孩子咳嗽老不好 少吃雪梨和香蕉

大洋新聞 時間: 2015-10-13 來源: 廣州日報 作者: 黃蓉芳

　　治療兒童慢性咳嗽，在配合西醫規範治療的同時不妨從中醫著手進行葯膳調理

　　醫學指導/廣州醫科大學第一附屬醫院中醫科主任中醫師喻清和

　　每年的秋冬交替之際，都是兒童咳嗽的高峰時節。專家提醒，兒童咳嗽根據病程的長短，分為急性咳嗽（病程在2周以內）、遷延性咳嗽（病程在2～4周）和慢性咳嗽（病程超過4周）。急性咳嗽的常見病因主要是呼吸道感染，可能是病毒，可能是細菌感染，也有可能是非典型病原體感染，如肺炎支原體或衣原體；遷延性咳嗽多為感染後咳嗽。而慢性咳嗽的病因相對複雜，不過，只要找准病因，對症下藥，也容易治療。但如果仍然遷延不愈，也可能與孩子正氣不足的體質因素有關。專家建議，在配合西醫規範治療的同時，不妨從中醫著手進行葯膳調理，強健脾胃、補肺益腎，扶助正氣，增強抵抗力。

　　文/廣州日報記者黃蓉芳

　　通訊員茹志娜、余健新

　　析因：

　　西醫效果不佳或與正氣不足有關

　　廣州醫科大學第一附屬醫院中醫科主任中醫師喻清和介紹，兒童慢性咳嗽的主要癥狀通常就是咳嗽，但病因往往比較複雜，主要包括六種，即咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征（比如各種鼻炎、鼻竇炎、扁桃體和(或)腺樣體肥大等上氣道疾病）、胃食管反流、過敏性咳嗽、心因性咳嗽、非典型病原體（比如肺炎支原體或衣原體感染）。此外，還有其他一些比較少見的原因，比如先天性器官發育異常、異物、特殊感染等。

　　「兒童慢性咳嗽，如果病因明確，利用西醫規範治療，通常比較容易治療。」喻清和指出，但如果在臨床上仍然存在病情反覆、治療效果不佳的情況，從中醫理論來分析，也可能與孩子的體質因素有關。

　　喻清和認為，從中醫理論來看，正氣不足是兒童咳嗽反覆發作的關鍵所在。而導致孩子正氣不足有如下幾個原因：

　　一是飲食方面，不少家長經常讓孩子飲服涼茶或寒涼的中藥，而多數孩子都喜歡喝冷飲，時間一長，容易導致孩子陰陽平衡失調，脾胃虛弱，體質偏寒、偏虛，最直接的表現就是孩子的面色變得灰暗，沒有光澤。

　　二是衣著選擇不當，冷暖失調，易出汗，孩子受了風寒後導致感冒、咳嗽。

　　三是孩子缺乏鍛煉，缺少戶外活動，造成身體素質越來越差。尤其是城市的兒童戶外活動時間不足，接受陽光洗禮遠不及農村孩子。

　　提醒：

　　慢性咳嗽最好別吃清潤食品

　　喻清和提醒，兒童慢性咳嗽，在飲食上要注意幾個方面：一是忌寒涼、冰凍之品，不能進食香蕉、雪梨、銀耳等清潤食品，也不宜飲服冰凍寒涼飲品，如雪糕、冰凍飲料等；二是忌辛辣刺激及魚腥食品；三是慎服肥膩甜甘之味，如肥肉、甜飲料、甜食等；四是避免食用會引起過敏的食物。過敏性鼻炎或是過敏體質的患者，如有明確過敏食物如牛奶、蛋清等，應該忌食一段時間。

　　在居住環境和起居作息方面，一是要注意清潔居住環境，防蟎去塵；二是要合理安排作息時間，足夠睡眠，適量運動，可以提高抗病力。根據個人情況選擇適當的運動，比如游泳、騎自行車、慢跑、球類運動等，如果天氣晴好，儘可能堅持每天一小時戶外活動；三是盡量避免在空氣狀況較差的地方逗留。

　　支招：

　　調脾胃、補肺腎不妨試試食療

　　三個調理脾胃食療方

　　喻清和認為，脾胃虛弱會導致肺氣不足，久之還會導致腎氣不足，進而導致身體的抵抗力嚴重下降，適應能力差。因此，運用中醫原理調理脾胃、補肺益腎有助於扶助正氣，提高孩子的抵抗力，對慢性咳嗽的治療很有幫助。可以考慮用以下藥膳調理：

　　1.党參（或太子參）淮山瘦肉湯：党參10克（太子參15），淮山15克，瘦肉適量，瘦肉洗凈煲湯。

　　2.淮山茯苓豬骨湯：淮山15克，茯苓15克，豬骨適量，豬骨洗凈煲湯。

　　3.黃芪茯苓粥：黃芪10克，茯苓15克，山藥15克，生薑少許，大米100克。生薑切成絲，淘凈大米加入黃芪、茯苓、山藥加水適量煮成粥，粥將成時加入生薑絲，再煮片刻即可飲服。

　　三個補肺益腎食療方

　　喻清和介紹，中醫理論認為肺主氣，司呼吸，肺氣通於天，受外界環境影響最大；腎藏精，主生長和發育，為先天之本。因此，肺腎虛弱，衛外力差，易受外邪入侵。補肺益腎，益氣固表，可以增強兒童抵抗力和免疫力，增強孩子對外界環境變化的適應能力。

　　孩子咳嗽如果反覆不愈，面色灰白，容易出汗，稍微活動下就容易氣促，可能就是肺腎不足，同時還會伴有反覆噴嚏，流清涕，或有夜間遺尿，生長比同齡兒童慢，適應外界環境和氣候能力差等。可以考慮用以下藥膳調理：

　　1.冬蟲夏草3~5條，瘦肉適量，燉湯服。適用於反覆咳嗽，肺腎兩虛，體質虛弱者。

　　2.鱷魚肉50克，瘦豬肉50克，淮山10克，生薑、陳皮適量。將以上洗凈切碎燉湯服食。適用於咳嗽，白痰。

　　3.鱷魚肉50克，川貝5克，淮山10克，南杏10克，北杏5克。將以上洗凈，燉湯服食。適用於咳嗽，痰少難咳。

　　就醫指引：

　　家長可錄下孩子咳嗽視頻給醫生

　　「兒科向來稱為『啞科』，年幼的孩子不會表達，或者表達不清，需要家長描述。」喻清和提醒，對於尋找兒童慢性咳嗽的病因，家長的細緻觀察和病情描述非常重要，往往可以為醫生診斷和治療提供方向。

　　喻清和建議，作為家長，對於孩子咳嗽，應注意觀察其咳嗽發作時間，如凌晨、早上、半夜等，是否伴隨不適，是否與運動、飲食、情緒等有關，是否進入特定環境如卧室或有寵物、鮮花、空調等地方咳嗽發作，是否與特殊氣味，如傢具氣味、油漆等有關……這些都會為醫生診斷提供重要線索。

　　「有些孩子來就診時無任何不適，很難聽到咳嗽，有些家長為了避免表達不清，在孩子咳嗽時錄下小視頻，來門診時，作為病情資料提交給醫生，也是一種不錯的方法。」