植物神經紊亂

基本信息

[概述]

本病指植物神經系統的平衡被打破，出現功能障礙。

[是否醫保]

是

[就診科室]

內科

[別名]

自主神經功能紊亂

[流行病學]

一般內向、生活壓力大、作息不規律的人易患。

[病因]

病因有遺傳、性別、生物、年齡和社會等因素。

[臨床癥狀]

胸悶憋氣、心慌、頭痛頭暈、視物模糊、失眠。

[檢查]

卧立位試驗、皮膚劃紋試驗

[診斷]

診斷時一般首先需排除器質性病變。

[飲食建議]

培養合理健康的飲食習慣，平衡營養膳食。

[治療原則]

去除誘發因素，心理疏導、病因及藥物治療。

[治癒性]

可治癒。

癥狀與診斷

[典型癥狀]

臨床表現可涉及全身多個系統，如心血管系統、呼吸系統、消化系統、內分泌系統、代謝系統、泌尿生殖系統等，患者自覺癥狀繁多。如出現胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經症；胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經症；有的患者表現為頭痛頭暈、視物模糊、失眠、健忘、皮膚髮麻、皮膚髮癢，周身發緊僵硬不適，四肢麻木，手腳心發熱，周身皮膚髮熱，但量體溫正常，全身陣熱陣汗，或全身有遊走性疼痛，遊走性異常感覺，女子月經不調、痛經，男子遺精、陽痿等。常伴隨焦慮、緊張、抑鬱等情緒變化，一般按冠心病、胃炎等器質性疾病治療常無效。

[其他癥狀]

交感神經功能降低或副交感神經功能亢進時，表現為瞳孔縮小、唾液分泌增加、心率減慢、血管擴張、血壓降低、胃腸蠕動和消化腺分泌增加、肝糖原儲存增加以增加吸收功能、膀胱與直腸收縮促進廢物的排除。當副交感神經功能降低或交感神經功能亢進時，則表現為瞳孔擴大、眼裂增寬、眼球突出、心率增快、內臟和皮膚血管功能收縮、血壓升高、呼吸加快、支氣管擴張、胃腸道蠕動分泌功能受抑制、血糖升高及周圍血容量增加等。

[診斷依據]

當患者癥狀繁多，主要不適超過6個以上，且涉及心血管、消化系統、呼吸系統等多系統，並難以用單一器官疾病來解釋時，就應考慮自主神經系統紊亂或失調。

治療

[治療方針]

去除誘發因素，心理疏導、病因治療及藥物治療。

[藥物治療]

1.調節植物神經功能的藥物：常用的有谷維素、維生素B1等。2.對症治療藥物：心慌可用小劑量心得安；胃腸功能紊亂可用多酶片或胃蛋白酶；失眠者可睡前服用地西泮；伴有焦慮、抑鬱癥狀者，可用抗焦慮抑鬱藥物等對症治療。

[其他治療]

對因治療：若為帕金森病、更年期綜合征、內分泌疾病如甲亢或周圍神經病變引起的自主神經功能紊亂，應針對原發病進行治療，去除病因。

[預後情況]

改變不良生活及飲食習慣，積極對症支持治療，預後一般較好。

護理

[日常護理]

1.培養良好的生活習慣。早睡早起，生活要有規律。2.盡量多進行一些戶外活動，多參加體育鍛煉，如散步、打羽毛球、游泳等。3.去除誘發因素，如精神刺激、緊張、過勞、濃茶、咖啡等。

[飲食調理]

1.培養合理健康的飲食習慣，平衡營養膳食。2.飲食宜清淡，避免咖啡因、煙、酒精、可樂、油炸食物等。