中藥的合理用藥與配伍禁忌

中藥的合理用藥與配伍禁忌

一、中成藥的合理聯用

1.中成藥的聯用

腎陰虛證：六味地黃丸+益腎補骨液；

陽虛：附子理中丸+參茸衛生丸；

氣陰兩虛證：六味地黃丸+補中益氣丸；

中氣下陷又腎陽虛：金匱腎氣丸+補中益氣丸。

2.中成藥與中藥湯劑的聯用

氣血不足+熱毒的痛經、月經不調：復方當歸四物湯+婦科千金片；

風痰阻絡+氣血虧虛的面神經麻痹：當歸補血湯+牽正散；

血府逐瘀湯送服七厘散治療氣滯血瘀型冠心病。

3.中成藥與藥引的聯用

外感風寒或脾胃虛寒之嘔吐、泄瀉證：用生薑、大棗湯送服；

跌打損傷或風寒濕痹證：用黃酒或白酒送服三七粉、雲南白藥、三七傷藥片、腰痛寧等。

治療便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜水送服。

補腎藥用淡鹽水送服：如六味地黃丸。

4.中成藥與西藥的聯用

降低毒性：

補中益氣丸、貞芪扶正沖劑與CTX(環磷醯胺,一種免疫抑製劑)。

六味地黃丸、知柏地黃丸與糖皮質激素。

提高療效：

香連丸+TMP（三甲氧苄氨（甲氧苄啶），英文名：Trimethoprim）；

丹參針與腦活素（治療老年功能性失眠）；

牛黃解毒丸與乙醯胺螺旋黴素（治療急性牙齦炎的紅腫熱痛）；

熱毒痰火之瘰癧（淋巴結核）用解毒消炎丸與INH (異煙肼.);

腎陽虛水中用實脾散、真武湯、濟生地黃丸配小劑量HCT（ 二氫氯噻, 雙氫克尿塞)。

二、中成藥聯用的配伍禁忌

1.含十八反、十九畏的中成藥配伍禁忌

附子：川貝、半夏

大活絡丹、尪痹沖劑、天麻丸、人蔘再造丸（含有附子）均不能與川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸合用；

鬱金：丁香

利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片含有鬱金，均不能與六應丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪丹含丁香的合用。

海藻：甘遂、甘草

心通口服液（含海藻）不宜分別與祛痰止咳顆粒（含甘遂），橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮咳寧膠囊（含甘草）合用。

2.含有同一毒性藥物劑量疊加的

附子：大活絡丹+天麻丸；

硃砂：硃砂安神丸+天王補心丹。

冰片：復方丹參滴丸+速效救心丸。

3.不同功效藥物聯用的禁忌（屬於證候禁忌）

附子理中丸+牛黃解毒片；

附子理中丸+黃連上清丸；

金匱腎氣丸+牛黃解毒片。

4.某些藥物的相互作用問題

（消癭五海丸、內消瘰癘丸）形成刺激性的碘化汞、溴化汞。

三、中西藥的聯合使用

中西藥聯用的特點

1.協同增效

①黃連、黃柏+四環素、呋喃唑酮、磺胺甲基異唑---治療痢疾、細菌性腹瀉。

②金銀花+青黴素---對耐葯金葡菌的殺菌作用。

③丙谷胺+甘草、白芍、冰片---治療消化性潰瘍。

④甘草+氫化可的松---對抗炎、抗變態反應。

⑤丹參、黃芪注射液+低分子右旋糖酐、能量合劑---可提高心梗的搶救成功率。

⑥丹參注射液+間羥胺、多巴胺---加強升壓作用，還可減少對升壓葯的的依賴性。

2.降低毒副反應

①甘草+呋喃唑酮---治腎盂腎炎時，可防胃腸道反應，又保留了後者的殺菌作用。

②氯氮平+石麥湯（生石膏、炒麥芽）---在治精神分裂症時可消除流涎不良反應。

3.減少劑量

①珍菊降壓片---降壓、改善癥狀，減少了可樂定的用量。

②地西泮+苓桂術甘湯---地西泮的用量可減少1/3，同時消除嗜睡等不良反應。

中西藥聯用的藥物相互作用

1.影響吸收

（1）影響藥物透過生物膜的吸收

①含鞣質（大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等；牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散）+口服的紅霉素、士的寧、利福平（吸附後透過生物膜會減少）；

②藥物炭（蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子）與生物鹼、酶製劑同服；

③果膠類（六味地黃、人蔘歸脾、山茱萸）+口服林可黴素。透過生物膜減少90%。

（2）影響藥物在胃腸道的穩定

①含金屬離子的中藥（石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等）牛黃解毒片+四環素---發生螯合反應，減低了吸收；

