重點推薦中醫觀點--小兒發燒常識

重點推薦中醫觀點--小兒發燒常識

這文章是編者看過的上百篇相關文章中，介紹的最全面，最客觀，科譜性也最強的，希望所有的媽媽們能夠認認真真地讀完，這樣也就能夠非常清楚地了解為什麼自己的孩子會多病，為什麼不能經常打抗生素，孩子發燒該如何面對等經常遇到，又經常會犯錯的問題。健康寶貝希望所有會員的孩子健康快樂，也希望孩子的家長能夠多了解一些免疫相關知識，特別是乳珍如何能夠改善和增強孩子體質的相關知識，這樣孩子就可以少生病，少受罪。全家人也就少了孩子生病帶來的煩惱和痛苦。

我們鼻子呼吸的空氣是熱熱的，我們的皮膚亦在呼吸散熱，排散水分、出汗。呼吸、排汗所排出的熱氣，並非身體的發炎，乃是心腎的君火、相火上升所產生的體溫，即消化營養，產生體能所產生的餘熱之排放。五行調和不周，體熱排放不良，乃造成發燒，即餘熱被蓄積而成，故發燒的原因可列舉如後：　1.感冒：感冒發燒，因五臟調理五氣產生體能而生體溫，若五臟調理五氣，熱不能排，為皮膚毛孔被風、暑、寒、濕、燥火之氣蔽塞，即肺金毛孔收斂(肺主皮毛)，致體溫、熱氣無法從皮膚毛孔排出，即是發燒的感冒為最多。感冒發燒，不是外來的細菌或病毒侵入體內，更不是調節體溫的中樞神經失控，只是身體的表皮、毛孔被蔽塞而已，分為傷風、傷寒、傷(中)暑、濕、熱等中醫學謂之表證，細菌、病毒根本未進入體內，經曰："寒邪外束，陽不得越，郁而為熱(發燒)"。

　2.傷食：　飲食不當，脾胃虛弱致食物蓄積腸胃，無法消化在胃腸堆積發酵而產生熱能的發燒，以嬰幼兒為最多。此發燒四肢掌心熱，不像感冒的四肢冷，消食即燒退而痊癒。

　3.虛勞：　因身體虛，水火(心腎)不能即濟，風木動搖，時憎寒壯熱，乃體溫外越，不能為身體產生體能，並非發炎，是今日婦女更年期，身體衰弱，故須辨別心虛發熱、脾虛發熱、肝腎虛發熱而調治，不可退燒，是為虛損發燒。

　4.瘀血：　受傷時因氣血循環受瘀血阻滯，瘀積的瘀血將體溫升高而發燒，只要化瘀血，發燒即可痊癒。許多受傷而成植物人者，乃因瘀血阻滯，或被用冰塊冰瘀血致血凝不散，或被強力消炎，消炎即傷心、腎，因心腎同為少陰經，腎主骨、骨主髓、腦為髓海，受傷植物人的造成，乃因心、腎的衰弱，更被消炎而心的循環無力將瘀血排出，並非腦受傷害的問題，化瘀血燒即退，心腎補強，瘀血排出植物人亦能恢復健康。　許多十三、四歲的少女，月經初來時，被打德國麻疹疫苗，或感冒月經來，被消炎傷心腎，致經來不止，或經血逆行至鼻、齒流血，被止血致瘀血內結，復又感冒再被消炎，乃為今日十二、三歲學童血癌│瘀血發燒不退的主因。

　5.出痘疹：　出痘疹發燒是在促使病毒產生免疫功能，如穀子、各種種子發芽時的產生溫度，痘疹必發燒才能促使病毒發揮排除盡凈，產生免疫功能，使五臟調適五氣不致產生障礙，故出痘疹發燒不須退燒，唯須注意發痘疹時的飲食，避免併發症之發生，痘疹發透燒即退而痊癒，身體免疫功能即建立而不易再生病。(詳見摧殘民族幼苗的預防針篇)

　6.藥物中毒：　三合一疫苗造成的藥物中毒、頭痛、嘔吐、發燒，西醫稱為"無菌性腦脊髓膜炎"或白血球升高至三、五萬而燒不退為白血病，解毒燒即退，白血球數據亦降而康復。

