奧英妥珠單抗即將成為急性淋巴細胞白血病的一線治療方案

來自專欄基於基因組學診斷的癌症靶向治療

奧英妥珠單抗Besponsa是一種抗體-毒素偶聯藥物(ADC)，由靶向惡性B細胞表面的CD22抗原的單克隆抗體inotuzumab與細胞毒製劑卡奇黴素（calicheamicin）偶聯而成。CD22是在癌細胞上發現的一種細胞表面抗原，存在於幾乎所有的B-ALL患者中。Besponsa結合癌細胞表明的CD22抗原後內化進入細胞內，釋放出細胞毒製劑卡奇黴素，摧毀癌細胞。其結構見下圖：

先看看奧英妥珠單抗和傳統一線化療治療方案的效果比較：

無進展的生存曲線，奧英妥珠單抗(藍線)明顯好過傳統化療（紅線)：

總體生存曲線也是如此：

今年2月Lancet Oncology報道了一個單臂的奧英妥珠單抗聯合低劑量化療的二期臨床試驗：

無進展生存曲線（藍色）和總體生存曲線（紅色）見下圖：

五年生存期超過50%， 簡單翻譯就是超過一半的病人被治癒了。所以作者建議一線治療不要用傳統的化療了， 改成奧英妥珠單抗聯合低劑量化療。

國內目前還沒有，但是香港已經有了，需要的病人可以去香港接受治療。

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