【轉載】傷寒論（原文）

2014-04-06 12:13:09|分類： 古典經書 |舉報 |字型大小訂閱

傷寒論 卷第一 辨脈法第一 問曰：脈有陰陽者，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。 問曰：脈有陽結陰結者，何以別之？答曰：其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十六日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也。期十四日當劇。 問曰：病有洒淅惡寒而複發熱者，何？答曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則洒淅惡寒也，曰：何謂陰不足？答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。 陽脈浮(一作微)§陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。 其脈沉者，榮氣微也。 其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。 榮氣微者，加燒針，則血流不行，更發熱而躁煩也。 脈(一雲秋脈)藹藹，如車蓋者，名曰陽結也。 脈(一雲夏脈)累累，如循長竿者，名曰陰結也。 脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。 脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣(一雲陰氣)衰也。 脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。 脈來緩，時一止復來者，名曰結。脈來數，時一止復來者，名曰促(一作縱)。脈，陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。 陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。 若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。 陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。 脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。 脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。 問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮，故當汗出而解也。 若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛；若欲自解，但汗出耳，不發戰也。 問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。 問曰：病有不戰，不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾經§發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰、不汗出而解也。 問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也；脈數而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。 問曰：病脈，欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。 立夏得洪(一作浮)大脈，是其本位。其人病身體苦疼重者，鬚髮其汗。若明日身不疼不重者，不鬚髮汗。若汗濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。四時仿此。 問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。 寸口脈浮為在表，沉為在里，數為在府，遲為在藏。假令脈遲，此為在藏也。 趺陽脈浮而澀，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮(一作沉)，才見此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。 寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷榮。榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。 趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺谷，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢。數脈不時，則生惡瘡也。 師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著復衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之：令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣；十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知血亡也。 脈浮而大，心下反硬，有熱屬藏者，攻之，不令發汗。屬府者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。 脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何藏先受其災，若汗出發目閏 ，喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭，此心絕也。唇吻反青，四肢執水習者，此為肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也，溲便遺失、狂言、目反直視者，此為腎絕也。 又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。 寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即□。趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣□。言胃氣虛竭也。脈滑，則為噦。此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。 諸脈浮數，當發熱，而洒淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者，差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。 寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也，陰中於邪，必內栗也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、胚酸，所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上。濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流，若衛氣前通胃氣虛竭也。脈滑，則為噦。此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。 諸脈浮數，當發熱，而洒淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者，差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。 寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也，陰中於邪，必內栗也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上。濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游於經絡，出入藏府，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣弧弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍§築湫痛，命將難全。 脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解；或到八日以上，反大發熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。 脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解。若脈遲至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解；食自可者，為欲解，病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其躁擾者，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重，瞼*內際黃者，此為欲解也。 脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則洒淅惡寒也。 脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。 傷寒咳逆上氣，其脈散者死。謂其形損故也。

