銀屑病患者要會洗澡

06-07

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的慢性、複發性、炎症性皮膚病，會有脫屑、瘙癢等表現。一般來說，洗浴可去除鱗屑、清潔皮膚、緩解乾燥瘙癢，又可改善血液循環和新陳代謝，促進外用藥物的吸收。但銀屑病患者在洗浴時有些問題需要注意。

不同類型銀屑病洗浴方式有別

由於銀屑病患者每天會產生大量的鱗屑，為去除鱗屑、緩解瘙癢，患者每天都應洗浴。但由於不同類型的銀屑病臨床表現不同，所選擇的洗浴方式、方法也要有所區別。如急性點滴型銀屑病可以淋浴為主，肥厚斑塊型應以泡洗為主，大面積紅皮病型水溫要嚴格控制，膿皰型也要淋浴，洗浴時可酌加殺菌劑以預防感染。

銀屑病患者在洗澡時應注意環境溫度，以防洗浴後受涼感冒而造成銀屑病加重。關節病型銀屑病者，由於關節活動不利，要特別注意洗浴環境的安全，注意安裝防滑墊、安全扶手、呼叫器等。

水溫應在38℃～39℃

由於銀屑病皮損缺乏正常的角質層保護，使患者在洗浴時更容易受到水溫的刺激，因此水溫偏高時(40℃以上)會刺激皮損，以致產生不利影響，水溫過低(37℃以下)則不能較好地軟化鱗屑和促進皮膚血液循環，不利於皮損消退，還容易引起患者受涼感冒。一般水溫應以患者稍感溫或燙為宜，38~39℃之間最為適宜。

此外還應根據皮損類型的不同來選擇水溫，如點滴狀銀屑病以及鱗屑偏薄的鮮紅皮損、膿皰型皮損、滲出型皮損，不宜接受過強的刺激，水溫可相對偏低一些；而肥厚斑塊型銀屑病，水溫可相對偏高一些。

洗浴時間20分鐘～40分鐘最佳

銀屑病皮損的顯著特點是每天產生大量的脫屑，因此，銀屑病患者應每天洗浴至少1次，在皮損較厚、鱗屑較多時可每日洗浴兩次。如果洗浴時間過長，容易刺激皮損，甚至導致皮膚脫水，而洗浴時間過短則不能軟化皮損，去除皮屑，達不到洗浴的目的。因此，銀屑病患者的洗浴時間一般以每次20～40分鐘最佳。

如果水溫合適、患者的耐受性較好，洗澡時間可以長一些，而水溫偏低或偏高、患者的耐受性較差，則應短一些。

特別提示：患者泡溫泉浴要慎重

研究表明溫泉浴、海水浴能夠改善銀屑病病情，甚至使病情完全緩解，但是由於不同地理位置的溫泉或海水所含礦物質不盡相同，而銀屑病又是一個病因複雜的疾病，所以對不同患者的效果不同，部分患者治療後也可能出現病情加重。由於對各地的溫泉或海域治療，缺乏具有說服力的試驗觀察證據，如果有銀屑病患者對這些療法感興趣，可以在條件允許的情況下，先泡洗5～10次試試，如果反應好就可以繼續，如果反應不好就不建議繼續應用了。