利伐沙班——您知道怎麼用嗎？

今天，我們小貼士給大家介紹一些利伐沙班的藥學常識，使您知道在服用利伐沙班期間的注意事項：一、利伐沙班是起什麼作用的？利伐沙班是藥物的通用名稱，它是一種新型口服「抗凝葯」。抗凝葯可以預防血管或心臟內的血液形成血凝塊（血栓）；抗凝葯也可以防止已經形成的血凝塊繼續長大，但是抗凝葯不能溶解已經形成的血凝塊。

二、哪些人可以服用利伐沙班呢？

一些人存在某些疾病狀況，使得他們更有可能形成血栓。一些人之前已有形成血凝塊的歷史，所以存在再次形成新血栓的風險。服用利伐沙班的人通常存在以下疾病之一：1、接受髖關節或膝關節置換術的成年患者——預防靜脈血栓形成（VTE）。2、成人深靜脈血栓（DVT）——降低急性DVT後DVT複發和肺栓塞（PE）的風險。3、具有危險因素（如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發作病史）的非瓣膜性房顫成年患者——降低卒中和全身性栓塞的風險。注意啦：有明顯活動性出血的患者，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下兒童不建議使用哦！三、服用利伐沙班的時間

利伐沙班10mg可以與食物同服，也可以單獨服用，不影響生物利用度；利伐沙班15mg或20mg應該與食物同服，以保證較高的生物利用度。建議最好每天固定同一個時間服用（最好與晚飯一起）。不能整片吞服的患者——可將藥片壓碎，與蘋果醬混合後立即口服，在服用利伐沙班15或20mg後，應立即進食。鼻胃管或胃管給葯者——將藥片壓碎後與50mL水混合成混懸液，通過鼻胃管或胃管給葯，給予15或20mg片劑後，應立即通過腸內營養方式給予食物。四、如果漏服了利伐沙班

假如出現漏服，應立即補服，並於次日繼續接受每日一次給葯，不應為了彌補漏服的劑量，而在一日之內服用雙倍劑量；如不清楚，可諮詢醫生或藥師。如果誤服雙倍劑量，應觀察有無出血現象發生（牙齦大量出血、鼻腔出血、皮膚瘀斑瘀點、解黑色大便、褐色尿液等），若無上述現象，次日正常服用；劑量錯誤在日常實踐中很常見，建議您使用分藥盒。

五、服用利伐沙班時，哪些情況應該聯繫醫生或藥師？假如觀察到下面這些跡象，應立即聯繫醫生或藥師。嚴重出血的跡象或癥狀血栓的跡象或癥狀小便變紅、變暗（如茶色）、或變得渾濁血便，黑色的、柏油樣的大便，咖啡渣樣的大便牙齦或鼻腔出血過多意想不到的嚴重的瘀斑，並持續的擴散小傷口流血不止（15-30分鐘不能止血）月經量過多

腿或手臂出現嚴重的疼痛、腫脹、發熱或皮膚髮紅胸痛並出現呼吸短促肌體麻木、刺痛或無力（有時只發生在身體的一側）嚴重的頭痛視力發生改變或突然眼前一黑突然說話困難

藥師提醒您定期隨訪很重要：由於服用利伐沙班對肝、腎功能有一定的要求，因此建議在服藥前和服藥期間常規檢測肝功、腎功和血紅蛋白，建議監測周期如下：情況複查周期一般情況每年≥75-80歲或體弱每6個月如肌酐清除率≤60ml/min間隔時間=CrCl/10（月）如果您需要進行有創性操作或手術，或者需要加用其他藥物或換成其他抗凝藥物，請您一定諮詢醫生或藥師！目前，利伐沙班生產廠家已經主動降價，執行的新價格為：規格零售價10mg*5片138元15mg*7 片194.3元20mg*7片242.2元服藥期間，如有任何疑問，請諮詢醫生和藥師！編輯：王娜審核：李頔 王麗
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