肥人之外，瘀人也該吃山楂

走近中藥之新貴山楂

上海中醫藥大學教授 楊柏燦

本文摘編自楊教授獲教育部嘉獎的公開課《走近中藥》

隨著肥胖、高脂血症、高血黏症以及心腦血管疾病的高發、多發，山楂正成為養生保健的新寵。顯然，這與山楂的性能、功用有關。

李時珍的《本草綱目》中記載了這樣一個實驗：在一些久煮不爛、難以消化的肉食中，放入幾個山楂，這些肉食很快就被煮爛、易於消化。由此認為山楂具有顯著的消食、促進消化的功用，尤其是善於消化一些高脂肪、高蛋白的飲食。長期的生活實踐，也證明了這一點。

其實，山楂雖然是一味常用的消食葯，但這個功用的使用較為局限。目前對其使用更多的原因，是因為山楂的另一個功用：活血化瘀。山楂可以應用於多種血瘀病證的治療，如缺血性中風、血管性頭痛、冠心病、月經不調、高脂血症、高血黏症、跌打傷痛等。同時，因山楂既善於消化肉食又能活血化瘀，故又被認為可以去脂減肥。

生活中，山楂的使用方法多種多樣：鮮品作為水果食用；干品可以泡茶飲用，或煎湯飲用。由此，使一些人對山楂的認識與應用產生了誤區，認為山楂性質平和，口感好，可以隨意使用。特別是一些肥胖人群，對山楂更是愛不釋手，有些人因應用不當產生不良反應。

曾有一個女性肥胖患者

在朋友推薦下，每天用山楂干30克煎湯後作為茶飲。連續使用半個月後自覺腰圍縮小，增強了信心，自行加倍用量。結果，在連續使用近2個月後，雖然體重有所下降，但出現了月經量多、淋漓不盡的現象。

這是筆者在減肥門診中遇到的一個病例，問題就出在患者盲目減肥，隨意濫用山楂。山楂雖然口感、口味好，獲取也容易，但畢竟有較顯著的活血化瘀作用，而且性質溫性，沒有明顯瘀血現象的人應當慎用，至少不應大量、長期使用；一些有出血傾向或月經量多者則當禁用。

山楂如單獨使用，一般鮮品不超過每天50克；干品煎湯或泡茶飲用，每天不宜超過15克。此外，因山楂味道甘酸，胃酸過多者應當慎用。

本文將全文刊載於《大眾醫學》雜誌
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