藥物兒童禁忌五類型

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寧夏食品藥品監督管理部門日前提醒，５類藥物兒童應慎用，其中包括阿司匹林、維生素Ａ、速效感冒膠囊、補藥和抗生素。慎用阿司匹林。阿司匹林或含阿司匹林的藥物對兒童感冒發熱有良好的解熱鎮痛作用，但是１２歲以下的兒童須慎用，因為容易引發瑞氏綜合征。該病前期表現為發熱、驚厥、頻繁嘔吐，後期表現為昏迷、肝功能受損害，且容易被誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。含阿司匹林的藥物最常用的是ＡＰＣ，即「復方阿司匹林」，ＡＰＣ含有咖啡因，具有興奮作用。如果嬰幼兒發熱時使用ＡＰＣ來退熱，就等於「火上澆油」，致使其因發汗過多而引起虛脫，因此應慎服。忌濫服維生素Ａ。　　維生素Ａ與骨骼的生長有關，它可以使軟骨成熟。維生素Ａ將減慢骨骺軟骨細胞的成熟過程。但維生素Ａ服用多了會影響骨骼的發育，使軟骨細胞造成不可逆的破壞，骨骼只長粗而不長長，使孩子成為一個長不高的人。忌服速效感冒膠囊。嬰幼兒的神經系統發育尚未完全，肝臟解毒功能也不健全，在感冒發熱時若服用了速效感冒膠囊，易引起驚厥，可導致血小板減少甚至肝臟損害。忌濫服補藥。不少中藥補品中含有激素或激素作用的物質，兒童服用後會出現性早熟，不利於兒童身體發育。忌濫用抗生素。抗生素對兒童的肝、腎、聽覺神經，甚至血液系統均可能有損害。另外，濫用抗生素的嚴重後果是造成細菌的耐藥性，長此以往將無葯可用，甚至危及

糖水服藥　　中藥氣味苦澀，小兒不願服，父母便用糖水矯正口味。殊不知，糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素，可與中藥中的蛋白質起化學反應，並在胃液中凝固變性，繼而混濁沉澱，致使治療大打折扣。而有些藥物恰恰是利用苦味來刺激消化液的分泌而發揮療效的，若在葯中加糖，便影響藥效。　　此外，糖還可干擾微量元素與維生素的吸收和抑制某些退熱葯的作用，並降解某些藥物的有效成分。總之，糖水服藥不利於治病，最好的辦法是用白開水送服。

標題:兒童慎用藥物牙膏河北省消費者協會發布「愛牙」消費警示：超市中各種含氟牙膏、中草藥牙膏、防過敏牙膏、補鈣牙膏、無糖牙膏,令人目不暇接、眼花繚亂；廣告中「添加維生素C」「富含西瓜霜」，「果凍牙膏」「從植物中萃取的天然木糖醇」，更是說的功效神奇，讓人心動！這些藥物牙膏是否真的像說的那樣有效？使用後一定會消除牙病嗎？隨著「愛牙日」的到來，以「關愛嬰幼兒口腔健康」為主題，提醒牙齒保健要從嬰幼兒開始,嬰幼兒口腔保健又成為人們關注的熱點。省消協藉此也向廣大消費者發布消費警示，兒童慎用藥物牙膏。俗話說牙疼不是病，疼起來真要命。在我國成人的恆牙患齲率為50%。，兒童乳牙患齲率更達到77%，齲齒已經成為僅次於癌症、腦血管疾病的第三大頑疾。尤其是正在成長發育的兒童，牙齒齲壞導致咀嚼功能下降，經常牙痛會引起兒童厭食，影響胃腸吸收導致營養不良，會對兒童生長發育造成很大影響，乳牙因齲過早喪失還會影響牙頜系統的生長發育，使恆牙不能正常萌出，造成日後恆牙的排列不齊，還會使身體素質下降。