　7.孩子長牙齒髮燒：　齒為骨之餘氣，而腎主骨，嬰兒長牙齒時，脾土虛不能制腎水，土不能制水乃因脾虛而非感染(發炎)，只要調理脾胃，發燒即可痊癒，不可消炎、退燒。

　8.驚嚇：　七情不順，如孩子受驚嚇而腹脹發燒，只要收驚即愈，情志不順，抑鬱憂思傷脾而發燒，消脹氣燒即退。

　9.婦女坐月子感冒：　婦女坐月子感冒，發燒稱"月內風"，與一般感冒不同治，此時氣血大虛，須調理氣血兼祛風，退燒始痊癒，不可以感染(發炎)治。

10.不明原因的發燒：　醫師自己不懂，或診斷錯誤，治療錯誤，或不會治的發燒，今日皆稱不明原因的發燒，萬般皆有因，何以會有不明原因的發燒呢？

　退燒：　發燒的治療並不困難，只要找出發燒的原因，如感冒發燒，只要使汗流出發燒即退。發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。

　發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。研究顯示，身體負責吞食細菌的白血球，在體溫升高時（38℃～39.5℃）其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常範圍，並非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。

　退燒不當的誤區　1/ 抗生素：發燒是體內正邪較量，抗生素好像原子彈放在戰場，兩敗俱傷，燒雖退，後果可想而知。不是所有發燒都是有炎症，60%的發燒不能使用抗生素，亂用抗生素反而造成病情延誤、病情轉化、體內菌群紊亂、抵抗力下降、器官粘膜受到損害等綜合問題增加，最後無法治療。而很多家長還以為是自己寶寶得了奇怪的病開始就無法治療呢。　2/ 點滴：稻草垛里的穀子太熱了，是鋪開散熱還是用水澆穀子好？點滴就是用水降溫的方法，500ml涼水加到血液里，溫度降了，病卻深入體內，心肝腎都要為這500ml涼水承擔巨大壓力，自身的免疫系統也被衝垮。溫度降了，但病還是不好。 　3/ 冰鎮：除肺的呼吸外，皮膚也在呼吸，受外邪侵犯無法呼吸的時候就發燒，汗出燒退，亂用冰鎮，反而幫助外邪阻止皮膚呼吸，邪氣不出，攻入五臟六腑，病情變化加重。　4/ 亂服中藥：中藥副作用小，但用錯一樣造成病情惡化，發燒有很多情況，虛寒火燥都可以引起感冒發燒，虛寒用涼葯，反而寒徹入骨，不可收拾，所以必須辯證施治，不要輕易用藥。　5/ 退燒藥：退燒藥麻痹中樞神經系統使體溫下降，同時也促進汗液增加排出，這樣很快降低體溫，但免疫系統被麻痹，無法知道身體出現毛病，完全不抵抗，使外邪在體內積存，也增加了診斷的困難。

中醫觀點之小兒發燒中醫認為小兒為稚陰稚陽之體，氣血未充，臟腑未實，脾常不足，如餵養不當或感受外邪，容易引起脾胃功能失常，運化失司，由脾胃虛弱，上咳嗽痰多，感冒發燒，下腹瀉便秘，營養不足，貧血等各種小兒疾病。而使用抗生素對脾胃的傷害極大。很多寶寶經常感冒發燒，而且一病就要打點滴、抗生素才能治好，其實長此以往，反而大大損害了自身的免疫系統，使小兒疾病進入惡性循環。　案例： 　寶寶13個月，非常健壯，感冒咳嗽，上兒童醫院診斷為病毒性感冒，吃藥不見好，後打點滴，使用頭孢類抗生素，發燒持續7天，後一直咳嗽，流鼻涕，遷延一個月，診斷為喉炎，其間吃消炎藥，川貝止咳糖漿，小兒桔紅丸一直不好，嗓子啞哭不出聲，無食慾，體重急劇減輕。看中醫，診斷虛寒之症，開湯藥以健脾胃，促食慾為主，停止消炎藥，3天後，嗓子好了，只剩流鼻涕，多喝水吃飯，1周病好。　感冒是萬病之首，要特別注意，感冒發燒開始，是體內免疫系統和外邪激烈鬥爭的時候，應當以增強免疫能力為主，不能隨便使用抗生素將雙方一起殺死，也嚴重破壞體內其它機能，本來沒病的部位也因免疫破壞而受外邪侵害。乳珍就是可以有效提高孩子免疫力的產品。小兒感冒之初，辨別虛實寒熱，正確用藥，很快就能好，用藥錯誤，遷延不好，病情還會不斷複雜。其它病情嚴重也要想到脾胃是小兒根本，注意首先調理。

