【疑問解答】FSPR手術治療腦癱患者的安全性

　　小兒腦癱是指從受孕開始至出生後一個月內腦發育未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的以姿勢和運動功能障礙為主的綜合症。其病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷，癲癇，行為異常及視覺，聽覺，語言障礙等癥狀。常崇旺教授介紹，腦癱的致病原因較複雜，但多為早產、難產、窒息和核黃疸等有關，另外，孕婦吸毒、酗酒、代謝紊亂(糖尿病、甲亢)、孕婦肺炎或心肺疾病精神病也可促進腦癱形成。近年來由於嬰兒存活率增加這類病人的數目也增加，造成小兒殘疾最常見、最令患兒及其家長痛心的病症之一。

　　因為腦癱是腦部的病損，是一種殘疾，所以嚴格上來說，目前還不能達到嚴格意義上的治癒。現有的治療方式、方法都是以達到功能改善為目的，而不是治療腦部病變。希望通過治療後的腦癱孩子都有不同程度的功能改善，特別是踮腳尖、剪刀步、扭轉痙攣患者，效果明顯、患者和家長都很滿意，有些已經和正常人沒有兩樣，走上了正常的人生軌道。

　　我們強調，治療小兒腦癱就必須堅持手術和康復相結合的原則(痙攣型腦癱必須堅持康復→FSPR手術→腦癱肌力肌張力調整術→康復的原則)，片面地強調某一方法如何神奇，或者某一技術的應用會帶來一勞永逸的功效，都是不客觀的，不講科學的。

　　從醫學角度上講，任何一種治療方式都有其適應症，也就是適合應用的範圍。目前，各種治療都主要是針對痙攣型或以痙攣為主的腦癱類型。從治療機理上講，應該包括三個步驟：解除痙攣、矯正畸形、康復訓練。因此，FSPR手術就成為此類痙攣性腦癱患者治療的首要選擇。因為除此以外，目前沒有任何一種治療手段能夠達到有效的解除痙攣的目的。

　　FSPR手術的適應範圍如下：1、痙攣型腦癱或以痙攣為主的混合型腦癱;2、智力正常或接近正常;3、年齡在2周歲半以上，發育較正常;4、肢體有一定的運動能力。當然，有些患者會存在疑惑，腦癱手術究竟有沒有什麼風險?一般說來，任何大小手術都具有一定的風險。關鍵是我們應該如何來看待手術、如何來進行手術。

　　通過FSPR手術，已經使許多腦癱孩子重新走上社會，獲得了基本的生活能力，手術後與手術前相比，各項功能大為改善，有些孩子甚至和正常人沒有區別：踮腳尖走路解決了、說話能力大大改善、生活自理能力提高了等等。

　　進行FSPR手術就成為那些渴望自由生活、希望能給家長減輕負擔、獲得生活自理能力腦癱患者的首要選擇。而且對於腦癱手術有嚴格的適應症，手術後一定要進行系統、規範、專業的康復訓練，才能取得很好的效果。

　　有一點必須重點說明，手術只是為康復訓練提供基礎，若要達到功能改善的目的，必須通過及時、有效、規範的康復訓練。這是因為臨床研究發現，腦癱患者經過各種外科手術後，其肌肉力量不可避免地受到一定程度的減弱，在術後石膏固定期間，肌肉也會出現一定程度的萎縮，使站立及行走姿式也發生改變(比如負重力線、負重部位和關節角度等)。

　　基於以上這些原因，經過手術之後，腦癱患者必須要進行長期規範的康復訓練，使肌肉力量得到充分提升，這樣站立姿勢及行走步態才能得到有效的改善。