省口腔醫院王主任介紹，解決牙病問題的最好辦法就是從預防開始，堅持每天早晚各刷牙；而早期預防蛀牙，使用含氟牙膏最有效，但王主任同時指出使用含氟牙膏不當會造成氟牙症，尤其是對於吞咽控制能力還不完善的兒童。根據筆者對省會一家幼兒園 3—6歲的兒童使用牙膏情況的調查，3—4歲年齡的兒童牙膏誤吞現象比例最大，因這個年齡段的兒童吞咽能力尚未發育完善，而牙膏顏色好看、味道甜美，因此經常有孩子發生將牙膏誤吞腹中的現象，而即使不誤食，大部分孩子也存在漱口不凈，將殘留物吞入腹中的情況。王主任說，吸收氟過多對兒童身體的危害很大，輕則影響牙齒和骨頭的發育，出現氟化骨症、氟斑牙等慢性中毒，使得骨頭密度過硬，但很容易產生骨折，或者因為含氟過高引起牙體的硬組織發育不正常，使得牙齒表面出現斑點甚至變色，影響牙齒美觀,重則引起噁心、嘔吐、心律不齊等急性氟中毒.如果人體每公斤含氟量達到32－64毫克就會導致死亡。據查，飲用水中氟濃度超過1PPM時就會引起氟斑牙，而國內很多含氟牙膏的氟濃度達到1000PPM,也就是說氟的防齲作用與產生毒性之間的界限很小，使用不慎很易產生副作用。據中外科學家調查,在齲齒減少的同時，患氟牙症的兒童的確在增加。那麼消炎抗菌類等藥物牙膏是否就可以放心給孩子使用了呢?王主任介紹,藥物牙膏的主要成分和普通牙膏也沒有什麼不同,只不過添加了少量微量元素、維生素、中草藥或一些化學殺菌劑，而導致齲齒和牙周病的病菌很難消滅，因此所謂抗菌消炎類藥物牙膏多半只能降低菌量、緩解炎症的輔助作用，對治療牙病起不到主要作用，廣告確實有些誇大其辭，誤導消費。而且長期給孩子使用，不僅會使口腔中的致病菌產生抗藥性，還會殺死口腔中的正常細菌，導致口腔內菌群失調，對於沒有牙病的更容易患上口腔疾病，而有齲齒、牙周炎的，易反覆產生新的感染，給疾病治療帶來困難。另外，藥物牙膏中還含有生物鹼和刺激性強的物質，長期使用會損害兒童口腔內嬌嫩的黏膜，較強的刺激也會使口腔、牙齒、咽喉產生炎症；有些花花綠綠看起來很誘人的牙膏添加了染色素，長期使用不但對身體有害還會使孩子可愛的小牙齒失去光澤。因此，家長們一定要注意盡量不要給孩子使用成人的各種藥物牙膏，而要專門為孩子購買兒童牙膏！河北省消費者協會提醒廣大消費者，不要盲目相信廣告，要科學使用藥物牙膏：1、6-12個月的嬰兒，可用消毒好的紗布沾生理鹽水或蒸餾水擦洗牙齒表面。3歲以前的兒童應禁止使用含氟牙膏和其他藥物牙膏。4—6歲的兒童應在家長或老師的指導下慎重使用藥物牙膏。 7歲以上的兒童可以使用含氟牙膏，但要注意不能將牙膏吞進腹中，還一定要認真漱口，其他藥物牙膏也要盡量不用或少用。2、刷牙時家長應注意孩子牙膏的使用量。最好每次用量豌豆大小，最多不超過l厘米，而不要像電視廣告中播放的那樣，將牙膏擠滿整個牙刷。3、呼籲牙膏生產廠商，在牙膏包裝的顯著位置上註明使用須知，包括科學用量和正確的刷牙方法，特別要註明3歲以前的兒童應禁止使用，4—6歲的兒童應在家長和老師的指導下慎重使用等等！

