中西醫關鍵一戰:白白損失一個腎,他仍選擇相信科學

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有的人人生太精彩,雖然活得並不長,但給人的印象卻像是一個長壽之人。

梁啟超就是這樣的,1929年1月19日,他去世的時候,其實只有56歲。

1889年,他16歲時就中了舉人。到1898年戊戌變法達到人生巔峰時,不過25歲.後來他和趙元任等被稱為清華國學門四大導師,給人的感覺像是一個老人了,但到他去世這一年,也才56歲而已。

他的死引起了很大的風波,社會上都在流傳協和醫院切錯了他的腎,這可謂是現代史上最著名的一次醫療事故。

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1923,梁啟超的心臟就出了問題,1924年,他的夫人李蕙仙患癌症去世,讓他很受打擊。1889年他中舉的時候,主考官李端棻欣賞其才華,把自己的妹妹許配給他,這個妹妹就是李蕙仙。

從1924年開始,梁啟超就發現自己經常小便帶血。人過50,就開始疑神疑鬼,梁啟超的四妹還有老師康有為先後去世,都給他的內心造成了困擾。有時候,他懷疑自己也得了癌症。

1926年,他先是到德國醫院做了個全面檢查,排出了結石和結核,當時結核病流行而且致命,檢查結果讓人放心,但是便血的事還是經常發生。

他也考慮過中醫,當時「四大名醫」之一肖友龍和他有來往,梁啟超去找他看過一次。他說:尿中帶血,不是急病,「任其流二三十年,亦無所不可」。梁啟超一直站在時代的潮頭,這種「流二三十年都沒事」的論斷,實在缺乏邏輯,不能讓他信服。

中醫不行,就換西醫吧。於是,他就決定到協和醫院做個徹底檢查。

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協和醫院建成於1917年,由洛克菲勒基金會創辦,建院之初,就志在「建成亞洲最好的醫學中心」,在當時,協和醫院已經可以做X光檢查,這是世界上先進醫院的標誌。

1921年協和醫院落成典禮

20年代初,中西醫還處於激烈交鋒的時候。魯迅在《吶喊》的自序中,對中醫進行了猛烈的攻擊,認為那是有意或無意的騙子。在長沙,湘雅醫院已經創立,在成都,基督教會創辦的仁濟、存仁醫院也已開辦很久,這是華西醫院的前身。

整體上看,北洋政府和稍後的南京國民政府,都在積極開辦現代衛生事業,西醫的發展非常迅速,在北京和上海這樣的大城市,思想開明的人,已經習慣看西醫了。很多影視劇中,地下黨被追捕或者受傷時,經常躲在西醫的診所。

1926年3月8日,梁啟超來到協和醫院,醫生藉助器械,很快查明他的膀胱和尿道一切正常,便懷疑是腎的問題。對於究竟是哪一隻腎臟作怪,醫生做了一系列左右兩腎的對比試驗,先是驗出兩腎的排泄功能左強右弱,接著進一步的化驗,發現左腎排泄物「其清如水」,而右腎排泄物帶血。

於是醫生認為尿血的原因在右腎上,與左腎無關。接受了X光透視之後,醫生果然發現他的右腎有一個櫻桃大的黑點。經多位專家診斷,一致認為那黑點是腫瘤,且是導致尿血症的病因。

最好的辦法,就是做手術,把右腎切除,這可是90年前啊,切除一個腎,是一個大事件。醫院不敢怠慢,請出院長、著名外科專家劉瑞恆博士。

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出生於1890年的劉瑞恆,此時還不到40歲, 已經是中國最有名的醫生之一了。

和梁啟超一樣,劉瑞恆也是一個天才,他13歲的時候,就考入北洋大學堂(今天津大學),很快,他就被送往美國讀書,1909年,他還不到20歲,就獲得了哈佛大學理學學士學位。這時候,胡適、梅貽琦、趙元任都還沒去美國讀書呢。

在哈佛拿到學士學位後,他沒有回國,而是繼續讀醫學,用了6年的時間,在1915年獲得哈佛大學醫學博士學位,這一年,他才25歲,回國就到上海哈佛醫學校當教授。

協和醫院的歷史,最早可以追溯到1906年,當時英美教會在北京辦了一個協和醫學堂,1916年,洛克菲勒基金會收購了這個醫學堂,到1917年,正式開辦醫學院、醫院一體化機制,劉瑞恆在1918年被協和聘為外科教授。1920年,劉瑞恆又到美國進修兩年,專攻癌症外科,回國不久就做了協和醫院的院長。

中國最有名的一個腎,與中國最好的醫生,就這麼相遇了。

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1926年3月16日,梁啟超被推上手術台。

劉瑞恆親自主刀,副手是一位美國醫生,另外有幾個醫生和實習生現場觀摩。這不但是摘掉中國最有名的一個腎,也是一次很好的觀摩機會。

手術很成功,氛圍也很輕鬆。梁啟超的梁啟勛也在旁邊,他寫了《病院筆記》,記錄了當時協和醫院醫生力舒東和主刀醫生劉瑞恆開的一句玩笑:

