卵巢衰老早知道

　　每位女性都有兩座「花園」，一個是人人能看到的花園——臉，而另外一個則是秘密花園——卵巢。誰不羨慕光潔的肌膚、窈窕的腰身？可是隨著年齡的增長，皺紋與色斑開始在臉上悄然浮現，伴隨而來的是失眠與焦躁、無端的惱怒、頭痛健忘，還有不規則的月經……這一切的變化都源於卵巢的衰老。

　　卵巢衰老帶來身心問題

　　卵巢衰老是指隨著年齡增長卵巢功能（即生育功能和內分泌功能）的全面衰退。女性的卵巢在一生中的不同階段有著明顯差異。在西方國家女性壽命平均為75歲，平均絕經年齡在51歲；我國女性平均壽命為73歲，平均絕經年齡為48歲。可見，絕大多數婦女一生中有1/3以上的時間處於卵巢功能衰退階段。

　　卵巢生育功能隨著年齡變化逐漸下降，20～30歲為最佳生育年齡，30～35歲緩慢降低，35歲後急劇下降。女性生育能力下降與卵巢內卵泡數目與質量的下降直接相關。在胚胎4個月時，卵巢中有600萬～700萬個原始生殖細胞，出生時減少至100萬～200萬個始基卵泡，當月經初潮時有30萬～40萬個卵泡。在育齡期，卵泡數量以每個月消耗1000個的速度下降，而到了絕經時，卵巢中殘留的卵泡數不足1000個。卵巢這座「小花園」裡面「種子」的數量減少了，質量降低了，最終長成參天大樹的機會也減少了。

　　卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素的主要作用是促進女性生殖器官的生長發育，促進女性第二性徵的出現等。孕激素的主要作用是促進子宮內膜在雌激素作用的基礎上繼續生長發育，為受精卵著床做準備。只有適度「施肥澆水」，「種子」才會更好地生長。

　　隨著年齡增長，卵巢內分泌功能紊亂，女性體內雌激素水平明顯波動並下降，導致身心失調，出現月經紊亂、潮熱盜汗、多疑易怒、關節疼痛、失眠多夢等各系統的不良改變及心理不適應，進入更年期。若40歲前出現上述癥狀並伴有相應內分泌激素的改變，則稱為卵巢早衰。若不予以重視並採取及時恰當的預防和治療措施，會造成泌尿生殖系統萎縮、骨質疏鬆、老年痴呆及心腦血管疾病等遠期危害。同時，卵巢衰老也將為高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等老年病埋下隱患。

　　卵巢衰老如何早知道

　　隨著社會經濟的發展，越來越多的職業女性選擇延遲生育時間，但女性的最佳生殖時間窗受到卵巢功能的嚴重限制。若能在卵巢功能尚完好時就能預測絕經期，提前知道卵巢衰老的變化，有助於廣大女性選擇何時生育。目前臨床上關於卵巢衰老的評價與診斷主要是卵泡數目的直接檢測、卵巢功能的內分泌學指標等。卵泡數目的檢測主要包括計算竇狀卵泡數，了解卵巢內所剩「種子」的數量；血清學相關內分泌學指標的變化反映出卵巢的功能狀態，可了解卵巢生產「肥料」的能力。較常用的是卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2），但FSH升高在絕經10年前或幾近絕育時才出現，只能作為短期預測，而無法較早預知卵巢衰老。

　　近幾年出現的抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B有望成為預測卵巢衰老的新指標。有研究表明，在絕經前15～5年，AMH水平成對數級下降，之後低到不可測。此外，卵巢衰老相關分子機制的研究可為預測卵巢衰老提供更佳的指標。

　　提前預知卵巢衰老，可為欲推遲生育時間的職業女性真正實現「計劃生育」，並提前採取防護措施。就如我們觀測汽車油量表的指示，就可知道剩餘油量能跑的公里數，以提示何時需要加油一樣。