搞定餐後高血糖，這些方法真管用！

高血糖最大的危害就是長期讓人的血管和臟器處於高糖毒的侵害中，這樣的情況長期下去就容易損傷血管和神經，併發症也就出來了。當前的糖尿病診斷主要依靠空腹血糖和餐後2小時血糖。國外研究表明，亞洲人群整體糖尿病患病率為10.3%，而已知患糖尿病者僅佔總人口的4%。也就是說，有大於半數的糖尿病患者不知道自己已經患有糖尿病。未診斷出的糖尿病患者中，多為餐後2小時血糖升高或兩者都升高。因此不能單純測定空腹血糖，應該更加重視餐後2小時血糖的檢測。在高血糖中，糖尿病餐後高血糖最為常見，對糖尿病人危害很大，長時間高水平血糖可引起胰島素抵抗及胰島素分泌下降，加重糖尿病本身，使血糖進一步升高，形成惡性循環。所以一定要控制好餐後血糖。那麼，餐後血糖過高該怎麼辦?有什麼方法降血糖呢?

一、糖尿病人先要明白什麼是餐後血糖

由於大家在餐後血糖增高的比較明顯，所以學會監測餐後血糖是必要的。

監測餐後血糖最重要的是記得自己吃第一口飯的時間後2 小時後監測一下血糖，這個值就是餐後血糖。因為當第一口食物進入胃腸道後，神經內分泌的反射開始促進體內胰島素的分泌，並且動態的感受體內血糖的變化從而分泌相應的胰島素，以避免血糖波動過大。

一般進食後血糖會逐漸的增加，而胰島素分泌也會隨著增加，這就是為什麼餐後半小時~1 小時內胰島素的分泌出現高峰，隨後逐漸下降。

餐後血糖可在一定程度上反映患者胰島B細胞的儲備功能(即進食後食物刺激胰島B細胞追加分泌胰島素的能力)。

正常人血糖應該在 4.4~7.8 mmol/L之間，如果胰島功能受損會造成血糖較正常偏高。

餐後血糖升高，對糖尿病患者的併發症和預後都有極其重要的影響。相同空腹血糖水平下，餐後2小時血糖越高收縮壓越高。無論糖化血紅蛋白水平如何，隨著餐後2小時血糖升高，頸動脈內膜厚度增加，大血管併發症的危險性增加。

二、糖尿病人控制好餐後血糖意義重大

可以反映進食及降糖葯的使用是否合適，這是空腹血糖不能反映的。

有助於2型糖尿病的早期診斷，減少漏診。因為許多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而餐後血糖升高。這是由於患者基礎胰島素分泌尚可，而進餐所刺激的胰島素大劑量分泌減低所致。

僅僅關注空腹血糖，顯然是不夠的，會讓大量糖尿病隱患潛伏下來。

餐後血糖升高的糖尿病前期和輕型患者，一般沒有任何癥狀，如果一直不處理，對大血管的傷害就一直存在。

餐後高血糖增加心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病視網膜病變、認知功能損害等糖尿病併發症或伴發病發生的風險。

若對糖尿病前期聽之任之，持續10年左右就會發展為糖尿病。

這10年中，病人往往還伴有高血脂、高血壓、胰島素抵抗等問題，都會對心血管構成威脅。

另外，如果糖尿病前期不進行生活方式或藥物干預，每年大約會有10%的人加入到糖尿病「陣營」。

三、糖尿病人降低餐後血糖的技巧

1.控制碳水化合物總攝入量。

食物類別要多樣化，但吃了水果就要減主食，吃了土豆、紅薯、山藥等也要減。水果宜少量多次，每天半斤左右。

2.嚴格控制精白米精白面。

如白麵包、白米飯、白饅頭等，每天最好不超過主食的1/3；少吃各種黏性的澱粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等。

3.用粗糧雜豆、薯類替換白米白面。

或把它們和白米白面混合烹調。黃豆、黑豆和豆製品不是糧食，它們只能替代肉；而紅豆、綠豆、芸豆、豌豆等含澱粉豆類可部分替代主食。紅薯芋頭等儘管有甜味，升血糖速度卻比白米飯、饅頭慢，所以不必禁忌。

4.每天食用1斤以上蔬菜。

其中綠葉蔬菜要佔至少一半，並注意少油烹調。這是因為深綠色葉菜的飽腹感比番茄、蘿蔔、黃瓜之類強，可抵禦飢餓。

5.每人每天用油控制在25克以內。

吃少油烹調的菜肴，遠離煎炸油膩。比如一頓飯有一個炒菜、一個蒸煮、一個涼拌，決不能兩個炒菜一個煎炸。過多的脂肪會降低胰島素的敏感性。

6.烹飪時間別太長，食物不要過細過軟。

食物要有足夠的咀嚼性，盡量吃天然狀態。水果一定要直接吃，不宜打成果汁喝。

7.吃主食要小口多嚼。

進餐中吃一小口主食，搭配一口富含蛋白質的食品，再來兩三口蔬菜。肉、魚等蛋白質食物和蔬菜的比例以1∶3為宜。含雜糧的飯需要更多咀嚼，而且少量的糧食就能配合很多菜。主食吃得慢，葡萄糖進入血液速度就慢。這樣能夠做到「能量緩慢釋放」，既不會造成血糖過高，也不會過低。無論對血糖高的人還是血糖低的人都會有益。