②含生物鹼的中藥（麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅等抑制胃腸蠕動）+紅霉素(減效)、洋地黃類強心苷（吸收增加，引起中毒）。

2.影響分布

①鹼性中藥（硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散）+氨基糖苷類（鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星，減少了排泄）---毒性增加；

②含鞣質中藥+磺胺類---使磺胺的藥物濃度增加；

③銀杏葉+地高辛---使後者出現中毒。

3.影響代謝

①酶促反應

乙醇+苯巴比妥、苯妥英、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素---使藥效下降；

乙醇+三環類抗抑鬱葯（氯米帕林、阿米替林、多慮平、丙咪嗪）---代謝產物增加，不良反應增加。

②酶抑反應

含鞣質中藥（大黃、山萸肉、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側柏葉）+含酶類製劑（澱粉酶、胰酶、乳酶生）---使酶的葯價降低；

含麻黃鹼中藥（大活絡丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸）+單胺氧化酶抑製藥（呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米）---引起頭痛、噁心、心律不齊、呼吸困難、心肌梗死等不良反應，嚴重出現高血壓危象和腦出血。

4.影響排泄

增加排泄

鹼性中藥（煅龍骨、煅牡蠣、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片）+尿液酸化藥物（諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素）---使作用時間和強度降低；

紅霉素+山楂製劑---使紅霉素分解，失去抗菌作用；

冰硼散（使尿液鹼化）+青黴素、磺胺類葯---降低藥效；

含有機酸中藥（烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子）+鹼性藥物（氨茶鹼、氨基糖苷類抗生素、氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉等）---降低或失去藥效。

②減少排泄

含有機酸中藥（烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子）+磺胺類、利福平、阿斯匹林---增加腎毒副作用。

含有機酸中藥+大環內酯類葯---增加肝毒性，引起聽覺障礙。

中西藥聯用的例舉

（一）中西藥合理聯用

協同增效、降低西藥的不良反應

逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮靜葯聯用：增效和擺脫依賴性。

逍遙散（有保肝作用）與西藥抗癆葯聯用，能減輕抗癆葯對肝臟的損害。

芍藥甘草湯等與西藥解痙葯聯用，可提高療效，消除腹脹、便秘等副作用。

石菖蒲、地龍與苯妥英鈉等抗癲癇葯聯用可增效。

柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復方與西藥抗癲癇葯聯用，可減少抗癲癇葯的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

大山楂丸、靈芝片、癲癇寧（含馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子等）與苯巴比妥聯用，可協同增效。

含麻黃類中藥治療哮喘，常可導致中樞神經興奮，若與巴比妥類西藥聯用，可減輕此副作用。

木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯用，可提高療效。

木防己湯、真武湯、越婢加術湯、分消湯等與西藥利尿葯聯用，可減輕口渴等副作用。

苓桂術甘湯、苓桂甘棗湯與心得安類抗心律失常葯聯用，增效和預防心動過速。

苓桂術甘湯、真武湯等與血管收縮葯甲磺酸二氫麥角胺聯用，可增強對體位性低血壓症的治療作用。

鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓葯甲基多巴、巰甲丙脯酸等聯用，有利於改善老年高血壓。

桂枝茯苓丸、當歸四逆加吳茱萸生薑湯等與血管擴張葯聯用，可增強作用。

黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動脈粥樣硬化、降血脂劑聯用，可增強療效。

補中益氣湯、葛根湯等具有免疫調節作用的中藥與抗膽鹼酶葯聯用，治肌無力療效較好。

六君子湯等與抗震顫麻痹葯聯用，可減輕其胃腸道副作用，但也可能影響其吸收、代謝和排泄。

八味地黃丸、濟生腎氣丸、人蔘湯等中藥與降血糖葯聯用，可使糖尿病患者的性神經障礙和腎功能障礙減輕。

具有抗應激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治消化性潰瘍的西藥（H2受體拮抗劑、制酸劑）聯用，可增強治療效果。

如木香、砂仁、黃芩陳皮等對腸道有明顯抑制作用，可延長地高辛、維生素B12、灰黃黴素等在小腸上部的停留時間，從而有利於藥物吸收。

小青龍湯、柴朴湯等與氨茶鹼、色甘酸鈉等聯用，可提高對支氣管哮喘的療效。

小青龍湯、乾薑湯、柴朴湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺葯聯用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。

