眼科專家：青光眼延誤早期治療，後果很嚴重！

青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以後為2%。在急性發作期24-48小時即可完全失明。如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。

航空總醫院的眼科專家、眼科主任辛志坤主任醫師告訴我們：青光眼延誤早期治療，後果很嚴重！

本期專家：航空總醫院眼科 辛志坤

什麼是青光眼？

青光眼是全世界第一位致盲眼病，因此受到眼科醫生和眼病研究者的高度重視。青光眼是一種嚴重的不可逆性致盲性眼病，已被世界衛生組織列為第二位致盲眼病。目前我國範圍內大約有1000萬青光眼患者，各個年齡段都有患病可能，總人群發病率為1%，45歲以後為2%，尤其好發於脾氣較大的中老年女性。

青光眼有什麼危害

青光眼是一組以特徵性視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。

急性閉角型青光眼有反覆發作癥狀。多發作於夜間。常於勞累、著急、上火等後出現眼脹、同側頭痛、視物模糊、看燈時周圍有紅綠圈。癥狀輕者多於數秒到數分鐘，數小時內，或於睡眠後緩解，此為小發作。發作嚴重者癥狀重，眼脹疼、視物不見，伴劇烈頭痛，可有噁心、嘔吐癥狀，常就診於腦系科或內科，而延誤眼科治療，此為大發作，可造成視力嚴重損害，甚至完全失明！

其它類型的青光眼多無明顯的癥狀，並且隱匿進展，由於進行性視神經萎縮，視野逐漸縮小形成「管型視野」，也就是老百姓說的「看東西沒有餘光」了，當患者感覺到視力下降時多已為青光眼晚期，視功能嚴重喪失，更為可怕的是這種損害是不可挽回的。

據研究90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病，未進行任何治療。有些青少年會以為是近視了，老年人往往以為是白內障而延誤治療，導致視功能嚴重受損。

青光眼應當如何治療？

流行病學研究表明，小眼球、小角膜、遠視眼或正視眼40歲以上，以及近視、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等，都是閉角型、開角型青光眼的易感人群，尤其是有青光眼家族史的人群發病幾率明顯高於一般人群。建議青光眼的高危人群定期接受眼壓、視野及眼底照相等青光眼專科檢查，以期早發現、早治療。

目前，對於青光眼的治療集中在降低眼壓和視神經保護治療。治療的方法主要為手術和藥物。眼壓較高，例如高於30mmHg，通常採取手術治療；低於30 mmHg的通常採取藥物治療，當然這也和患者的病情相關，病情重的，一般要求達到的目標眼壓就比較低，需要手術或者2種藥物的聯合。

青光眼應當注意些什麼？

青光眼是一種心身疾病，青光眼病人應保持輕鬆樂觀、積極向上的生活態度，培養寧靜穩定的的心情，善於自我調節的良好心理素質。青光眼患者應了解自己的疾病類型及治療手段，遵循醫生指導，按要求用藥，不能自行改葯或隨便停葯。按照醫囑定期複查，即使是手術後的患者，也應定期隨訪複診。

青光眼是終身疾病，儘管能被控制，無論是藥物、激光、手術，也要定期檢查隨訪，因為目前的良好控制可能會隨著年齡、其他疾病的出現而發生變化。及時、合理地進行相應的治療，青光眼是可以得到良好控制的。

本文撰稿：鄭男 時毅

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