標題:兒童慎用排鉛藥專家指出，兒童最好用海參、海帶、紫菜、麥皮等排鉛世界衛生組織兒童衛生合作中心、北京首都兒科研究所報告的一項３年監測研究顯示：２００４－２００６年，我國１５個城市中，有７．３５％－１０．４５％的兒童血鉛水平大於或等於１００微克／升。按照衛生部制定的標準，１００微克／升是判定兒童是否患高鉛血症的標準。有專家認為，如果我國不進行有效的鉛防治，再過２０年，中國人的平均智商比美國人低２０％。讀了這則令人「毛骨悚然」的報道，相信許多家長都會迫不及待地帶孩子到醫院檢測血鉛，如果檢測結果顯示孩子血鉛超標，自然會買各種排（驅）鉛葯給孩子服用。但專家指出，發現鉛超標後必須以非藥物驅鉛為主，自行服用排鉛葯反而容易導致更多健康問題。兒童鉛含量過高的反映是面色發黃、生長遲緩、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、注意力不集中等，環境污染、汽車尾氣是兒童鉛中毒的罪魁禍首。其次是家居裝飾品鉛污染。此外，還有一些塑料製品、廚具以及陶瓷製品的釉彩里也含有鉛。一些劣質玩具和某些學慣用品，如彩色蠟筆、油畫棒等含鉛成分重。長期吸父母的二手煙也會引起鉛中毒。專家指出，Ⅰ到Ⅲ級血鉛水平的患兒，即血鉛還小於４５０微克／升，應採取非藥物驅鉛。家長應多給孩子講一些健康方面的知識，培養孩子勤洗手、勤剪指甲的良好習慣，不要啃咬玩具和學慣用品，不將異物放入口中；經常給孩子清洗玩具，盡量少帶孩子到鉛污染嚴重的道路、工廠玩耍；同時少給孩子吃含鉛食品，如爆米花、皮蛋（松花蛋）、鉛質焊錫罐頭食品、水果皮（受農藥污染）等；使用一些具有排鉛功能的保健品，按照排鉛效果的優劣，依次是海參、海帶、海蜇、紫菜、麥皮、烏龍茶、刺梨、獼猴桃、臭豆腐、黑棗等。採用上述措施後，通常兩三個月後血鉛水平就可明顯下降。專家還特別指出，不要盲目使用藥物排鉛，這是因為排鉛藥物具有較大的毒副作用。在治療過程中會排出鈣、鐵、鋅等微量元素，甚至會出現嚴重低鈣、導致驚厥甚至死亡；兒童服用排鉛葯後還會出現嘔吐、脫髮，甚至患上再生障礙性貧血，所以兒童鉛中毒一般應採用非藥物治療，只有在職業性中毒的情況下，才進行藥物治療。事實上，一般的兒童鉛中毒並沒有想像中的那麼可怕，沒有必要非得大量地服用排鉛葯。當然，家長每年應定期帶孩子到正規的專業門診去檢測一次血鉛，一旦發現血鉛超標要早診斷、早治療。

標題:嬰幼兒慎用外用藥小兒的皮膚嬌嫩，角質層發育差，血管豐富，故局部塗藥或用藥水洗澡時有極強的吸收和滲透能力。因此，小兒使用外用藥物時，為避免導致皮膚損傷和吸收中毒，應注意下列幾點。1．剛出生不久的新生兒（1個月以內），切忌使用有膠布、氧化鋅硬膏以及中醫的膏藥之類的硬膏劑敷貼在皮膚上，否則容易引起接觸性皮炎。　　2．小兒患皮膚病或進行皮膚消毒時，一般不宜使用刺激性很強的藥物，如水楊酸、碘酒等，以免使皮膚起水泡、脫皮或腐蝕。如必須使用，應從低濃度開始，若出現刺激癥狀，應立即停葯或改用緩和的藥物治療。　　3．局部塗藥面積不可過大，濃度不宜太高。例如硼酸，一般用於小面積濕敷，毒性不大，但如果用於大面積皮膚病，則可通過創面吸收發生急性中毒，甚至引起循環衰竭與休克而死亡。此外，酒精用之不當也會造成吸收中毒，如小兒高燒用高濃度或大量酒精擦浴，可引起昏迷、呼吸困難。

標題:醫治呼吸道感染兒童慎用三類葯