麥門冬湯、滋陰降火湯等對老年咳嗽的鎮咳作用，優於磷酸可待因，若酌情選擇聯用，可提高療效。

具有保護肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽葯聯用，能相互增強作用。

甘草與氫化可的松在抗炎抗變態反應時同用，有協同作用。

含甘草的與排鉀的利尿葯同用，可致醛固酮增多。

丹參注射液加強的松，治結節性多動脈炎，有協同作用。

間羥胺、多巴胺與丹參注射液合用，可增強升壓作用，延長升壓時間。

莨菪鹼與生脈散、丹參注射液合用，治療病竇綜合征，既適度加快心率，又可改善血液循環。

桂枝湯類、人蔘類方劑與皮質激素類葯聯用，可減少用量和副作用。

炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯用，可使甲狀腺功能亢進症的各種自覺癥狀減輕。

四逆湯與左旋甲狀腺素聯用，可使甲狀腺功能低下症的臨床癥狀迅速減輕。

延胡索與阿托品製成注射液，止痛效果明顯增加；若再加少量氯丙嗪、異丙嗪，止痛效果更優；

洋金花與氯丙嗪、杜冷丁等製成麻醉注射液，用於手術麻醉不但安全可靠，而且術後鎮痛時間長。

十全大補湯、補中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤葯聯用，可以提高療效。

小柴胡湯、人蔘湯等與絲裂黴素C聯用，能減輕絲裂黴素對機體的副作用。

黃芪、人蔘、女貞子、刺五加、當歸、山茱萸、靈芝、雲芝、雞血藤等，與西藥化療葯聯用，可降低患者因化療葯而導致的白細胞降低等不良反應

清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類葯聯用，有增強抗生素治療呼吸系統反覆感染的效果。含人蔘、柴胡或甘草的方劑效果更佳。

有些單味中藥如黃連、黃柏、葛根等，具有較強的抗菌作用，如與抗生素類藥物聯用，可增強抗菌作用，還能減少不良反應。

茵陳蒿及含茵陳蒿的復方與灰黃黴素聯用，可增強療效。

香連化滯丸與痢特靈聯用，可增強治療細菌性痢疾的效果；

麻黃與青黴素聯用，治療細菌性肺炎，有協同增效作用；

黃連、黃柏與四環素、痢特靈、磺胺脒聯用，可增強治療菌痢的效果；

鹼性中藥與苯唑青黴素、紅霉素同服，可防止後者被胃破壞，增強腸道吸收，從而增強抗菌作用。

黃精、骨碎補、甘草等與鏈黴素聯用，可消除或減少鏈黴素引發的耳鳴、耳聾等不良反應。

枳實與慶大黴素聯用，枳實能鬆弛膽道括約肌，有利於慶大黴素進入膽道，增強抗感染作用。

珍氯片（氯丙嗪、珍珠粉、三硅酸鎂）比氯丙嗪肝毒性小，有協同作用。

碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓同用可減輕胃腸道反應，是WBC少的病人易接受治療。

中西藥不合理聯用

降低藥物療效、產生或增加不良反應、毒性增加或相加

1）含雄黃類的中成藥，不能與硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服。

2）含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥，不能與四環素類抗生素、異煙肼、左旋多巴、喹諾酮類（鋁、銅、鎂：磁朱丸、立邦平肖片、大黃清胃丸）聯用；