小兒發燒用藥　很多父母，看到寶寶感冒，不看醫生自己找來感冒藥吃，有些好了，有些卻遷延不好，日趨嚴重，皆因為用藥不當，越治越重。　中醫認為感冒是因為人們感受了外邪，如風寒、風熱暑熱等邪氣，侵犯人體而產生的一種疾病，由於風邪是主要邪氣，由此，人們又把感冒稱之為傷風，或傷風感冒。感冒的癥狀，一般比較輕淺，在治療中，中醫多主張疏風解表，通過發散祛邪，就可達到治癒的目的。感冒一般分為三型：　風寒感冒：多發生在初冬至冬末初春之時，表現為頭痛、怕冷、無汗、發熱、鼻堵、流清涕，咳嗽一般不重，但喉嚨發癢。此時病人咽部一般不紅，化驗白血球不高。治療時採用疏風散寒之法。中成藥可以選九寶丸、風寒感冒沖劑。　民間有用薑糖水治感冒，或吃一大碗熱湯麵後，捂汗退熱等方法。但要注意此二法只適用於風寒感冒初起。若有熱症，咽紅腫痛，流黃涕，舌紅等，切不可濫用此法。　風熱感冒是臨床最常見的疾病。一年四季均可發生。它的癥狀是發熱較重，一般不怕冷，有汗，流黃涕，咳嗽，吐黃痰，咽紅腫痛，口渴，大便干，尿黃。中成藥可以選小兒感冒沖劑、風熱感冒沖劑。　發熱較高時，可用牛黃清熱散，或紫雪散與湯藥同用此型要注意飲食，盡量少食或不食魚、肉等食物。以清淡流食或十流食為宜。並保持大便通暢。　暑熱感冒：多發生於夏季氣候炎熱之時。主要癥狀為高熱，口渴，煩悶，大汗出，頭暈目昏，精神出倦，無食慾，嘔吐或腹瀉等等。 　中成藥可用藿香正氣丸等葯。食物亦以清淡為主，可多吃些西瓜等果類。也可用鮮蘆根煮水頻服。　小兒感冒的主要癥狀有發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內的患兒全身癥狀重，多為高熱、不吃奶，甚至還有抽風等。看到這種情況，家長一定十分著急。那麼，該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點，供使用時參考：

　　(1)不要急於退熱。不急於給小兒退熱有幾方面的原因： 　　①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利於小兒成長發育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利於小兒的正常成長發育。 　　②不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥，而且刻不容緩。高熱持續過久，可使身體的許多重要功能失調；由於氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔；大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合併肺炎等。 　　③退熱葯副作用大，非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林(APC)，還是其它五花八門的退熱葯，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此，退熱葯都有較大的副作用：刺激胃粘膜，破壞食慾，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長期少量出血並由此而導致缺鐵性貧血；引發血液疾病；損害肝臟和腎臟；嚴重過敏反應者，表現為剝脫性皮炎合併肝腎中毒而致死。 　④可酌情採用物理、藥物降溫。

　(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有： 　　①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。 　　②板藍根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。 　　③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續服藥時間為3～5日，最長不可超過10日。 　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。 　⑤抗感解毒沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。

　(3)可合用抗菌素的指征： 　①服用抗病毒藥物後仍不退熱時。 　②防止6個月以下月齡嬰兒發生繼生性細菌感染。 　③血象檢查白細胞總數明顯增高。 　④經常患扁桃體炎者。 　⑤出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎徵象者。

　(4)應用抗病毒藥、退熱葯、抗菌素時，應注意以下幾點： 　①劑量不得過大，服用時間不應太久。 　②多喝開水，促進藥物的吸收與排泄。 　③3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟，故不宜使用撲熱息痛。 　④小兒本人或其家族有解熱類葯過敏史。

　　對於已經頻繁使用抗生素的幼兒，一定要想辦法從孩子內部著手進行調整，增加孩子的免疫力，同時在孩子疾病複發的時候按照上邊的方式進行處理，盡量少給孩子使用各類藥物，這樣孩子的身體才會慢慢調理過來，自己就可以有能力與各類疾病進行鬥爭。增加孩子的免疫力應該是讓您孩子少生病的首要之選。