平脈法第二 問曰：脈有三部，陰陽相乘。榮衛血氣，在人體躬。呼吸出入，上下於中，因息游布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進退低昂。心迷意惑，動失紀綱。願為具陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓。 腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經常，不失銖分。 出入升降，漏刻周旋，水下二*刻，一周循環。當復寸口，虛實見焉。 變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅；沉潛水畜*，支飲急弦；動則為痛，數則熱煩。 設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端。 太過可怪，不及亦然，邪不空見，中*必有奸，審察表裡，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度府藏，獨見若神。為子條記，傳與賢人。 師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。 問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。 師曰：病家人請雲，病人若發熱，身體疼，病人自卧。師到，診其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之？表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。 假令病人云，腹內卒痛，病人自坐。師到，脈之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知愈也。 師曰：病家人來請雲，病人發熱，煩極。明日師到，病人向壁卧，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。 設令向壁卧，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之，咽唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝*病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處，乃愈。 師持脈，病人欠者，無病也。脈之，呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護腹，如懷卵物者，心痛也。 師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛似傷，非喉痹也。病人云：實咽中痛，雖爾，今復欲下利。 問曰：人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲，累累然，其面白脫色也。 問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其*脈自澀，唇口乾燥也。 問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮，而面色乍白乍赤。 問曰：經說，脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈者，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。 假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也。若見損脈來至，為難治。 問曰：脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順，何也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。 問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六者*名曰殘賊，能為諸脈作病也。 問曰：脈有災怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯。比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。又問曰：何緣作此吐利？答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故名災怪耳。 問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。 假令得純弦脈者，死，何以知之？以其脈如弦直，是肝藏傷，故知死也。 南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。 假令脈來微去大，故名反，病在里也。脈來頭小本大者，故名復*，病在表也。上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。 西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得數者，則劇。何以知之？數者南方火，火克西方金，法當癰腫，為難治也。 問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死。師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脈屬木*，應濡弱，反得毛浮*者，是肺脈也。肺屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此。 師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮；瘦人當浮，今反沉，故責之。 師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕。此皆不治，決死也。若計其餘命死生之期，期以月節克之也。 師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀神，雖困無苦。 問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂也*？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑。關尺自平，陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。 問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中*虛冷，故令脈緊也。 寸口衛氣盛，名曰高；榮氣盛，名曰章；高章相搏，名曰綱。衛氣弱，名曰惵；榮氣弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰損。衛氣和，名曰緩；榮氣和，名曰遲；遲緩相搏，名曰沉。 寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相搏，名曰強也。 趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強。持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。 寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。 趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關格。 脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成隱疹，身體為癢。癢者名泄風，久久為痂癩。 寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱；衛為氣，氣微者心內飢，飢而虛滿不能食也。 膚陽脈大而緊者，當即下利，為難治。 寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也(一作下)。 趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹滿，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，隔氣乃下。少陰脈不出，其陰腫大而虛也。 寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言；衛氣虛，則惡寒數欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。 趺陽脈沉而數，沉為實，數消谷。緊者，病難治。 寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。衛氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉。榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄咳逆，唾腥吐涎沫也。 趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。 寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實，實則谷消而水化也。谷入於胃，脈道乃行，而*入於經，其血乃成。榮盛，則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。 膚陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。 少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。 趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。 少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸隔，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。當刺期門、巨闕。 寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。 寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒。諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰而栗也。 問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五藏六府相乘故令十一。 問曰：何以知乘府，何以知乘藏？師曰：諸陽浮數為乘府，諸陰遲澀為乘藏也。