近期氣溫驟升，兒童發病率上升。醫學專家日前向家長建議，兒童須慎重使用氨基糖苷類、氯黴素類、奎諾酮類三大類藥品，以免因用藥不當導致兒童臟器損傷，影響發育，甚至致死。市兒童醫院門診部熊教授介紹，兒童處於生長發育的特殊時期，尤其各種器官、免疫系統發育不全，屬於低免疫人群。兒童易患呼吸道感染、消化系統感染等疾病，比如正常情況下兒童患呼吸道感染每年約兩三次，有時高達七八次。但孩子一旦生病，有的家長便自作主張給孩子吃什麼葯。熊教授提醒家長，兒童各臟器功能不成熟，易受損傷，對三大類藥品須慎用或禁用：一是氨基糖苷類，衛生部已明確規定6歲以下兒童禁止使用這類藥品。比如慶大黴素、丁胺卡那黴素、鏈黴素等，這些葯可導致兒童耳聾，還可能導致腎功能衰竭；二是氯黴素類。這類葯現在臨床使用很少，兒童使用這類葯可能導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合症，使肝功能嚴重衰竭；三是奎諾酮類葯。氟諾沙星、環丙沙星這類成人藥物，建議兒童基本不用或慎用，目前已有實驗數據表明，這類葯可導致軟骨發育障礙，影響兒童生長發育。

標題:兒童慎用的常見藥物兒童因為機體發育尚未成熟，藥物在體內代謝有其特殊性和複雜性，致使一些藥品不適用於12歲以下兒童。在兒科處方中，多年來用藥劑量的確定均採用年齡、體重或體表面積來折算。但影響兒童用藥劑量的因素是多方面的，兒童的合理用藥特別應引起醫生、家長的關注。兒童用藥的複雜性主要是由於個體因素所造成。兒童消化系統發育不全、胃排空時間長、消化液分泌少、胃蠕動差等，使藥物吸收不規則；兒童腎功能低下，腎血流量只有成人的20%～40%，導致藥物在體內的存留時間較長，有可能引起體內藥物蓄積；新生兒的肝臟機能不成熟，需在肝臟中解毒的抗生素的應用要特別注意；兒童神經系統發育不成熟，在使用鎮靜劑時要特別慎重；此外新生兒的血腦屏障發育尚未成熟，某些藥物的進入會引起神經系統的反應。正是由於個體發育不成熟，一些藥物兒童在一般情況下應禁用，以下列舉幾種最常見的藥物。抗炎葯慶大黴素、潔黴素、鏈黴素、卡那黴素易引起腎臟和聽神經的損傷，出現蛋白尿、血尿、眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、平衡失調等。磺胺類　常用的有復方新諾明、磺胺嘧啶。這兩種葯易引起藥物過敏，輕者出現紅斑性葯疹，重者可致細胞減少、腎功能損傷等。因此上述葯兒童最好不用，如需使用抗炎葯時可選用阿莫西林、利君沙、阿奇黴素等較為完全的抗炎葯。如果必須服用上述葯時，則要在醫生或藥師的指導下在劑量和使用時間上加以限制。感冒藥感冒通的主要成份是雙氯芬酸，其可引起腹痛、腹瀉、消化道出血、消化道潰瘍、肝功能損害、血尿等不良反應，其中出現血尿的患者大部分是12歲以下兒童，因此兒童應禁用此葯。維生素維生素A、維生素D　由於維生素A、D能促進鈣的吸收，為了預防兒童佝僂病，現在主張在給兒童補鈣的同時，適當加服維生素A、D。目前除藥用的維生素A、D滴丸外，一些食品中也添加了維生素A、D，如：AD鈣奶、AD餅乾、AD果汁等等。但維生素A、D不易大劑量服用，因為維生素A、D易在體內蓄積，產生毒性反應，維生素A與骨骼的生長有關，兒童體內蓄積可影響骨骼發育。因此兒童若食用含維生素AD的強化食品後，就不必在服用維生素A、D滴丸，而且不可幾種維生素A、D強化食品混合食用，以免攝入的維生素A、D劑量過大；若服用維生素A、D滴丸，最好每天一次，在早晨或晚上喝奶的同時服用。並嚴格按劑量服用，不可過多。兒童用藥除了要注意劑量、藥品種類外還需注意劑型。目前市售藥品多數為片劑、膠囊劑，而適合兒童服用的溶液劑、沖劑、乳劑、糖漿劑等劑型則較少。因為兒童用藥量比成人小，普通片劑、膠囊劑要分劑量常導致用藥量的不準確，此外部分膠囊劑分劑量後，由於膠囊被破壞，不僅藥物刺激胃粘膜，而且影響藥物的吸收與利用。兒童患病較成人更具特殊性和複雜性，因此兒童用藥在劑量、劑型以及藥品種類的選擇上都要慎重，以免造成嚴重後果。