3）含鈣較多的中藥或中成藥，如石膏、龍骨、牡蠣、海螵蛸、珍珠、蛤蚧、瓦楞子、鹿角、枸杞子等，

不可與洋地黃類、強心苷類藥物合用；

不可與氨基糖苷類合用（增加神經毒性）；

4）鹼性較強的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、硃砂等，

不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯用；

不能與四環素族抗生素、奎寧等同服；

不能與維生素B1同服；

不能與氨基糖苷類合用；

不能與奎尼丁同用。

5）海螵蛸：

不能與四環素類抗生素聯用；

不能與異煙肼聯用；

不能與左旋多巴聯用；

不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯用；

不能與奎寧等同服；

不能與維生素B1同服；

不能與氨基糖苷類西藥合用；

不能與奎尼丁同用。

6）瓦楞子：

不能與四環素類抗生素聯用；

不能與異煙肼聯用；

不能與左旋多巴聯用；

不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯用；

不能與奎寧等同服；

不能與維生素B1同服；

不可與洋地黃類藥物合用；

不能與氨基糖苷類（增加吸收）合用；

不能與奎尼丁（降低排泄中毒）同用。

7）酸性較強的中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五昧子糖漿、山楂沖劑等，

不可與磺胺類藥物聯用；

不可與鹼性較強的如氨茶鹼、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯用；

8）含有機酸類的中藥及中成藥，

不能與磺胺類、大環內酯類西藥同服；

不可與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服（增腎毒）。

9）含鞣質較多的中藥及其中成藥，如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃、四季青等，

不可與胃蛋白酶合劑、澱粉酶、多酶片等消化酶類藥物聯用；

不可與維生素Bl合用；

不與去痛片、克感敏片等同服；

不可與四環素類抗生素及紅霉素、利福平、灰黃黴素、制黴菌素、林可黴素、克林黴素、新黴素、氨黴素、氨苄青黴素、異煙肼等同時服用；

不可與麻黃鹼、黃連素、士的寧、奎寧、利血平及阿托品類藥物合用；

不可與含金屬離子的如鈣劑、鐵劑、氯化鈷等合用；

不與對肝臟有一定毒性的四環素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、無味紅霉素等聯用；

不能與磺胺類同服（肝毒性）。

10）含有皂苷成分的中藥，如人蔘、三七、遠志、桔梗等，

不宜與酸性較強的藥物合用；

不宜與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵、次碳酸鉍等合用（沉澱難吸收）。

11）含蒽醌類的中藥，如大黃、虎杖、何首烏等，不宜與鹼性西藥聯用。

12）炭類中藥及瓦楞子、牡蠣等，不宜與多酶片、胃蛋白酶等聯用。

13）金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥，不宜與菌類製劑如乳酶生、促菌生等聯用。

14）蜂蜜、飴糖、甘草及鹿茸（有糖皮質激素作用）等中藥及其製劑，不可與降糖西藥（胰島素、格列本脲等）同用。

15）含顛茄類生物鹼的中藥及其製劑，如曼陀羅、洋金花、天仙子、顛茄合劑等；含有鈣離子的中藥，如石膏、牡蠣、龍骨等，均不可與強心苷類藥物聯用。

16）含麻黃鹼的中藥及其中成藥，如復方川貝精片、萊陽梨止咳糖漿、復方枇杷糖漿等，不可與強心藥、降壓藥聯用。

17）含汞類中藥及其製劑，如硃砂、輕粉、硃砂安神丸、仁丹、紫血散、補心丹、磁朱丸等，

不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服；

不能長期與含苯甲酸鈉的巴氏合劑，或以苯甲酸鈉作為防腐劑的製劑同服；

不能與具有還原性的如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服。

18）含氰苷的中藥，如杏仁、桃仁、白果、枇杷葉、批把仁等，

不宜長期與鎮咳類的如咳必清等聯用（抑制呼吸）；

不宜與中樞抑製藥物（硫噴妥鈉、可待因、巴比妥類、地西泮類）合用。

19）含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與西藥聯合應用

20）海藻、昆布等含碘類中藥及其製劑，不宜與治療甲狀腺功能亢進的西藥聯用。

21）黃葯子對肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯用，以免引發葯源性肝病。

22）發汗解表葯荊芥、麻黃、生薑、防風通聖丸不與解熱鎮痛葯同用，發汗太過。

23）鹿茸製劑（鹿茸膠、參芪片、參茸固本片有糖皮質激素作用）與排鉀利尿葯同用，易導致毒副作用增加。

24）含鉀較高的有萹蓄、澤瀉、白茅根、金錢草、絲瓜絡等不與氯化鉀合用。

25）含強心苷的中藥羅布麻、夾竹桃、羊角拗不與強心苷合用（增毒）。

26）含生物鹼黃連、黃柏、川烏、麻黃不與士的寧、阿托品、麻黃鹼同用（增毒）。

歸納：

不能與維生素B1合用的中藥是：含鞣質較多的、含鹼性成分的。

不能與鹼性西藥合用的中藥有：蒽醌類、酸性較強的。

不能與酶類西藥合用的中藥有：炭類中藥、含鞣質。

不能與磺胺合用的中藥是：含有機酸的、含鞣質的、藥酒。

不能與氨基糖苷合用的中藥有：蒽醌類、酸性較強的、鹼性較強的、含鈣較多的。

不能與酸性較強的西藥合用的中藥有：含皂苷中藥、鹼性較強的中藥。

四、常見含西藥組分的中成藥

（一）部分含西藥組分的中成藥

1.抗感冒藥中幾乎都含有對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏；

不含有對乙醯氨基酚的：重感靈片（安乃近、撲爾敏）、速克感冒片（阿司匹林、撲爾敏、VC）、菊蘭抗流感片（阿司匹林）、金羚感冒片（阿司匹林、撲爾敏、VC）、貫黃感冒顆粒（撲爾敏）；