卷第二 傷寒例第三* 陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽*，此則四時正氣之序也。 冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。 其傷於四時之氣，皆能為病。 以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。 中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。 是以辛苦之人，春夏多溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春時應暖，而復*大寒；夏時應大*熱，而反大涼；秋時應涼，而反大熱；冬時應寒，而反大溫。此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。 夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按斗歷占之。 九月霜降節後，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節後，宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。 從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則輕；十一月十二月，寒冽已嚴，為病則重；正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調，適有傷寒之人，即為病也。 其冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如後章。 從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪；而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發於冬時伏寒，變為溫病。 從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。 十五日得一氣，於四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣也。然氣候亦有應至而不至，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。 但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。是以彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。 是故冬至之後，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之後，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也；春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。此君子春夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔也。 小人觸冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在何經，而發何病，詳而取之。是以春傷於風，夏必飧泄；夏傷於暑，秋*必病瘧；秋傷於濕，冬必咳嗽；冬傷於寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。 傷寒之病，逐日淺深，以施方治。 今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數久淹，困乃告醫。醫人又不依次第而治之，則不中病。皆宜臨時消息制方，無不效也。今搜采仲景舊論，錄其證候診脈聲色，對病真方，有神驗者，擬防世急也。 又土地溫涼，高下不同；物性剛柔，餐居亦異。是*黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓後賢，開其未悟者。臨病之工，宜須兩審也。 凡傷於寒，則為病熱，熱雖甚，不死。若兩感於寒而病者，必死。 尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。 尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。以其脈俠鼻、絡於目，故身熱、目疼、鼻干、不得卧。 尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。以其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。此三經皆受病，未入於府者，可汗而已。 尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發。以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌干。 尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發。以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌干而渴。 尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發。以其脈循陰器、絡於肝，故煩滿而囊縮。此三經皆受病，己入於府，可下而已。 若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱、不欲食、譫語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽、五藏六府皆受病，則榮衛不行，府藏不通，則死矣。 其不兩感於寒，更不傳經，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌干，已而嚏也；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。若過十三日以上不間，尺寸陷者，大危。 若更感異氣，變為他病者，當依舊壞證病*而治之。若脈陰陽俱盛，重感於寒者，變成溫瘧。 陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇於風，變為風溫。陽脈洪數，陰脈實大者，遇*溫熱，變為溫毒。溫毒為病最重也。陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為溫疫(一本作瘧)。以此冬傷於寒，發為溫病，脈之變證，方治如說。 凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚。時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入藏，則難可制，此為家有患，備慮之要。 凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。若或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。 凡傷寒之病，多從風寒得之。始表中風寒，入里則不消矣。未有溫覆而當不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。 若表已解，而內不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。若表已解，而內不消，大滿大實，堅有燥屎，自可除下之。雖四五日，不能為禍也。若不宜下，而便攻之，內虛熱入，協熱遂利，煩躁諸變，不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。 夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。 夫如是，則神丹安可以誤發？甘遂何可以妄攻？虛盛之治，相背千里，吉凶之機，應若影響，豈容易哉! 況桂枝下咽，陽盛則*斃；承氣入胃，陰盛以亡，死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。 此陰陽虛實之交錯，其候至微；發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至今冤魂塞於冥路，死屍盈於曠野，仁者鑒此，豈不痛歟! 凡兩感病俱作，治有先後，發表攻里，本自不同，而執迷妄*意者，乃雲神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉!世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者，居然能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉。 凡發汗溫服*湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有所覺，重病*者，一日一夜，當日卒時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解；若汗不出者，死病也。 凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴，欲飲水者，猶當依證*與之。與之常令不足，勿極意也。言能飲一斗，與五升。若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦。不可與之。忽然大汗出，是為自愈也。 凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者，乃強與飲之，因成其禍，不可複數。 凡得病厥，脈動數，服湯藥更遲；脈浮大減小；初躁後靜，此皆愈證也。 凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十九*穴，灸之有害；七十九穴，刺之為災，並中髓也。 凡脈四損，三日死。平人四息，病人脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人五息，病人脈一至，名曰五損。脈六損，一時死。平人六息，病人脈一至，名曰六損。 脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。 脈陰陽俱盛，大汗出，不解者，死。脈陰陽俱虛，熱不止者，死。脈至乍疏乍數者，死。脈至如轉索者，其日死。譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。逆冷，脈沉細者，不過一日，死矣。 此以前是傷寒熱病證候也。