標題:學前兒童慎用氨基糖甙類藥物

「十一」期間，我正在兒科門診值班，一位年輕的母親抱著兒子走進診室。「醫生，我的兒子現在1歲半了，最近呼喚他時，發現他沒有表情，好像聽不見聲音，不知是咋回事？您能給看看嗎？」我給孩子做了詳細的體檢，隨後又帶他到測聽力室，最後確診為感音神經性雙側中度耳聾。追問病史得知，孩子在上個月患了「秋季腹瀉」，拉肚子數天，在當地鎮醫院門診輸液治療中曾使用過3天「丁胺卡那黴素」靜脈點滴，由此可知，孩子突發性耳聾很可能是由氨基糖甙類藥物急性中毒引起。我給孩子開了些神經營養葯和多種維生素，並叮囑家長定期來醫院複診。近年來的調查表明，我國每年有三萬兒童因不恰當使用耳毒性藥物（95%以上為氨基糖甙類藥物）而造成耳聾。氨基糖甙類藥物包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素和新黴素。有關部門曾對八所聾啞學校進行調查，這些學校中的410例後天性聾啞兒中有404例為藥物所致，其中鏈黴素致聾310例、慶大黴素致聾39例、卡那黴素致聾20例、鏈黴素加慶大黴素致聾35例。這些孩子致聾的年齡分布為：0~6個月佔22.5%，6個月~1歲佔24.3%，1~2歲佔26.5%，2~4歲佔19%。由此可見，氨基糖甙類藥物的耳毒性副作用有多麼嚴重，這應引起人們的高度重視。臨床上，氨基糖甙類藥物屬於抗菌葯，用於治療某些細菌（主要作用於革蘭氏陰性桿菌和結核桿菌）感染，這類藥物現在在兒科還較為常用。研究表明，該類藥物耳毒性副作用的發生機理是內耳淋巴液中藥物濃度過高，損害內耳柯蒂氏器，最終導致具有聽力作用的毛細胞功能受損。耳毒性副作用可分為兩類：一類是前庭功能受損，表現為眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；另一類為耳蝸神經損害，表現為耳鳴、聽力減退，嚴重者可致耳聾。而耳聾常發生在耳鳴之後，可在用藥期間出現，也可在用藥後數月乃至半年後才出現。若發生在嬰幼兒時期，對於孩子今後的發育、語言和學習技能的發展可能產生重大影響，甚至會成為終身聾啞。據世界衛生組織估計，約有50%的聽力損傷是能夠預防的。兒科專家指出，6歲以下兒童應該避免使用氨基糖甙類藥物。因為即使最近出產的氨基糖甙類藥物，也不是無耳毒性的。年齡稍大的兒童患病時應慎重使用氨基糖甙類藥物，儘可能選用其他類抗生素代替氨基糖甙類藥物。必須使用時，一定要使用正確的劑量和療程。用藥期間孩子若出現高音調耳鳴、耳脹、眩暈及步態不穩等癥狀，應立即停葯。對此，藥店藥師也應該熟知，這樣才能在遇到患兒家長前來諮詢或購葯時為其做好用藥指導。

