中醫——膏藥發展簡史

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中醫——膏藥發展簡史

膏劑是我國中醫學的古老劑型，其淵源久遠。

　　早在《山海經》中就記載了羯羊脂，用於塗搽皮膚以防皸裂，可以說是最原始的膏藥。在戰國秦漢時期出現的醫學文獻《黃帝內經》、《神農本草經》、《難經》等著作中都有關於膏藥的記載，起源地應該在今河南省黃帝灣附近。《黃帝內經》中記述了「豕膏」，「癰發於嗌中……合豕膏，冷食，三日而已。……塗以豕膏，六日已。」《內經至真要大論》：「摩之、浴之、薄之、劫之、開之、發之，適事為度。」其中所指的「摩之、薄之都是後代膏藥的濫觴」。這時的膏藥，是豬脂膏之類的軟膏。《內經》中記載了一種豬脂膏之類的軟膏，稱之為「豕膏」，用於塗治腋部小潰瘍。

　　魏晉時期煉丹術盛行，膏藥被當做一種煉製仙丹的副產品而著稱於世，由於色黑，又被稱作黑膏藥。到了南北朝時稱膏劑為「膏方」或「薄」。唐代也有「摩膏」的稱謂。明清時代將唐的「煎」改稱為「膏滋」或「膏」，並納入了膏劑的範疇。這樣，的品種更加豐膏劑富了。隨著歷史的發展，膏劑的用途逐漸擴大，不但治外病用膏，治內病也用膏。

　　進入唐宋時膏藥貼的製備逐漸完善，醫藥大為興盛，膏藥的種類隨之越來越多，治療的範圍也越來越廣，有的用於跌打損傷的止痛散淤，有的用於膿腫癤子的「抽膿拔毒」，得到廣泛使用。

　　直到明清時才成為普遍的用藥之一。繆希雍《炮炙大法》說：「膏者，熬成稠膏也」；龔雲林《壽世保元》：「膏者膠也」；都反映了膏劑的形態。到清代，膏藥已經發展成為普遍的民間醫藥，是常用的外治措施之一。金庸武俠小說中所說的黑玉斷續膠，就是在這個時期出現的。吳師機《理淪駢文》中，對膏劑的方葯、應用和製備工藝均進行了專門的論述，並創造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。隨著對透皮膏系統的研究迅速發展，外用膏劑的應用範圍也更為廣闊。

　　到了近現代，由於湯藥的發展，特別是抗生素的出現，傳統膏藥的使用面大大減少。現代工藝的橡膠膏出現後，幾乎真正的傳統膏藥已絕跡，只流傳在民間。隨著醫療技術與器械的飛速發展，人體外部器官的病症已細分為很多種，膏藥早已失去了它本來的作用與地位，醫用領域有所運也只在中醫，人們也完全徹底的遺忘黃帝灣這個起源地。在老百姓的口中有一個通俗的稱呼「狗皮膏藥」，其實是帶有一定的貶義。後又通過現代文化的宣傳逐漸演變成各種外敷貼，譬如：筋骨貼，風濕貼，風濕膏，跌打損傷之類。其療效與品種也是參差不齊。

　　任何事物的發展都會經歷一個從春秋到戰國的持續衰落。過去我們認為是迷信的，現在也慢慢被科學所認可，特別是量子力學的出現，慢慢也對無神論有一定的衝擊。但事實就是事實，我們對中醫，對古代的科學應給予其起碼的尊重。