不含有馬來酸氯苯那敏的：強力感冒片（對乙醯氨基酚）、抗感靈片（對乙醯氨基酚）、菊蘭抗流感片（阿司匹林）；

2.補虛葯中含有維生素類，補血劑中含有鐵；

3.降壓中成藥，珍菊降壓片中含氫氯噻嗪、鹽酸可樂定等；

4.消化系統中成藥中含抑酸劑：碳酸氫鈉、硫酸鋁（復方猴頭）、氫氧化鋁、普魯卡因等；

5.治療糖尿病的中成藥中含格列本脲：消渴丸、消糖靈膠囊；

6.止咳平喘中成藥中含麻黃鹼、氯化銨及鹽酸克侖特羅等；

7.心腦血管葯中含有維生素C；

8.理氣理血葯含有鐵和鈣。

氫氯噻嗪---脈君安片、珍菊降壓片、潰瘍寧；

低分子右旋糖酐---消痔靈注射液；

吲哚美辛---盆炎清栓、新癀片；

格列本脲---消渴丸、消糖靈膠囊；

安乃近---重感靈片、小兒解熱栓；

鹽酸麻黃鹼---安嗽糖漿、蘇菲咳糖漿、舒肺糖漿、散痰寧糖漿、天一止咳糖漿、咳痰清片、鎮咳寧糖漿、消咳寧片、復方鼻炎膏；

乙醯水楊酸---速克感冒、金羚感冒片、菊蘭抗流感片；

異戊巴比妥---新復方大青葉片；

咖啡因---感冒靈膠囊、感特靈膠囊、復方感冒靈片、新復方大青葉片、感冒安片、痰咳凈散；

鹽酸馬啉胍---感冒清片、治感佳；

維生素C---速感康膠囊、速克感冒片、速感寧膠囊、維C 銀翹片、金羚感冒片、新復方大青葉片、維爾康膠囊、玉金方膠囊、脂降寧片、冠通片、脈絡通顆粒；

左旋延胡索乙素---復方酸棗仁膠囊；

鹽酸普魯卡因---玉金方膠囊、潰瘍寧片；

甲氧苄氨嘧啶---消痰咳片、克痤隱酮乳膏、痢特敏片、消炎止痢靈片；

呋喃唑酮------谷海生、坤凈栓；

呋喃西林---海呋龍散、創可貼；

黃連素----障翳散、谷海生；

硫酸阿托品---潰瘍寧片；

克侖特羅---喘息靈膠囊、情安喘定片、喘舒片、安喘片、肺氣腫片、止咳靈氣霧劑；

異丙嗪---咳喘膏、化痰平喘片；

鹽酸去氯羥嗪---海珠喘息定片。

溴己新----清咳散；

膽酸鈉---膽益寧；

VE----玉金方膠囊、腦力寶、力加壽片、維爾康、參芪力得康片、益康膠囊、抗腦衰、強力康顆粒。

谷維素----更年舒片、更年靈膠囊。

硫酸亞鐵---維血康糖漿、健脾生血顆粒、新血寶膠囊。

（二）使用注意事項

1.含格列本脲的中藥：消渴丸、消糖靈膠囊；

服用過量易致低血糖；

磺胺過敏、白細胞減少患者禁用；孕婦和哺乳婦女不用；肝腎功能不全、甲亢、體虛高熱慎用。

2.含鹽酸麻黃鹼的中藥

麻黃鹼有較強的興奮中樞作用，可引起震顫、焦慮、頭痛、心悸及前列腺肥大者的排尿困難。

甲狀腺功能亢進症、高血壓病、動脈硬化、心絞痛患者禁用。

3.含安乃近的中藥

長期應用可引起粒細胞缺乏症、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血；

不可隨意加大量，更不能長期應用，老年人應用慎重。

4.含對乙醯氨基酚的中藥（撲熱息痛）

不能與巴比妥類（葯酶誘導劑）合用，肝中毒；

肝腎功能不全慎用，長期大量應用可出現腎絞痛或急性腎功能衰竭。

5.含馬來酸氯苯那敏的中藥（撲爾敏）

有嗜睡、疲勞乏力等不良反應；

服藥期間不得駕駛車船、登高作業或操作危險。

6.含吲哚美辛的中藥

潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用；

14歲以下不用；

不與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用；

不良反應發生率較高，對胃腸道、中樞神經系、造血、肝腎功能有損害。

7.含氫氯噻嗪的中藥

最常見的不良反應---低血鉀、升高血糖。

8.含阿司匹林的中成藥

過量大汗、刺激胃、哮喘；

不與鹼性葯、布洛芬合用，用藥期間不飲酒。

9.含鹽酸嗎啉呱的中成藥（感冒清、治感佳）

不良反應是出汗、食欲不振。