標題: 兒童慎用或禁用的抗菌葯2003年10月24日，國家食品藥品監督管理局發布《關於加強零售藥店抗菌藥物銷售監管促進合理用藥的通知》，規定從2004年7月1日起，未列入非抗生素，孩子怎麼用？我們是否應該從新認識被我們濫用了的抗菌藥物？讓我們——從清理家庭小藥箱開始如果不能定期清理家庭藥箱的藥物，不正確使用藥品，藥箱反而會成為家人健康的隱患。一般，抗菌葯對孩子的毒副作用較大，您應該把自己和孩子使用的抗生素分開存放。兒童慎用或禁用的抗菌葯第一類是喹諾酮類藥物：例如諾氟沙星、環丙沙星和氧氟沙星等。　　這些這些抗菌素由於抗菌譜廣、傷菌力強、口服吸收良好，因此臨床應用較廣。但經動物實驗及臨床觀察發現，此類藥物可引起兒童關節軟骨損傷，影像骨骼生長發育，因此，不宜用於14歲以下的兒童。第二類是四環素族藥物：例如四環素、強力黴素和米諾環素等。該類藥物被人體吸收後，會和血液中的磷酸鈣結合，沉積在生長階段的骨骼和牙齒上，影像骨骼的正常生長，在牙釉質沉積，牙齒會變黃，所以孩子應忌服這類藥物。第三類是氨基糖甙類藥物：例如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等。這類藥物主要對聽神經和腎臟有一定毒性作用，可引起耳聾和腎臟損傷，尤其在長期大計量用藥時更容易發生。孩子年齡越小，發生損傷的概率越大，因此，不要輕易給孩子選用這類藥物。第四類是黃胺類藥物：例如復方新諾明和黃胺嘧啶等。這類藥物主要經腎臟排泄，對腎臟具有一定的刺激和毒性作用，如果在服用這類藥物期間，不注意多喝水，可在尿路中形成黃胺結晶，堵塞腎小管，損傷腎臟。因此，孩子在服用這類藥物時要多喝水。小提醒：每種正規藥品都有批號、有效期和說明書，藥品過了有效期，就應該及時清理出家庭小藥箱。藥箱中的處方葯應該和非處方葯分開放置，沒有醫師的指導，家長不能盲目給孩子使用處方葯。在醫師的指導下使用抗生素自從實行藥物分類管理以來，「大病進醫院，小病去藥店」成了一種時尚。許多人都有自己看「小病」的習慣，而用藥中也常少不了抗菌藥物。孩子身體一有不適，如有點感冒、咳嗽、頭疼、嗓子疼等，有些家長就隨便讓孩子服用抗生素。要切記－－兒童濫用抗生素危險！抗生素的毒副作用耳毒性抗生素：鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素等均屬於耳毒性抗生素，其中新黴素的毒性最大。有資料顯示，7歲以下的耳聾兒童中有58％是因濫用耳毒性抗生素所致。這類耳聾一旦發生，很難治癒。兒童葯源性腎病：氨基甙類抗生素、頭孢唑啉和復方新諾明等易引起兒童葯源性腎病。對肝臟有損害的抗生素：黃胺類、紅霉素、四環素、利福平等可引起黃疸、幹細胞損傷、嚴重者可以引起急性肝壞死。對血液系統有損害的抗生素：氯黴素、黃胺類、頭孢菌素可引起再生障礙性貧血、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少。胃腸道反應：大多數均抗菌藥物均可引起不同程度的胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。過敏反應：主要表現為葯熱、葯疹、尋麻疹，反應嚴重時引起剝落性皮炎、休克。二重感染兒童濫用抗生素最惡劣的影響是破壞體內正常菌群，降低機體抵抗力進而引起二重感染。二重感染是機體感染細菌或病毒後經大量使用抗生素後出現真菌感染。例如：鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌感染等。