【漲姿勢】不要把葯變成了「毒品」

在日常生活中，家中常備的一些止咳藥、止痛藥、感冒藥中也含有與毒品類似的成分，這些藥品長期服用，會影響人的情緒，形成依賴，導致上癮難戒，一旦停葯會出現疲乏無力、焦慮煩躁、抑鬱、睡眠障礙等癥狀。

復方磷酸可待因溶液

這是一種人們常用的止咳藥水，主要含有可待因、麻黃鹼、氯化銨、撲爾敏等成分。它雖然不屬於麻醉藥品，但含有阿片類成分——可待因以及麻黃鹼，兩者均屬國家麻醉藥品和精神藥品管制範圍，具有依賴潛力。可待因作為中樞性鎮咳葯，直接抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳效應，而鹽酸麻黃素具有平喘作用，常用於支氣管哮喘的治療。兩者合用可發揮鎮咳、平喘和祛痰功效。止咳藥中的可待因和麻黃素的含量都很低，所以正常使用並不會上癮，但大量服用會產生快感和幻覺，讓人有飄飄欲仙的感覺。

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復方甘草合劑和復方甘草片

這是常用的鎮咳祛痰葯，含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸銻鉀、樟腦和八角茴香油等成分，一般用於感冒咳嗽及上呼吸道感染所引起的咳嗽。由於該葯中的阿片粉成分屬麻醉藥品，因此近年來應用該葯造成成癮反應時有報道，尤其是老年人。建議臨床醫師處方用量以常用量不超過3天，連續用藥不超過7天為宜。

復方樟腦酊

這是一種常用的止瀉藥，含有少量阿片，可增強腸平滑肌張力，減低胃腸推進性蠕動，使糞便乾燥而止瀉，用於腹瀉、腹痛等，多用於非細菌性的嚴重腹瀉。正常使用劑量為口服，一次2毫升～5毫升，一日3次。由於其所致的嚴重不良後果，復方樟腦酊曾一度被強令停止生產、供應以及使用。目前復方樟腦酊已經被納入國家麻醉藥品管制目錄，患者要在醫生開具麻醉處方下購買該類藥品。

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牛黃解毒片

牛黃解毒片是中成藥中清熱解毒藥的代表，主要由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草製成，具有清熱解毒功效，用於治療扁桃體炎、咽炎、牙齦炎、口腔潰瘍及便秘等常見病患。有文獻報道，長期服用可致成癮，停葯後可發生嚴重戒斷癥狀，再次服藥後癥狀迅速緩解。所以應避免長期使用。

除了以上藥品外，氨酚羥考酮片、曲馬多片、復方地芬諾酯片、右美沙芬、暈動片、頭痛散、去痛片在使用過程中也應注意。

如果患者在使用上述藥物中，出現下列情況中的兩項，那麼就已經對該藥物產生了成癮。1.耐受性增加。必須增加藥物劑量才能獲得以前的效果。2.能力下降。明明知道長期、過量服用藥物是不對的，但不能控制自己的行為。3.渴求的出現。越來越渴望獲得該種藥物。4.戒斷癥狀。停止使用藥物，則出現與治療作用相反的戒斷癥狀。5.以「葯」為中心的生活模式。病人越來越對其他社會上的娛樂性活動不感興趣，而把更多的時間用於尋求及使用該類藥物上，或需要更長時間從藥物作用中恢復過來。6.儘管已經表現出藥物過量的毒性反應，例如出現精神抑鬱或功能障礙，病人也知道這些結果的性質及程度，但還是持續地使用該葯。

（作者單位：北京朝陽醫院藥劑科）

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