「據力舒東之言,則當腰腎割出時,環視諸人皆愕然。力與劉(瑞恆)作一諧語曰:『非把他人之腎割錯乎?』劉曰:『分明從右肋剖開,取出者當然是右腎,焉得有錯?』乃相視而笑。」

兩個人就這樣開著玩笑,說明劉瑞恆清楚,摘掉的是右腎。

很有可能的是,這些玩笑被在場的兩位實習生聽到了,他們當笑話傳了出去。

梁啟超來我們醫院摘了一個腎,他的腎是不是摘錯了啊?哈哈……

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如果梁啟超的病情好轉,這個玩笑就不會傳播出去。

可惜的是,梁啟超做了手術後,小便出血還是照常。如果勞累的話,就會嚴重些,休息好的話,出血就會少一些。

不管腎有沒有摘錯,白白損失一個腎,確實是事實。手術白做了,病人白受罪了。梁啟超和家人心情都很不好。5月29日,梁啟超之弟梁啟勛在《晨報》發表《病院筆記》一文,記述梁啟超在協和醫病之經過,文中難掩對醫生的失望和不信任。

就如同今天患者家屬找媒體曝光一樣,《晨報》上這篇文章引起了很大波瀾。「協和醫院誤診」「梁啟超的腎被摘錯了」的傳聞,不脛而走。

陳西瀅和徐志摩這些梁啟超的朋友們,非常憤怒,他們在報紙上撰寫評論,對協和醫院大加批判。

陳西瀅的看法是這樣的:這還不如看中醫呢,中醫的效果有限,但不會讓一個腎白白損失吧。早知道就該新中醫了,那個葯湯,我看喝了沒壞處。

徐志摩的看法是這樣:任公的腰子現在已經成為公共事件,協和醫院最起碼要給個說法……

沒錯,徐志摩用的就是「腰子」這個詞,而不是腎。這樣的文章被魯迅看了,當然要諷刺一把。魯迅好歹是在日本學過醫的,上過解剖課,知道手術是怎麼一回事。他說:喂,對面那兩個不懂腰子的文藝家,你們文科生思維……

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有這麼幾個知名人物一參與,再無聊的事,也會被炒熱。就這樣,梁啟超的手術,成了一次「醫鬧」。

最有意思的就是梁啟超本人的態度了。他可以藉機要求協和醫院調查、道歉、賠償,但是他沒有。

最初,他認為這有關西醫的聲譽,甚至不同意朋友們公開此事,但是等到事情鬧大,他不得不站出來表態了。1926年6月2日,他在《晨報副刊》上發表《我的病與協和醫院》一文,這篇文章,是中國病人所寫的最感人的文字。

他先說,醫生的診斷和切除右腎,都沒問題,不存在切錯腎的事兒:

「據那時的看法,罪在右腎,斷無可疑。當時是否可以『刀下留人』,除了專家,很難知道。但是右腎有毛病,大概無可疑,說是醫生孟浪,我覺得冤枉……」

緊接著,他又說,這次治療效果其實不錯:

  

「出院之後,直到今日,我還是繼續吃協和的葯,病雖然沒有清楚,但是比未受手術之前的確好了許多。想我若是真能拋棄百事,絕對休息,三兩個月後,應該完全復原。至於其它的病態,一點都沒有。雖然經過很重大的手術,因為醫生的技術精良,我的體質本來強壯,割治後10天,精神已經如常,現在越發健實了。」

最後,他把此事上升到科學的高度:

「我們不能因為現代人科學智識還幼稚,便根本懷疑到科學這樣東西。即如我這點小小的病,雖然診查的結果,不如醫生所預期,也許不過偶然例外。至於診病應該用這種嚴密的檢查,不能像中國舊醫那些『陰陽五行』的瞎猜,這是毫無比較的餘地的。我盼望社會上,別要借我這回病為口實,生出一種反動的怪論,為中國醫學前途進步之障礙——這是我發表這篇短文章的微意。」

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梁啟超的做法,堪稱偉大。

醫學是一個不斷發展和提升的過程,在當時完全無解的肺結核,到了1950年代,隨著抗生素的應用,就不算什麼事兒了。

但是要選擇站在科學的一面,卻並不容易。直到今天,很多正常的醫療行為,由於沒有取得病人想要的效果,家屬反覆找醫院討說法,甚至動員不明真相的媒體,最終的結果是醫患矛盾越來越深。

如果梁啟超要向協和醫院發難,劉瑞恆和協和的聲譽都難保。梁啟超的聲明,被存在協和醫院中,成為一份珍貴的檔案。

1929年1月19日,梁啟超去世,但是他的死卻和腎無關,而是一種奇怪的肺部感染。

本文參考李昕先生

《梁啟超與協和醫院的「百年公案」》

特此鳴謝

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