艾灸那些穴位可治療牛皮癬？

頑癬，是由於本病反覆發作，遷延難愈，故而得名。又因患處皮膚狀如牛領之皮，厚而且堅，故又稱「牛皮癬」。是一種慢性瘙癢性皮膚炎症。

　　現代醫學稱之為「神經性皮炎」，又稱「慢性單純苔癬」。本病多由風濕熱毒蘊郁肌腠之間所致。神經性皮炎是一種慢性皮膚炎症，多見於成年人。可分為局限型知播散型兩種，以局限型多見。臨床上表現為皮損好發於項部，其次為肘窩、胭窩、額部、上瞼、骶尾、會陰及大腿內側，皮損局部陣發性皮膚瘙癢、皮膚增厚、皮紋加深和表面出現圓形、多角形扁平丘疹為特徵。本病病程緩慢，時重時輕，輒易發作。

　　【灸療辨證】

　　1.風熱夾瘀型

　　(1)癥狀表現：皮疹呈淡褐色，皮損成片，粗糙肥厚，陣發性劇癢，夜間尤甚;或伴有紅斑、血痂，舌質紅，尖有瘀點或舌下靜脈青紫、增粗，舌苔薄黃，脈弦數。

　　(2)灸療原則：祛風清熱，涼血化瘀。以取督脈、足少陽、手陽明，足太陰經穴為主。

　　(3)灸療處方：大椎、風池、曲池、風市、阿是穴。

　　(4)隨症加穴：①夾濕者，局部糜爛濕潤，加陰陵泉;②瘙癢劇者，加止癢穴、百蟲窠穴。

　　(5)灸法操作：

　　①艾條溫和灸：每穴懸灸5～10分鐘，阿是穴可灸至20～60分鐘，每日1～2次。

　　②艾炷著膚灸：取蒜汁(或油劑)少許塗於皮損處，上置艾炷點燃施灸，艾炷如麥粒、米粒或火柴頭大。灸點距離為1.5cm，選用灸點多少可根據皮損面積而定，每點灸1～3壯。一般每周灸1～3次，或10天1次。

　　③葯錠(丹藥)灸法：將硫磺15g，水飛硃砂4.5g，樟腦4.5g，麝香1.5g，分別研為極細末，用銅製器皿一個，置於爐火上，先將硫磺倒入銅器內烊化，次入硃砂，樟腦，攪勻，離火後立即加入麝香拌勻，取出攤於玻璃板上，再用另一塊玻璃片，將葯壓成薄片，剪成0.2～0.3cm的小粒(約如米粒大)，密貯備用。灸治時取葯粒置於患者皮膚苔蘚化表面(皮損表面)，用火柴點燃，待葯粒燃盡後，立即連灰罨在皮膚上。皮損面積小者只灸1炷，不必復灸，皮損面積較大，可連排葯粒數個，每粒葯相隔0.5～1cm，一次點燃施灸。根據病情可3～7天灸治1次。

　　(6)方義說明：本型為風熱之邪，客於肌膚，凝聚不散，氣血瘀滯，皮膚失濡所致。故取大椎、風池、風市以疏散風熱，曲池、血海以涼血化瘀，施灸皮損周圍以疏通局部氣血。夾濕糜爛者，加陰陵泉以清化肌腠濕邪，瘙癢劇者，加止癢穴、百蟲窠以涼血祛風而止癢。

　　2.血虛風燥型

　　(1)癥狀表現：丘疹融合，成片成塊，表面乾燥，色淡或灰白，皮紋加深，上覆鱗屑，瘙癢劇烈，夜間尤甚，臨床於多見年老體弱患者，女性或兼有月經不調，舌淡、苔薄，脈濡細。

　　(2)灸療原則：養血祛風，滋陰潤燥止癢。以取足太陽、足少陽、手陽明，足太陰經穴和阿是穴為主。

　　(3)灸療處方：膈俞、脾俞、腎俞、風池、曲池、三陰交、阿是。

　　(4)隨症加穴：①心悸失眠者，加內關、神門;②皮損瘙癢者，加少府。

　　(5)灸法操作：

　　①艾條溫和灸：每穴溫和灸10～15分鐘，每天灸治1次。患處超過2處時，則每天只灸其中的2處，也可循環溫灸。開始施灸幾分鐘，皮膚癢感可增劇，繼續施灸可消失，且自覺皮損處有舒適感。

　　②藥物艾條溫和灸：取陳艾絨、白芷(研細)，蒼朮(研細)各150g，硫磺(研細)60g，製成藥物艾條，備用。施灸時按艾條溫和灸法操作，多選用病損局部阿是穴，每次施灸15～30分鐘，每日灸1～2次，7～10次為1療程。

　　③蒜泥敷灸：取大蒜適量，搗如泥膏狀，敷於皮損局部，覆蓋紗布，膠布固定，每次敷灸1天，7～10天敷灸1次。

　　④艾炷隔蒜灸：每次取1～2個皮損區，切取3～5片大蒜。每次取1片大蒜置於患處，上置艾炷點燃施灸。艾炷如穀粒、米粒大。灸點間距為1.5cm，選用灸點多少可根據皮損面積而定，每點每次施灸1～3壯。一般每周灸治1～2次，10次為1療程。

　　⑤艾條迴旋灸：患者取適當體位，充分暴露皮損部位，用點燃之艾條旋轉熏灸，距離皮膚1.5～3cm，灸至以局部皮膚有溫熱感而無灼痛感，皮膚稍呈紅潤時，用右手掌小魚際部按壓患部，由輕而重，做有節奏的旋轉揉動，通過揉動所產生的力協同艾灸之熱力向肌內層組織透達，等揉至皮膚表層艾灸之熱力消失後，照上述方法再灸再揉，反覆數遍。至所灸揉部位皮膚髮紅，患者自覺熱力透達肌肉深層，且感輕鬆舒適為度。每天灸1次，若見癥狀改善明顯者可改為2～3天1次，10次為1療程。

　　(6)方義說明：本型為血虛陰虧，化燥生風，肌膚失養所致。故取血之會穴膈俞，以養血活血，脾為生化之源，灸脾俞以資生血之源，腎為藏精之臟，灸腎俞以填陰精之虧;再配肝、脾、腎三經之會穴三陰交，以調補三陰，取風池、曲池，以祛風止癢。如此標本同治，以冀陰血充盈，則肌膚可潤，風燥自祛，瘙癢自止。伴有心悸失眠者，加內關;神門以養心安神，皮損瘙癢者，加少府以清泄心火而止癢。諸穴同用，則頑疾可除。