考慮。

胎位不正的原因是什麼？

(1)羊水過多、經產婦腹壁鬆弛、臍帶過短等，使胎兒在宮腔內的活動範圍過大。

(2)子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等，使胎兒在宮腔內的活動範圍過小。

(3)骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等，使胎頭銜接受阻。

胎位不正能不能糾正過來？

通常在懷孕36周胎位不正，會被醫生確診。一般而言，在懷孕36周前，胎位都有可能隨著胎兒的活動自行轉變。

懷孕前28周的胎位不正，以加強觀察為主，因宮腔內羊水較多，胎位可以自行糾正。

懷孕30周後胎位不正，則應及時糾正胎位。

胎位不正的最佳糾正時間是在孕30-32周期間，懷孕32周後胎寶寶生長較快，羊水相對減少，此時胎兒姿勢和胎位相對固定，不宜糾正。

胎位不正怎麼糾正？

不同的孕階段，胎位不正的發生率並不相同，早中期胎位不正可能會隨著時間自行糾正過來，因此准媽媽不必過分緊張。如果有些孕媽媽等不及想讓寶寶調個頭，魔媽建議提前諮詢醫生，並且要定期及時複查。

1、膝胸卧位操：適合孕28周前，建議孕媽媽要經過專業的醫生指導後再做操，因為這樣導致胎兒出現意外情況的也有發生過。

2、艾灸至陰穴：適合懷孕32周後的准媽媽

方法：用炙熱的藥草刺激陰穴(小足趾外側)，每天1～2次，每次15分鐘，連續做一周就可以了。使用該辦法前也應該先諮詢醫生是否可以使用艾灸來糾正胎位。（魔媽自己當時就是臀位，我的親娘就是這麼被艾灸直到我轉頭過來的，很神奇吧）

3、醫生為孕婦施行外部轉向：適合懷孕32周以後經羊水指數正常、無臍帶繞頸,無妊娠相關併發症合併症的單胎孕婦。

方法：需要有經驗的醫生考慮實行外轉胎位術，通過手推等動作倒轉胎兒，胎位外倒轉術並不是100%的成功率，也可能轉正後又轉回來的情況。另外，在醫生操作過程中可能會存在破水、胎盤脫落、臍帶繞頸等現象。

分享一篇比較詳細的成功進行胎位倒轉術帖

網友

經驗

早上7點多吃了一個小拳頭大的叉燒包加一杯開水，8點就來抽了血和預留針口。一直挨到12點半被叫到產房去了。因為怕過程有風險發現，要馬上開刀，所以要在產房轉胎位。

醫生是男的，他首先照了超聲波計算好位置，胎兒尺寸，轉的方向。然後用手指試下往哪個方向轉能一次完成。試的時候挺痛的，還好，我能挺住這種痛。準備開始時，護士告訴我，如果過程時痛可以吸下笑氧，也就是減輕痛楚的氧氣。吸下後，頭會有點暈，不是完全止痛，只是減輕痛楚而已！也可以用在宮縮痛時拿來吸，減輕痛楚！然後給我打了放鬆子宮的針，一打下去心跳加快很多，帶點手震，醫生說是正常，讓我盡量放鬆。準備開始時，護士讓我吸了3口先，我就吸了。醫生開始用一雙手5個手指頭，一邊推bb的臀部，一邊推頭部，慢慢的，把頭轉到下面來。雖然吸了笑氧，但還是有點痛的。我相信這種痛相比陣痛算不了什麼。不用2分鐘的時間，胎位就正了。也用超聲波看了，頭已經往下了。胎心沒變慢，還挺活躍的。

然後做了2小時的胎心檢查。都正常。算成功了。轉了後，感覺盆骨有東西壓著不舒服，又帶點痛，然後肚臍下面的位置好像有東西，我也不知道怎麼形容，就感覺很不舒服。

作者：B來源：網路

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