8.先吃盤中菜，後吃碗里飯

很多人的進餐習慣通常是：先扒一兩口飯，再吃一兩口菜，直至飯菜光光。這種先飯後菜的進餐順序綿延久長。

如此進食，對於糖友其實並不適宜。建議糖友用餐的順序為：先吃蔬菜、菇類及海藻類菜肴，再吃蛋、肉、豆和奶製品，繼之主食，最後喝湯。

因為蔬菜、菇類及海藻類食物，本身血糖指數較低，吃後不僅有飽腹感，而且由於富含大量膳食纖維，尤其含有果膠、多糖、海藻酸鈉等水溶性纖維，攝入後體積會迅速膨脹，黏性增強，可延長後吃進的碳水化合物的分解時間，從而延遲糖分在小腸的吸收，使餐後血糖不致急劇升高。

科學家發現，細嚼慢咽有利於腸道分泌更多的調糖物質，如腸促胰素類似物等，同樣有助於減少餐後血糖異常升高。

因此告誡糖友：應養成細嚼慢咽，每口食物咀嚼25次以上方才咽下的好習慣。每餐最好半小時左右，盡情享受慢食的好滋味。

9.餐後半小時內不要坐。

除了正確的飲食外，糖尿病患者還應當進行持之以恆的合理運動。在飯後0.5-1小時參加運動，可有效減低餐後血糖，還可避免運動時及運動後發生低血糖。做些低強度運動，如散步、洗碗掃地等家務，對餐後血糖控制有益，也不會影響消化。餐後散步，尤其下肢肌肉處於收縮運動狀態，細胞新陳代謝加快，能量消耗增加，幫助身體更有效地處理剛剛攝入的大量碳水化合物，因而能更好地調控餐後血糖。 需要指出的是，不少糖耐量低的老年人，胰島β細胞分泌胰島素緩慢並且數量減少，肌肉等組織又對胰島素產生抵抗反應，若餐後立馬躺下睡覺或一屁股坐到沙發上看電視，特別容易引起餐後血糖的異常升高。

四、餐後血糖高，一般有以下幾個原因，對照自查下：

1、與糖尿病本身有關

「糖友」由於早相胰島素分泌受損，胰島素高峰延遲，餐後血糖往往明顯升高；如果病人合併有嚴重的胰島素抵抗，則餐後高血糖會持續很長時間。

2、與忽視病情有關

大多數糖尿病病友在監測血糖時，往往只重視空腹血糖，很少監測餐後血糖，只要空腹血糖達標，就認為萬事大吉，無須調整藥物的用量。由於缺乏對餐後血糖的監控，也就很少有針對餐後高血糖而採取一系列措施，如控制飲食、運動或使用降低餐後血糖的藥物等等。

3、與病友的飲食有關

一天中的餐後血糖以早餐和午餐後血糖升高明顯，這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多，肝臟產生大量的葡萄糖有關外，可能還與病人早餐的質、量、烹調方法有關。有些病友早餐喜歡吃稀飯，由於稀飯加熱的時間較長，澱粉容易在水中溶解，進食後能廣泛與消化液接觸而易吸收；另外，稀飯呈半流質狀態，進食後胃的排空時間比較短，所以早餐吃稀飯比吃乾飯更易於升高餐後血糖。

4、進食量的過多，也會導致餐後血糖水平升高。

與病友用藥不當有關一部分2型糖尿病病友有明顯的肥胖及胰島素抵抗，但一直都在使用長效的胰島素促泌劑，如優降糖等，這類藥物由於起效時間較長，不能很好地改善糖尿病的早相胰島素分泌，減輕胰島素抵抗，故往往很難控制餐後血糖。此外，部分病人在使用胰島素時，主要是用中、長效的胰島素，而不是結合使用起效快的短效或超短效的胰島素，故餐後血糖也容易偏高。

糖尿同伴總結：

有人因忽視了餐後血糖而耽誤了病情，可以說餐後2小時血糖就像「天氣預報」，比較通俗形象。因為，餐後高血糖不僅可以預測心血管疾病的發生、發展，同時，它還通過對血管的損傷作用直接參与糖尿病微血管併發症的發生、發展。有研究已證實，在預測視網膜病變的發生和進展中，餐後血糖的價值優於糖化血紅蛋白(HbA1c)。所以為了延緩及降低糖尿病慢性併發症的發生及發展，注重餐後2小時血糖的監測和控制是非常必要的。