「超級細菌」の世界末日論 ————| 健康朝九晚五主題站 | 果殼網 科技有意思

最近，舉世聞之色變的「超級細菌」開始入侵中國，內地先後檢出了3起病例，於是有人打出「末日病菌」的駭人標題……這玩意到底是什麼東西？難道2012真的提前到來？整個世界即將毀在小小的細菌手中？其實，大可不必驚慌，因為超級細菌跟末日半毛錢關係都沒有。

在中國某門戶網站的調查中，有80%的被調查者都對「超級病菌」表示很擔心，並對抗生素的前景表示擔憂。實際上，「超級病菌」、「超級細菌」，這玩意在中國完全被叫亂了，比如那個門戶網站，專題用「細菌」，調查用「病菌」，新聞用「細菌」，回顧用「病菌」……

難道「細菌」和「病菌」是一回事？當然不是。「超級病菌」這個名字本身就是一個莫大的誤導。病菌是病毒和細菌的統稱，而我們要說的這個東西，僅僅是細菌中的一種酶而已。

腸道細菌引不起流行病

「超級細菌」，專業點叫「新德里金屬β-內醯胺酶1基因」（NDM-1），其實是一個新發現的基因。這種基因可以編譯一種酶，而這種酶可以幫助細菌抵擋抗生素的「進攻」。對NDM-1的研究最早在線發表於2010年8月的《柳葉刀》上。

對於NDM-1，我們首先要注意，它實際上是存在於細菌中的（目前主要為腸道細菌），而並不存在於流感那樣傳染性很強的病毒當中。這種基因通過質粒在細菌間傳播，而病毒壓根兒就沒有質粒這個結構，所以我們完全不必擔心它會「不小心」跑到病毒那兒去。

換句話說，所謂「超級細菌」其實就是一些腸道細菌獲得了一種針對碳青黴烯類抗生素的「護盾」。僅僅是護盾而已，因為目前沒有資料證實NDM-1會加強細菌本身的致病性。在中國發現的3例病例中，除了一例83歲的老人因肺癌去世，另外兩名患腹瀉的新生兒都已出院。

此外，NDM-1也並非「百毒不侵」。NDM-1所編碼的酶可以保護細菌抵抗β-內醯胺類抗生素，也就是我們常用的青黴素，頭孢等等，但目前仍有兩種藥物可以應對含NDM-1基因的病毒（替加環素與多粘菌素）。所以就算你真的不幸中獎（目前來看跟中獎概率差不多），也不必驚慌。

最後，由於腸道細菌導致的疾病從來不在「流行病」的範疇里，所以我們根本沒理由相信這玩意兒能在幾年之內把人類全都幹掉。末日？還早呢。

其實，被人們稱為「超級細菌」的，NDM-1不是第一個（當然也不會是最後一個）。早在1961年，英國就出現了一種不怕青黴素的金黃色葡萄球菌——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），目前已成為醫院內部感染的重要病原菌之一。這種細菌曾讓世人驚恐萬分，但40年過去了，MRSA不也並沒有「毀滅」世界嗎？

所以，其實「超級細菌」並不像很多地方說的那麼可怕，只要做好預防，你完全可以一輩子不跟它打交道。

那麼如何做好預防呢？請學習中國疾控中心近日發布的《產NDM-1泛耐葯腸桿菌科細菌感染診療指南》，或者記住如下建議：

勤洗手，加強鍛煉永遠是預防細菌最好的辦法。甭管它是超級細菌還是無敵細菌，只要它還是細菌，只要保持清潔，就大可不必擔心。

慎重使用抗生素。中國曾經有一則新聞，說是有個人每頓飯後都吃一點抗生素，一年後他感冒了，然後很快就死了。這是件真事。耐葯細菌的出現很大程度上是人類濫用抗生素的結果，而中國正是濫用抗生素的重災區。如果大病小病都吃抗生素的話，沒準新的超級細菌就要在你身上發現了。

沒事少去醫院晃蕩。從MRSA到現在的NDM-1，絕大多數病例都是在醫院中感染的。所以如非必要，還是少進醫院為妙。在去有感染危險的區域時，記得做好消毒工作，以杜絕意外的細菌感染。

有消息稱最近股市生物板塊的勢頭很猛，而《柳葉刀》那篇「超級細菌」的論文本身是由製藥企業贊助的，所以……仁者見仁智者見智了。對於咱們一般人來說，該吃吃該喝喝，該注意的時候給自己提個醒。末日神馬的說法純屬坑爹……

了解更多：

英國《衛報》報道

《柳葉刀》DOI:10.1016/S1473-3099(10)70143-2

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