濫用抗生素催生超級耐葯細菌將給人類帶來災難

濫用抗生素催生超級耐葯細菌將給人類帶來災難

人生存在世無時無刻不在與大自然抗衡，常見的是天災人禍，這個人人知道的，就是人與微生物鬥爭的事情，知知甚少。

抗生素對人的人體有害，可引起肝腎功能損害、過敏性休克、血液病等不良反應，重者可危急人生命安全，濫用可引起人體菌群失調，甚至導致耐葯菌株形成，給人類帶來危害就更大了，乃至災難。

正常人體內有許多共生菌群，抗生素特別是廣譜抗生素的不合理應用，打破了其平衡。每一種抗生素投入使用，沒有被殺滅的細菌會迅速產生對這一抗生素的抗體，成為耐葯菌。下次用同樣的葯就沒有效果。

近來，據國內外媒體報道，一種來自印度的新型超級病菌可能傳染至全世界，科學家稱目前幾乎沒有藥物能夠對付這種病菌。加拿大稱為「超級病菌」 對抗生素有極強抗藥性。

近日，在印度等南亞國家出現一種新型「超級細菌」NDM-1(新德里金屬β內醯胺酶-1)，有不少英美遊客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術，使其蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，全球已有170人被感染，其中英國至少造成5人死亡。

起因源自英國知名醫學期刊《柳葉刀》網路版上英國卡迪夫大學醫學院蒂莫西·沃什等人發表的一篇論文。他們的研究認為，印度次大陸的多名患者有這種名為NDM-1的基因。這種基因會改變細菌，使它們對多數抗生素產生抗藥性，目前已經傳播到前往印度、或與印度和巴基斯坦有聯繫的英國患者身上。

根據《柳葉刀》論文報道，這次發現的其實不是一種新的細菌，而是一種新的耐葯基因，實際上是一種酶，出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌這兩種細菌中。這種基因複製能力較強，可通過複製整合，使最終整合而成的多種細菌具有耐藥性。

根據《柳葉刀》論文報道，這種耐葯基因對多種抗生素具有抗藥性，但目前替加環素和黏菌素這兩種抗生素仍對其有效。另外，被稱為「超級抗生素」的萬古黴素應該也可應對。

研究人員認為，濫用抗生素是出現超級細菌的原因。抗生素誕生之初曾是殺菌的神奇武器，但細菌也逐漸進化出抗藥性，近年來屢屢出現能抵抗多種抗生素的超級細菌。由於新型抗生素的研發速度相對較慢，對付超級細菌已經成為現代醫學面臨的一個難題。

我國是使用抗生素的大國，也是抗生素濫用的國家之一，幾乎到了有章不法的地步。看抗生素使用的相關數據：

1. 新葯研製趕不上耐葯菌繁殖

20年前，抗菌葯環丙沙星開始在臨床上應用時，副作用小、治療效果好，但現在環丙沙星對60%以上的病人失去作用；二戰中，幾十到一百單位的青黴素就可以發揮作用，現在相同病情，幾百萬單位的青黴素也沒有效果。

研製一個抗生素大約需要10年時間，而產生耐葯菌素卻在2年之內，抗生素的研製速度遠遠趕不上耐葯菌的繁殖速度。許多大的製藥公司越來越不願意為研發抗生素埋單，其原因除了抗生素開發到一定程度後，再開發新的品種所需的研發費用越來越高外，更重要的是快速的失效使醫藥公司的巨大投入得不到產出補償。

2. 抗生素濫用的危害，致死致殘耐葯。

據統計，我國每年有8萬人直接、間接死於濫用抗生素。我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，佔總體聾啞兒童的30%至40%，而一些發達國家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐葯菌感染的病死率為11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。

3. 視為抗生素「萬能葯」，80%為濫用。

醫學界流行這樣一句話：在美國買槍容易，買抗生素很難。美國對抗菌藥物控制很嚴格，定期考核醫生的抗菌葯知識，不及格者將停止其處方權。而中國正好相反。感冒患者有75%應用抗生素，不管感冒發熱還是腹瀉只要病人來首先使用抗生素。

世界衛生組織推薦的抗生素院內使用率為30%，歐美髮達國家的使用率僅為22%-25%，但我國住院患者的抗生素使用率高達80%。其中廣譜抗生素和聯合使用的佔到58%，且半數以上為多種抗生素合用，預防性用藥占抗生素使用的1/3，術後預防性用藥高達93.4%，門診感冒患者約有75%應用抗生素，外科手術則高達95%。

據調查，中國真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬於濫用抗生素。凡超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素，都屬於抗生素濫用。這其中既有醫生用藥習慣問題，也有醫學知識普及不夠的原因。一些醫生和患者迷信抗生素，將其視為萬能葯。甚至很多患者認為，不給用抗生素就不算治療。

不是醫生不知道其中的原由，可笑的是如果醫生真的合理使用抗生素那就是另類，不可否認，經濟利益驅動也是一個重要原因。抗生素利潤空間大，從醫藥生產、銷售企業到醫院、醫生，濫用抗生素現象的背後存在著巨大的利益鏈。

近年來，越來越多的微生物學家、醫學家開始呼籲：阻止「超級病菌」流行的重要手段，便是立即停止濫用抗生素。

治理抗生素濫用可不是一件容易的事情！