體檢發現肺內結節怎麼辦？

現今，無論是單位還是個人，一年進行一次體檢已成為習以為常的事。當體檢報告中出現：肺里發現「陰影」或「結節」時，多數人會一頭霧水，全家驚恐萬狀，到處求醫問診，頓時個人及家庭的生活都會蒙上陰影。如何看待這些肺內小結節病變？下一步又應該如何應對呢？專家提醒：肺內小結節，不容忽視；正確處理，危害降低。

什麼是肺內結節？

孤立性肺結節指的是單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑小於或等於30mm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變，沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現的肺部結節。

肺內結節發病率

在美國每年約15萬新發病例，我國尚沒有準確的統計數字。但我國目前是肺癌第一大國，其發病率肯定要大大超過這個數字。

肺內結節病因

孤立性肺結節分為良性病變與惡性病變二大類。惡性疾病主要有：肺腺癌、細支氣管肺泡癌、肺鱗狀細胞癌。良性疾病主要有：肺錯構瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺結核球、肺麴黴菌球、血管濾泡性淋巴結增生等。肺硬化性血管瘤雖屬良性，但常有複發，故有惡性趨勢。

評估：

（1）臨床評估：

（2）影像學評估：

進一步檢查

PET-CT（正電子發射計算機斷層顯像）、纖支鏡刷檢與活檢、胸部CT引導下經皮穿刺活檢、胸腔鏡取活檢病理診斷等。

治療

實際生活中，發現可疑結節後可以採取的措施必定是胸部CT、PET-CT、胸部CT引導下細針穿刺活檢、手術或觀察隨訪這五者之一或不同措施的組合。然而五種方法各有優劣；胸部CT的敏感度高而特異性稍差，PET-CT敏感度及特異性俱佳但價格昂貴，且兩者均無法提供病理診斷；細針穿刺常常可以確定病理性質，但屬於侵入性檢查且有時因取材等原因無法獲得確診。

胸腔鏡下行腫物活檢是確診肺內小結節的有效手段之一，相對創傷較小，又能明確診斷並切除病變。但傾向於良性結節需慎重選擇手術；隨訪觀察無疑避免了非必要的手術，但可能延誤惡性腫瘤的診斷，付出更大代價。所以應根據患者的病變及實際情況制定最合理、最安全、最經濟的診療措施。

吃五穀雜糧，都是會生病的，也有可能長肺結節，不要慌張，先分清是良、惡性，即使是惡性，只要早期發現、準確診斷、正確治療，美好生活仍然屬於你。

分享到

推薦閱讀：