耐藥性抗生素具有抗細菌的能力同時也能促使細菌產生耐藥性。兒童體內任何時候都有細菌，當抗生素把大量無抗藥能力的細菌消滅後少數有抵抗能力的細菌有了繁殖空間。大量採用高級和廣譜的抗菌素可造成兒童體內菌群失衡，致使病菌乘虛而入。但家長也要注意不要因為害怕產生耐藥性而過早停葯，這樣抗藥能力較強的細菌反而會再度繁殖。抗菌素?抗菌譜在我們人體的皮膚、口、咽部、陰道和結腸等部位存在著大量以細菌為主的微生物，他們的存在對於保持人體生態平衡和內環境的穩定有重要的作用。這就是人體正常菌群。當我們用抗生素治療感染時，體內正常菌群同樣會被殺滅或抑制，不過人體正常菌群受抗生素影響的大小取決於所選用抗生素的抗菌譜的廣和窄。窄譜抗生素只對一種或少數細菌有火性，如青黴素劑，主要指作用於陽性球菌廣譜抗生素可對兩種或較多細菌有活性，如菌必治，可對多種腸桿菌科細菌有效。超廣譜抗生素則對多種或大多數細菌有活性。抗生素的抗菌譜越廣，受影響的細菌譜也越廣，受殺滅或抑制的正常菌群也越多，因此，治療感染疾病應根據引起感染的病原菌來選用窄譜，有針對性的抗生素。可以應用一種抗生素或磺胺葯控制的感染則不聯合應用抗生素，可用窄譜抗生素治療感染時，則不用廣譜的。新葯好還是老葯好抗生素不是越新越好，也不是越貴越好，每一種抗生素的優劣各有不同，一般要應病應人來選用。比如，紅霉素是老牌抗生素，價格很便宜，他對於支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青黴烯類抗生素呋羅培南、利替陪南酯和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。有的老葯藥效比較穩定，價格也便宜，再加上人們不經常用，療效可能反而更好，而且老葯有什麼不良反應都比較明確，新上市的藥物則不同，它的一些較為罕見的不良反應，人們還沒有發現。一旦發生不良反應，由於對其沒有認識，造成診斷上和治療上的困難，甚至可能釀成嚴重的後果。小提醒：孩子服用抗生素家長應該密切關注孩子的身體狀況，一旦出現耳鳴、耳內發脹、口面部發麻、頭痛頭暈、噁心嘔吐等早期中毒癥狀時，就應立即停葯，並去醫院診治。相關鏈接國家食品藥品監督管理局規定，從2004年7月1日起，未列入非處方藥品目錄的處方葯的各種抗菌藥物（包括抗生素和黃胺類、喹諾酮類、抗結核、抗真菌藥物），在全國範圍內所有零售藥店必須憑職業醫師處方才能銷售。也就是說，所有口服和注射製劑的抗菌藥物都將成為處方葯，以下常見的抗生素也要憑處方才能購買。青黴素類：普魯卡因青黴素、阿莫西林。頭孢類：頭孢氨苄（先鋒四號）、頭孢拉啶（先鋒六號）。β－內醯胺類：氨曲南。氨基糖甙類：鏈黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素。四環素類：四環素、金黴素、土霉素。大環內酯類：紅霉素、羅紅霉素、克拉黴素、阿奇黴素、乙醯麥迪黴素、乙醯螺旋黴素。林可黴素類：林可黴素、克林黴素。氯黴素：氯黴素。喹諾酮類：環丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星的沙星類葯。黃胺類：復方新諾明（復方黃胺甲唑）。抗結核類：異煙肼、利福平。