別忽視男科檢查

別忽視男科檢查

　　現代人都很關注自身健康，每年都會進行例行體檢，但健康體檢只是檢查一些常規項目，男性專科的檢查項目較少，很難發現男性生殖器官的一些疾病或病變，因此，男士們不妨在常規體檢項目之外增加一些男科專科檢查。

　　睾酮水平檢查

　　更年期綜合征重要指標

　　案例：40多歲的趙先生脾氣暴躁、失眠健忘、性慾明顯減退，到醫院檢查後，醫生建議他查查性激素，以排除「老年男性雄激素部分缺乏」。拿到化驗結果後，他找醫生問道：「您看我的化驗結果正常嗎？我的睾酮水平好像還在正常範圍內，您看是不是可以排除缺乏雄激素的可能？」醫生接過化驗單一看，趙先生的血清睾酮的確在正常值範圍內，但已經接近低限。於是，醫生耐心地向趙先生解釋這其中的道理，並建議補充雄激素。

　　解析：和女性一樣，男性也存在更年期，男性更年期稱之為中老年男性雄激素部分缺乏綜合征，主要表現為頭暈乏力、性慾減退、勃起功能不良、睡眠障礙、多汗等諸多癥狀。如果中老年男性出現了這些癥狀，則需檢查血液中的睾酮及遊離睾酮水平，如果低下，應及早補充雄激素。

　　前列腺檢查

　　早期發現前列腺癌

　　案例：近日，在外打拚的張先生回老家為父親過壽，卻發現父親晚上總會起夜2-3次，平常出門連水都不敢多喝。諮詢了醫生後，才知道父親可能患了良性前列腺增生症。醫生介紹，良性前列腺增生症是中老年男性最常見的慢性疾病之一，通常表現為尿頻、尿急、尿等待、尿流變細、排尿無力、排尿(尤其夜尿)次數增多等。但患者大都容易忽視病情，輕視治療。

　　解析：對於中老年男性，應該重點關注前列腺的一些疾病，如良性前列腺增生及前列腺癌等。良性前列腺增生通常會有排尿異常的癥狀，如夜尿增多、排尿困難等，出現此類癥狀可進行直腸指診、前列腺超聲及尿流率檢查，以做到早發現、早治療；而前列腺癌的發病往往是隱匿性的，檢查血液中的前列腺特異抗原(PSA)有助於前列腺癌的早期發現。對於50歲以上的男性，每年體檢時可以主動要求檢測一下血PSA水平，以早期發現前列腺癌。

　　精液質量檢查

　　生寶寶必備檢查項目

　　案例：劉先生和妻子已經結婚四年了，日思夜想要一個寶寶，可始終不見妻子懷孕。兩年前在檢查時，妻子被診斷為月經不調，吃了半年的中藥，仍未能懷孕。又去醫院進行檢查，由於未發現其他原因，故醫生懷疑是不明原因引起的免疫性不孕，經過一段時間的治療後仍不見效。隨後在另一家醫院，劉先生做了精液質量檢查，在對各項參數進行分析後，醫生髮現他的精液液化時間長，精子活動力差，畸形率偏高。

　　解析：每對夫妻都希望生一個聰明、健康的寶寶，因此，準備結婚或者婚後尚未生育的男性，最關注的就是自己的生育能力或者精子質量，而普通的健康體檢不會涉及此類檢查。

　　要了解精液質量是否正常，需要進行專門的精液檢查，包括精子密度、活率、活動力、精液中有無支原體、衣原體的感染、有無抗精子抗體等。需要指出的是，這些項目的異常，一般沒有任何癥狀。精子密度、活率、活力低下，可能導致受孕的幾率降低或不育；支原體、衣原體感染及精漿抗精子抗體陽性可能會導致胚胎髮育異常，引起早產、流產或者死胎。

　　陰莖勃起檢查

　　心血管疾病的早期信號

　　案例：張先生剛過五十歲，近半年來覺得勃起功能大不如前。他到男科門診看病，被告知患了「陰莖中風」。聽說過腦中風，怎麼陰莖也能中風？醫生告訴他，「中風」是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。這裡所說的「陰莖中風」指的是勃起功能障礙，臨床表現是陰莖疲軟不舉、舉而不堅或堅而不久，不能進行正常的性生活。「陰莖中風」與腦中風之間不僅臨床表現有著相似之處，發病機制也有著密切的聯繫。

　　解析：陰莖勃起功能的好壞，直接影響夫妻性生活的和諧程度，同時也影響家庭的和諧程度。因此，當男性出現性生活表現不佳等情況時，應及時檢查陰莖的勃起功能是否正常，如發現結果異常，應儘早治療。

　　陰莖勃起的情況也是中老年男性應該重點關注的內容之一。目前研究發現，陰莖勃起功能障礙是心血管疾病的早期信號，也就是說，早在心血管疾病檢查或癥狀出現異常之前，可能先有勃起功能障礙的發生。因此，對於出現了勃起功能障礙的中老年男性，需要仔細檢查，以便儘早發現心血管疾病。

　　年齡不同檢查重點不同

　　少年兒童：主要檢查有無包莖、外生殖器畸形、隱睾、陰莖發育不全等，通過醫生觀察一般都能早期發現。

　　20歲-50歲：由於正處在性活動比較頻繁的年齡段，男性應開始注重性功能的觀測，如性功能減退、勃起功能障礙等，及前列腺的檢查，看是否有前列腺增生和前列腺炎；生育年齡的男性要注意精子的活力檢查，可通過血液來檢查前列腺異常抗原。

　　50歲以上：建議每年查一次前列腺特異性抗原檢查，1-2年做一次B超檢查。