[備份]桂枝湯證，有汗，為何還要取汗？

[備份]桂枝湯證，有汗，為何還要取汗？

來自專欄隨筆

桂枝湯？

桂枝湯證本有汗出，為何還用發汗之法

…………

https://www.zhihu.com/question/268421208/answer/337182141

這是一個好問題。

其實桂枝湯應該有2個疑問才對。

桂枝湯，有汗，還要取汗？

桂枝湯，發熱，還要用熱性葯？為什麼不用寒涼性葯？

………先上條文………

1、太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。

2、太陽病。發熱汗出。惡風脈緩者。名為中（傷）風。

13、太陽病。頭痛。發熱。汗出。惡風。桂枝湯主之。

42、太陽病。外證未解。脈浮弱者。當以汗解。宜桂枝湯。

35、太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘者。麻黃湯主之。

281、少陰之為病。脈微細。但欲寐也。

………其他條文略

首先要了解，中醫治病常用的幾板斧:汗、吐、下（利小便、利大便）、和、等。

而太陽表症，是因，偶感`寒涼`引起的一系列癥狀，一般常用的`治法`是"汗法"。

既然是"太陽表症"，那說明，體內`正氣`還可以抵禦`外邪`，`外邪`還無力向更裡面進攻，這時候，正邪雙方在`體表`僵持，其表現就是。脈浮、有熱、頸項痛。

這裡又分，兩種情況，`表虛`的桂枝湯症和`表實`麻黃湯症。

桂枝湯的主症，脈浮緩（必須有），微汗（必須有），微熱（必須有，且溫度一般不高），頭痛（可以有，但是太陽表症時，必須有，且桂枝湯的頭疼一般是後頸部不適）。

脈`浮`，說明，這時候機體的`正氣`是有的，這時候，正氣的力量是向上、向外的，如果，這時候`表虛`，就會表現為:有`微汗`，同時`頸項痛`，這個頸部不適，說明，雖然有`正氣`，但是其力量不足以，祛邪外出，`邪`積累在頸項部位，會出現"頸項痛"。這時候就表現為，`脈浮弱`， `微汗`，`微熱`，`頸項痛`，就是桂枝湯症。

如果`表實`，就表現為:`無汗`（正氣向上、向外的力弱，無力打開毛孔，邪積累在體表，就會引起身痛），`身疼痛`（身痛的表現比桂枝湯的`頸項痛`更重）就是麻黃湯症。

還有個情況是，正氣不足，會讓"病邪"長驅直入，出現`直中少陰`，其表現就不是"脈浮"了，這時候，因為"正氣"不足，所以`正氣`已經無力祛邪`向上、向外`了，於是"正氣"只好收縮防線，保護重要位置，就無法表現為`浮脈`，而且出現"脈微細"了。

如果我說的不好理解，你可以把人的身體類比成`國家`，當外敵入侵時，如果這個國家的軍力還行，那就是擊敵在`國門之外`，因為需要調動軍隊，軍民就被動員起來，表現出熱火朝天的景象。（太陽病）

但是如果軍隊孱弱，就會出現外敵長驅直入，而沒有遇到有效抵抗的情況，這時候，大部分民眾，都是找地方躲藏，只有小部分抵抗，而軍隊則保護重要官員，退守到中樞。所以，總的表現就是死氣沉沉。（少陰病）

注，太陽、少陰都屬於外感。

woc，寫完一看，寫了這麼多，累死寶寶了。

一定要給贊啊 ?( ?? ? ? ?)?

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