個體化抗癌疫苗新突破！或可防止腫瘤複發

7 月 5 日科學學術雜誌《自然》發表了兩篇治療癌症新技術的研究文章：個體化抗癌疫苗不僅有效且安全。兩項研究展示了個體化抗癌疫苗接種在小規模的人類試驗中表現的安全性，並且能為高危黑色素瘤患者帶來臨床上的積極反應。試驗的結果顯示，該疫苗可能防止腫瘤的複發。

所謂「抗癌疫苗」，主要是指癌症發生後，將其用於激活免疫系統攻擊癌細胞，控制癌細胞的生長，或者用於殺死肉眼看不見的癌細胞，防止複發。但是由於人類基因的多樣性，每個癌症患者的基因突變情況都可能有所差異，因此有針對性的個體化抗癌疫苗的研究就成為了攻克癌症的突破點之一，美國波士頓達納 - 法伯癌症研究所的研究組及德國美因茨約翰尼斯·古騰堡大學醫學中心的研究組均對個體化抗癌疫苗進行了早期臨床試驗，並同時於《自然》 在線發表了試驗成果。

美國波士頓達納 - 法伯癌症研究所共招募了 10 位高危黑色素瘤術後患者（IIIB/C 期和 IVM1a/b 期），首先對所有患者進行全基因組測序，比較每位患者的癌細胞和正常細胞，確定每位患者的基因突變情況，通過生物技術為每位患者制定針對多達 20 種腫瘤新抗原（以抗腫瘤免疫應答為目標）的個體化癌症疫苗，最終有 6 位患者接受了完整的個體化抗癌疫苗治療。中位隨訪時間為 25 個月，4 例 IIIB/C 期患者無複發，2 例 IVM1a/b 期（肺轉移）患者發生了複發，但經 4 個療程的 pembrolizumab 抗 PD-1 治療後，獲得了完全緩解。

德國美因茨約翰尼斯·古騰堡大學醫學中心共招募了 13 位晚期（Ⅲ 期或 Ⅳ 期）黑色素瘤患者，進行全基因組測序後，制定有針對性的以 RNA 為基礎的個體化抗癌疫苗，攻擊新抗原表位。

試驗結果所有患者均耐受良好，未發生嚴重的不良反應，在所有的患者身上，疫苗都增強了患者對抗體內特定腫瘤抗原的免疫力。其中 8 位患者在 23 個月內無疾病複發；另外 5 位患者在接受疫苗之前就已進展，這 5 位患者中有 2 位獲得了客觀應答（腫瘤縮小），其中 1 位獲得了完全應答，26 個月無複發，另 1 位在疫苗的序貫治療和 pembrolizumab 抗 PD-1 治療後腫瘤完全消退。

黑色素瘤個體化抗癌疫苗的初步成功是一件可喜可賀的大事，為人類抗腫瘤事業的成功又增添了新希望，理論上只要患者的癌細胞有足夠多的突變從而產生足夠的新抗原目標，就能使個體化抗癌疫苗產生效果，但我們更需要有對照的、隨機的、有更多參與者的臨床試驗，以進一步證明個體化疫苗對任何種類的癌症患者都有效。希望醫學技術快些快展，讓癌症患者們擺脫病痛的折磨。