肺癌術後咳嗽咳得好，手術併發症可以降低70%！

有效咳嗽就是從效果上來說，就是能有效地將肺內殘氣擠出體外，帶動著將痰排除體外。

簡單說來，就是我們在深吸氣後，需要一個短暫關閉聲門以蓄力肋間肌和膈肌，等待力量足夠強時，則需要鬆開聲門，讓這些氣一貫而出。

只有這樣，才算是完成了一次，有效的咳嗽。

以上任何一個環節不到位，都不能稱為有效的咳嗽……

吸氣不夠，不算。

沒有屏氣蓄力，不算。

鬆開聲門卻沒有讓這些氣一貫而出，不算。

用聲帶的力量帶動發出「咳咳咳」的聲音，則更不算。

從聲音來說，應該表現出一種拉鼓風機的感覺，有力、通暢、一氣呵成。

咳嗽不會導致傷口裂開，因為縫線很堅固……

咳嗽不會導致支氣管崩裂，因為釘子很牢靠……

咳嗽確實很痛，但痛是不會死人的。況且，有各種各樣的止痛方法。

咳嗽更像是一種儲備，因為每一下咳嗽都在將外周的痰向中心氣管逐步聚攏，而通過不斷的聚攏推動，最終也能達到排痰效果。

這種「妥協性」的排痰方式，臨床並不少見，雖然不值得鼓勵，但也不失為度過術後急性應激期的好辦法。

咳嗽的本質目的，是通過呼吸機的擠壓，達到兩個效果。

1）促進肺復張。

因為術後患者多接著長長的胸腔閉式引流器，用來排氣排液。

咳嗽的時候，因為呼吸肌的用力，可以有效地將胸腔內的殘氣及積液「擠」出體外，促進肺復張。

2）促進痰排出。

缺乏有效咳嗽，導致的最直接效果就是一個內憂外患的局面。

外——殘氣、殘液無法排除，肺受壓，無法有效膨脹；

內——積痰太多，肺泡功能喪失，無法通氣、無法換氣。

充滿液體的肺泡，不通氣、不換氣，卻享受著雙重血供。

「流水不腐，戶樞不蠹」。

此時的肺泡就成了充滿了各種養分的死水一潭，腐敗隨之而來。

在機體免疫力下降的情況下（缺乏有效氧供），肺部感染也就不奇怪了。

緊接著，為了壓制各種感染，各種抗生素也悉數登場。

但因為體內始終有一個感染源（漚爛的肺泡組織），最常見的結果就是，雖然用了各種各樣的抗生素，病情並沒有多大的好轉，轉而出現了各種耐葯菌，身體也變得越來越不堪重負。

抗生素肝腎毒性 + 全身毒血症的損耗 = 肝腎功能逐漸衰竭。

一般到了這種情況，留給醫生的方法就不多了，很多情況下，就只能眼睜睜地看著昔日可愛的病友一天天的衰竭下去……

有人肯定會問，現在醫學這麼發達，就沒有什麼有效的可以把痰弄出來的辦法么？

很遺憾，真沒有你想要的那種……

目前常用的促進排痰方法，主要有3種：

（1）按壓氣管刺激法

很簡單，自己掐自己的氣管試試，你會深有體會的……

（2）環甲膜穿刺

簡答說，就是往氣管裡面打水，會有一種被淹的感覺，刺激劇烈咳嗽。

（3）纖維支氣管鏡吸痰

但是，氣管鏡固然可以吸走中央大氣道的痰，但是對於位於氣管遠端的痰，卻真的是望塵莫及。

目前臨床上用的，可以吸痰的氣管鏡（注意，是「可以吸痰的」），管徑至少要在5mm以上。

但是真正呼吸性細支氣管，管徑不足1mm。

所以，指望用氣管鏡吸肺深部的痰望塵莫及了。

但是，氣管鏡並不是毫無用處。

它的真正意義是可以讓一部分病友體會真正有效咳嗽的感覺，從而學會自主地咳嗽排痰。

術後咳嗽，應當被視為術後快速恢復的最重要手段。

正因如此，術後咳嗽的重要性應當被每個病友及其家屬高度重視。

因此應該遵照醫生建議進行積極的術前咳嗽訓練，以習得有效咳嗽的方法與精要。

此外，應該在術後早期即開始進行定時定量的咳嗽排痰。

強調早期咳嗽，那是因為老痰黏附性強不易咳出。

強調定時定量咳嗽，一方面確保足夠休息時間，一方面保證咳嗽質量。

在陪護人員監督下，在不影響睡眠的前提下，保證每小時有效咳嗽30次（僅供參考）。

肺癌術後恢復好，有效咳嗽不能少。

術後咳嗽咳得好，手術併發症可以降低70%！

數據表明那些遵從醫囑，有效咳嗽、積極排痰的病友多在術後獲得了良好的身體恢復並快速出院。

而那些消極咳嗽、甚至以種種理由抵制咳嗽的，大多數發生了圍手術期肺炎，其中少一部分甚至因此出現了更嚴重的併發症。