名醫不傳之秘：中醫牛皮癬9證

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中醫分9證，西醫稱銀屑病分4證，中醫8證可以治癒。

中醫銀屑病辯證分型：血熱證、血燥證、血瘀證、濕熱證、熱毒證、寒濕證、風濕毒熱證、膿毒證、毒熱入營證。治療期45天-6個月。

血熱證：多見於進行期銀屑病患者，皮疹發生及發展迅速，新生皮疹不斷增多。鱗屑覆蓋不了紅斑，瘙癢，常伴心煩易怒，口乾蠢干，大便秘結，小便短赤等癥狀。舌質紅，苔薄白或黃，脈弦滑或數。

辯證：血分蘊熱，發於肌膚。

治法：清熱涼血，活血解毒。

血燥證：多見於靜止期銀屑病。病情相對穩定，病程較長，皮疹色變淡，很少有新生皮疹出現，原有皮損部分消退，部分呈錢幣或大片融合，有明顯浸潤，表面鱗屑少，附著較緊，全身癥狀多不明顯，舌質淡紅或舌質淡舌尖紅，苔少，脈緩沉細。

辯證：陰血不足，肌膚失養。

治法：養血滋陰，潤膚解毒。

血瘀證：多見於靜止銀屑病。患者年齡偏大，病史較長，久治不愈，皮損肥厚浸潤呈皮革狀，鱗屑較厚，瘙癢較重，舌質紫暗或見瘀點、瘀斑，脈澀或沉緩。

辯證：氣血瘀滯，肌膚失養。

治法：活血化瘀行氣。

濕熱證：多見於滲出型銀屑病，皮損有糜爛滲出如濕疹樣改變，多發於腋窩，乳房下、會陰、股根部等皺著部位，鱗屑較薄，呈污褐黏膩狀，癢較重。可伴胸腹脹滿，口苦咽干，食少納呆，大便干或先干後溏，溲赤。女子白帶多色黃。舌質紅苔黃膩，脈弦滑數。

辯證：濕熱內蘊， 郁久化火。

治法：清熱利濕，清涼解毒。

熱毒證：多見於發病與患急性扁桃體炎或上呼吸道感染患者，特別多見於兒童和青年。此型多急性發病，常伴發熱，咽痛，全身不適，口乾口苦、便秘、溲赤、皮損呈泛發性點滴狀或融合成片。

辯證：內有蘊熱，外感毒邪。

治法：清熱解毒 ，涼血去斑。

鱗屑型牛皮癬

寒濕證：多見於關節病性銀屑病。主要侵犯手足小關節，嚴重者膝、踝、脊椎等大關節亦可受累。伴有銀屑病皮損，甚至呈紅皮病表現。關節癥狀與皮膚表現同時加重或減輕，指趾末尾關節受累最為常見。

辯證：風寒濕邪 痹阻經絡

治法：溫經通絡 除濕解毒

風濕熱毒證：多見於關節性銀屑病急性期，證見關節紅腫疼痛，活動受限，皮損泛發，潮紅，浸潤腫脹，瀰漫脫屑，舌紅，苔黃，脈滑數。

辯證：風濕熱毒 痹阻經絡

治法：清熱除濕 疏風通絡

膿毒證：相當於膿包性銀屑病，臨床表現：在銀屑病基本損害上出現密集的粟粒狀膿包，部分融合呈「膿湖」狀。病情多呈周期性複發，皮膚潮紅焮熱，膿包聚集，伴發熱，心煩急，口乾口渴，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔黃或少苔呈溝紋舌，脈弦滑數。

辯證：濕熱蘊結 兼感毒邪

治法：清熱涼血 解毒除濕

毒熱入營證：相當於紅皮性銀屑病。急性期證見全身瀰漫潮紅腫脹、焮熱，大量脫屑，毛髮甲爪也可脫落，常伴發熱煩躁，口乾口渴，大便乾結，小便黃赤。

辯證：毒熱熾盛 入於營血

治法：清營涼血 解毒護陰 佐以利水

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