就醫搜|精神疾病的「黑老大」：精神分裂症

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精神分裂症

精神分裂症是一種發病率，患病率，致殘率都很高的疾病，隨著社會的高速發展，人們的物質生活越來越豐富，但精神生活卻相對匱乏。快節奏的生活，劇增的壓力以及複雜多變的人際關係，導致很多人患上某種心理疾病，但由於大多數人對於什麼叫精神分裂症缺乏應有的認識，在出現精神分裂癥狀時不知及時就診，錯失治療良機，直至引發嚴重的後果。

精神分裂症多起病於青壯年，具有思維、情感、行為分裂等多方面障礙，多伴有幻覺、妄想、緊張、恐懼、自閉等許多精神活動不協調。通常情況下患者意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現認知功能損害。精神分裂症是精神病中患病率最高的一種，一個人的生命經歷、心理因素、個性、社會關係、年齡與遺傳等都是致病的重要因素。

精神分裂常見癥狀

一、特徵性癥狀

思維障礙

包括思維聯想障礙、邏輯進程障礙和妄想。思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂症最具有特徵性的障礙。特點是患者在意識清楚的情況下，思維聯想散漫或分裂，缺乏具體性和現實性。

最典型的表現為破裂性思維，在患者的言語或書寫中，語句在文法結構雖無異常，但語句之間、概念之間或上下文間缺乏實際的聯繫，無中心思想和現實意義。邏輯進程障礙是指患者不按正常的思維邏輯規律來分析問題，表現出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發性妄想。

思維障礙在疾病的早期階段可僅表現為思維聯想過程在內容意義上的關聯不緊密，鬆弛。此時患者對問題的回答敘述不中肯、不切題，使人感到與病人接觸困難，稱為聯想鬆弛。

思維障礙的另一種形式，是患者用一些很普通的詞句甚至以動作來表達某些特殊的，除患者自己外其他人無法理解的意義，即象徵性思維。有時患者會自造新詞，把兩個或幾個無關的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來並賦以特殊的意義，即所謂的詞語新作。

情感障礙

情感遲鈍淡漠，情感反應與思維內容及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特徵。最早涉及的是較細緻的情感，如對同事、朋友的關懷、同情，對親人的體貼。患者對身邊事物的情感反應變得遲鈍或冷淡，對生活、學習的要求減退，興趣愛好減少。

隨著疾病的發展，患者的情感體驗也日益貧乏，發展為對一切無動於衷，甚至對那些會使常人產生巨大的悲哀和痛苦的事件，患者則表現的冷漠無情，無動於衷，喪失了對周圍環境的情感聯繫。此外，還會有情感上的倒錯，如流著眼淚唱愉快的歌曲，笑著敘述自己的痛苦和不幸。

意志行為障礙

在情感淡漠的同時，患者的活動減少，缺乏主動性，行為被動、退縮。對社交、工作和學習缺乏應有的要求，不主動與人來往，行為懶散，無故不上課，不上班。嚴重時患者的行為極為被動，終日卧床或呆坐，無所事事。長年累月不理髮、不梳頭，口水流在口內也不吐出。隨著意志活動愈來愈低，病人日益孤僻，脫離現實。

孩有些患者會吃一些不能吃的東西，如吃肥皂、昆蟲等。變得頑固並拒絕一切，如讓患者睜眼，患者卻用勁閉眼，或者恰好相反，有時病人機械地執行外界任何要求（被動服從），任人擺布自己的姿勢，如讓患者將一隻腿抬高，患者可在一個時間內保持所給予的姿勢不動，或機械地重複周圍人的言語或行為。

上述思維、情感、意志活動三方面的障礙使患者的精神活動與環境脫離，孤僻離群，加之大多不暴露自己的病態想法，沉醉在自己的病態體驗中，自樂自笑，周圍人無法了解其內心的喜怒哀樂，稱之為內向性。

二、陰性癥狀

以上列舉的一些癥狀可以稱為陽性癥狀，而對於精神分裂症陰性癥狀的患者來說，主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙，比如缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。

三、其他癥狀

幻覺和感知綜合障礙

幻覺見於半數以上的患者，有時會相當頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。患者聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話，內容往往是使病人不愉快的。患者行為常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發怒、大笑、恐懼，或喃喃自語，作側耳傾聽狀；或沉醉於幻聽中，自笑、自言自語、作竊竊私語狀。幻聽可以是真性的，聲音來自客觀空間，外界。也可以是假性幻覺，即患者聽見腦子裡有聲音在對話，在談論自己。

幻視也較多見。精神分裂症幻視的形象往往很逼真，顏色、大小、形狀清晰可見。內容多單調離奇。如看見一隻手、半邊臉、沒有頭的影子，燈泡里有一個小人等。幻視的形象也可在腦內出現，病人說是用「內眼」看見的，即假性幻視。

感知綜合障礙在精神分裂症並不少見。人格解體在精神分裂症有一定特點，如病人感到腦袋離開了自己的軀幹，喪失了體重，身體輕得好像風能吹起來，走路時沒感到下肢的存在等。

妄想

妄想是精神分裂症最常見的癥狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內容上以被害妄想、關係妄想、影響妄想最為常見。此外，還可見疑病、鍾情、自責自罪、嫉妒等妄想。

緊張症綜合征

最明顯的表現是緊張性木僵：患者緘默、不動、違拗或呈被動服從，並伴有肌張力增高。姿勢極不自然，如患者卧在床上，頭與枕頭間可隔一距離（空氣枕頭），也有日夜不動地閉目站立。

上述為精神分裂症比較典型的癥狀，而在發病早期，這些癥狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時機。此病起病形式不一，可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見，此時病程進展緩慢，一般很難確切估計起病的時間。早期癥狀以性格改變和類神經官能症癥狀最為常見。

越鬧的病人病情越重

多數人認為，精神病患者就是瞎鬧、衝動打人等做出過激的行為，但其實，精神疾病表現形式有很多種並不僅限於此：有以行為衝動為突出表現的，也有以感知思維障礙作為首要表現的。

精神分裂就是人格分裂？

精神分裂和人格分裂是兩種不同的精神障礙，精神分裂更多的是人對於現實和感知的分裂，人格分裂是人擁有多重性格的癥狀。

若疑患有精神分裂症時，應及時到醫院精神（心理）科診治。如確定為精神分裂症，應進行藥物治療。常用的有氯丙嗪（冬眠靈）、三氟拉嗪等，劑量應由醫師根據病情決定。病情基本好轉時，應加強心理治療，使患者對自己的病有所認識，樹立戰勝疾病的信心。

對慢性精神分裂症患者，則應鼓勵他們參加集體勞動，增加與社會的接觸，開展適當的文體活動等。當病情緩解以後，還需堅持服藥一個階段，過早停葯極易複發。精神分裂症和心臟病、肝臟病等一樣，也是一種疾病。只要認真治療，注意修養，是有望治癒的。

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來源：網路

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