專家提醒消費者：一定慎用含有化學成分的中成藥

　　新華社天津３月３日電（記者周潤健）記者從天津市藥品不良反應檢測中心了解到，患者把目前上市的中藥製劑中有的含有化學藥品，如消渴丸、９９９感冒靈、感冒清、維Ｃ銀翹片等當成純中藥，擅自加大服用劑量，導致重複用藥、過量用藥及不良反應發生的病例時有發生。針對這一現象，中心的專家們通過對中華人民共和國藥典２０００版及部頒標準１－２０冊中含有化學葯的２００餘種中成藥總結後，提醒廣大消費者一定要慎重使用其中含幾種常見化學葯的中成藥。

　　一、使用含格列本脲的中成藥應注意的問題。格列本脲可促進胰島β細胞分泌胰島素，抑制肝糖元分解和糖元異生，增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用，可降低空腹血糖與餐後血糖。其常用量一般為２．５mg／次，３次／天。對磺胺過敏、白細胞減少的病人禁用，孕婦及哺乳期婦女不宜使用，肝腎功能不全、體虛高熱、甲狀腺功能亢進者慎用。服用過量易致低血糖。按藥品說明書的用法：消渴丸中格列本脲達到１．２５～２．５mg／次，消糖靈達到２．１mg／次。消渴丸是一種治療糖尿病比較有效的「中成藥」，應用較廣，但不少病人對其中含有格列本脲並不太了解，以為是中成藥多服無害。因服用消渴丸致低血糖休克甚至死亡的病例已有報道，因此在服用此類藥物時必須高度重視格列本脲的作用。

　　二、治療感冒中成藥的合理使用。感冒是常見病、多發病，治療感冒的藥品很多，病人自我購葯、自我用藥的情況非常普遍。病人在感冒發熱時往往急於求好，常常既服西藥又服中藥，或幾種感冒藥、退燒藥同服。同時由於目前化學葯解熱鎮痛葯同物異名的情況也很多。因此重複用藥、過量用藥的問題非常普遍，存在著嚴重的用藥不安全隱患，應特別注意合理用藥知識的宣傳。

　　１、含有安乃近中成藥的使用注意。安乃近多用於急性高熱時退熱，其退熱作用強，易致大汗淋漓、甚至發生虛脫。長期應用可能引起粒細胞缺乏症、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血。對安乃近、吡唑酮類及阿司匹林類藥物過敏者禁用。安乃近口服劑量：成人０．５～１g／次，最多３次／天，兒童１０～２０mg／kg。小兒解熱栓含有安乃近已達１５０、２２５、 ３００mg／粒。重感靈片安乃近的劑量達到了０．１８～０．２５g／次，０．５６～１g／天。因此使用時切不可忽視安乃近的存在及其藥理作用、毒副作用，不可隨意加大劑量，更不能長期使用，年老體弱者用藥尤其應慎重，不能再同時加用純化學葯解熱葯。

　　２、含有對乙醯氨基酚中成藥的使用注意。長期大量使用對乙醯氨基酚，尤其是腎功能低下時，可出現腎絞痛或急性腎功能衰竭，少尿、尿毒症。服用超量可出現噁心、嘔吐、胃痛、胃痙攣、腹瀉、多汗等癥狀，嚴重時２～４天內出現肝功能損害，甚至肝功能衰竭。對乙醯氨基酚口服劑量：一般成人０．３～０．６g／次，日用量不超過２g，退熱使用不宜超過３天，鎮痛使用不宜超過１０天。兒童每次１０～１５mg／kg，１２歲以下小兒每２４小時不超過５次，療程不宜超過５天。

　　３、含有對乙醯氨基酚、氯苯那敏、咖啡因中成藥的使用注意。此類藥物除應注意上述的問題外，還要注意：氯苯那敏對於有膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病、昏迷，青光眼，高血壓，甲狀腺機能亢進，前列腺肥大體征，腸梗阻，肝、腎功能不全者需慎用。孕婦及新生兒不宜使用。服藥期間避免駕車及操作機器。這類藥物有速感寧膠囊、感冒靈膠囊、銀菊清解片、維生素Ｃ銀翹片、撲感片、貫防感冒片等。對老年男性病人使用此類藥物應特別注意詢問病史。大劑量咖啡因有興奮延髓呼吸中樞及血管運動中樞作用，胃潰瘍病人禁用。一般口服０．１～０．３g，極量０．４g／次，１．５g／天。 　

　　４、含有對乙醯氨基酚、鹽酸嗎啉雙胍、氯苯那敏中成藥的使用注意。按常規劑量使用治感佳片(膠囊)，上述３種化學葯成分分別達到６００、１８０、７．５mg／天。用感冒清片(膠囊)時分別達到１０８～１４４、１０８～１４４、４．５～６．０ mg／天。已有內服感冒清致老年人急性粒細胞減少或再生障礙性貧血的報道。

　　５、含有乙醯水楊酸的藥物使用注意。乙醯水楊酸禁用於有出血癥狀的潰瘍病、血小板減少症。患有肝、腎功能損害、潰瘍病或腐蝕性胃炎者應慎用。因此使用菊藍抗流感片、金羚感冒片時也應注意上述問題。

　　６、含有鹽酸麻黃鹼中成藥的使用注意。麻黃鹼雖然是中藥麻黃中的一個主要成分，但是兩者之間功效並非等同。鹽酸麻黃鹼有舒張支氣管，加強心肌收縮力，增強心輸出量的作用，並有較強的興奮中樞神經作用，能收縮局部血管。對於前列腺肥大者可引起排尿困難，大劑量或長期應用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速等不良反應。對於甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛的病人禁用。常用量成人１５～３０mg/次，４５～９０mg／天。（完）