辨痙*濕暍脈證第四 傷寒所致太陽*，痙、濕、暍三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。 太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，不惡寒*者，名曰柔痙，太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙。太陽病，發汗太多，因致痙。 病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。 太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細(一作緩)者，此名濕痹(一雲中濕)。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。 濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如似熏黃。 濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被，覆向火，若下之早，則噦，胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。 濕家下之，額上汗出，微喘，小便利(一雲不利)者，死。若下利不止者，亦死。 問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。 濕家病，身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內葯鼻中，則愈。 病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。 太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。 太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。 太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。 辨太陽病脈證並治法上第五* 太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。 傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。 傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。 太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。 若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。 太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。 太陽病欲解時，從巳至未上。 風家，表解而不了了者，十二日愈。 病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。 太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之*。 桂枝湯方* 桂枝三兩(去皮，味辛熱*) 芍藥三兩(味苦酸，微寒) 甘草二兩(炙，味甘平) 生薑三兩(切，味辛溫) 大棗十二枚(掰，味甘溫) 右五味，口父 咀*。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身執水執水，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促役其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。 太陽病，項背強几几者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之*。 太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。 太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。 若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。 喘家作桂枝湯，加厚朴杏子佳。 凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。 太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之*。若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。 太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。 太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。 服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。 服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人蔘湯主之。 太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更*汗，宜桂枝二越婢一湯方。 桂枝二越婢一湯方 桂枝(去皮) 芍藥 甘草各十八銖 生薑一兩三錢(切) 大棗四枚(劈) 麻黃十八銖(去節) 石膏二十四銖(碎，綿裹) 右七味，口父 咀。以五升水，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸葯，煮取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白朮湯主之*。 傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，吐逆者，作甘草於薑湯與之，以復其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。 甘草乾薑湯方 甘草四兩(炙，味甘平) 乾薑二兩(炮，味辛熱) 右口父 咀*。以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。 芍藥甘草湯方 白芍藥四兩(味酸，微寒) 甘草四兩(炙，甘平) 右二味口父 咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服之。 調胃承氣湯方 大黃四兩(去皮，清酒浸) 甘草二兩(炙，味甘平) 芒硝半斤(味咸苦，大寒) 右三味口父 咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服。 四逆湯方： 甘草二兩(炙，味甘平) 乾薑一兩半(味辛熱) 附子一枚(生用，去皮，破八片，辛，大熱) 右三味口父 咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。 問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆咽中干，煩燥，陽明內結，譫語，煩亂，更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。 卷第三 辨太陽病脈證並治中第六 太陽病，項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之。 葛根湯方 葛根四兩 麻黃三兩(去節) 桂二兩(去皮)芍藥二兩(切) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切)大棗十二枚(掰) 右七味口父 咀，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去沫，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。 太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。 太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。 葛根加半夏湯方 葛根四兩 麻黃三兩(去節，湯泡去黃汁，焙乾稱) 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 大棗十二枚(掰) 半夏半斤(洗) 右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗。 太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。 葛根黃芩黃連湯方 葛根半斤 甘草二兩(炙，味甘平) 黃芩二兩(味苦寒) 黃連三兩(味苦寒) 右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸葯，煮取二升，去滓，分溫再服。 太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。 麻黃湯方 麻黃三兩(去節，味甘溫) 桂技二兩(去皮，味辛熱) 甘草一兩(炙，味甘平) 杏仁七十個(湯去皮尖，味辛溫) 右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸葯，煮取二升半，去滓，溫服八合，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。 太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。 太陽病，十日以去，脈浮細而嗜卧者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。 太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之則厥逆，筋惕肉目閏 ，此為逆也。 大青龍湯方 麻黃六兩(去節，味甘溫) 桂枝二兩(去皮，味辛熱) 甘草二兩(炙，味甘平) 杏仁四十個(去皮尖，味苦，甘溫) 生薑三兩(切，味辛溫) 大棗十二枚(掰，味甘溫) 石膏如雞子大(碎，味甘，微寒) 右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。汗多亡陽，遂虛，惡風煩躁，不得眠也。 傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。 傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。 小青龍湯方 麻黃三兩(去節，味甘溫) 芍藥三兩(味酸微寒) 五味子半升(味酸溫) 乾薑三兩(味辛熱)甘草三兩(炙，味甘平) 桂枝三兩(去皮，味辛熱)半夏半升(湯洗，味辛，微溫) 細辛三兩(味辛溫) 右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升。 傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。 太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。 太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁湯主之。 太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。 太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。 太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已，微除，其人發煩目瞑。劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。 太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。 二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之、熏之；若發汗不徹，不足言陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。 脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。 脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知之然？以榮氣不足，血少故也。 脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。 脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。 病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。 病人藏無他病，時發熱，自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。 傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。 傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當鬚髮汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。 傷寒發汗，解半日許，復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。 凡病若發汗、若吐、若下、若亡津液，陰陽自和者，必自愈。 大下之後，複發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。 下之後，複發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。 下之後，複發汗，晝日煩躁，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。 乾薑附子湯方 乾薑一兩(味辛熱) 附子一枚(生用，去皮，破八片，味辛熱) 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。 發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人蔘三兩新加湯主之。 發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。 麻黃杏仁甘草石膏湯方 麻黃四兩(去節，味甘溫) 杏仁五十個(去皮尖，味甘溫) 甘草二兩(炙，味甘平) 石膏半斤(碎，綿裹，味甘寒) 右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸葯，煮取二升，去滓，溫服一升。本云：黃耳杠。 發汗過多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。 桂枝甘草湯方 桂枝四兩(去皮，味辛熱) 甘草二兩(炙，味甘平) 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。 發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 茯苓桂枝甘草大棗湯方 茯苓半斤(味甘平) 甘草二兩(炙，味甘平)大棗十五枚(掰，味甘平) 桂枝四兩(去皮) 右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘瀾水法，取水二斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。 發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人蔘湯主之。 厚朴生薑甘草半夏人蔘湯方 厚朴半斤(去皮，炙，味苦溫) 生薑半斤(切，味辛溫) 半夏半斤(洗，味辛平) 人蔘一兩(味溫) 甘草二兩(炙，味甘平) 右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 茯苓桂枝白朮甘草湯方 茯苓四兩(味甘平) 桂枝三兩(去皮，味辛熱) 白朮二兩(昧苦甘溫) 甘草二兩(炙，味甘平) 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。 發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

卷第四 辨太陽病脈證並治下第七 問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結。舌上白胎滑者，難治。 藏結無陽證，不往來寒熱(一雲寒而不熱)，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。 病發於陽而反下之，熱入，因作結胸；病發於陰而反下之(一作汗出)，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。 結胸者，項亦強，如柔痙狀。下之則和，宜大陷胸丸方。 大陷胸丸方 大黃半斤(味苦寒) 葶藶半升(熬，味苦寒)芒硝半升(味咸寒) 杏仁半升(去皮尖，熬黑，味苦，甘溫) 右四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下為效，禁如葯法。 結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。 結胸證悉具，煩躁者，亦死。 太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛(一云：頭痛即眩)，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。 大陷胸湯方 大黃六兩(去皮，苦寒) 芒硝一升(咸寒)甘遂一錢(苦寒) 右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。 傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。 傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯。但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。 太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱(一云：日晡所發心胸大煩)，從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。 小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。 小陷胸湯方 黃連一兩(苦寒) 半夏半升(洗，辛溫) 栝蔞實大者一個(苦寒) 右三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓，內諸葯，煮取二升，去滓，分溫三服。 太陽病二三日，不能卧，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下之，此作協熱利也。 太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。脈浮者，必結胸也；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。 病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。 文蛤散方 文蛤五兩(味咸寒) 右一味，為散，以沸湯和一錢匕眼，湯用五合， 白散方 桔梗三分(味辛苦，微溫) 芭豆一分(去皮心，熬黑，研如脂，平溫) 貝母三分(味辛苦平) 右件三味為末，內芭豆，更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令熱卻不得出，當汗而不汗，則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。 太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語。脈弦，五六日，譫語不止，當刺期門。 婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而瀉之。 婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。 婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。 傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。 傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。 柴胡桂枝幹薑湯方 柴胡半斤(苦平) 桂枝三兩(去皮，味辛熱)乾薑三兩(辛熱) 栝蔞根四兩(苦寒) 黃芩三兩(苦寒) 牡蠣二兩(熬，咸寒) 甘草二兩(炙，味甘平) 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出，便愈。 傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。 傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他葯下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿，而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。 半夏瀉心湯方 半夏半升(洗，辛平) 黃芩(苦寒) 乾薑(辛熱) 人蔘(以上)各三兩(甘溫) 黃連一兩(苦寒) 大棗十二枚(掰，溫甘) 甘草三兩(炙，甘平) 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，溫服一升，日三服。 太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。 脈浮而緊，而復下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。 太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人執水 執水 汗出，發作有時，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。 十棗湯方 芫花(熬，味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大棗十枚(掰，甘溫) 右上三味等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內葯末，強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。 太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚目閏 者，難治；今色微黃，手足溫者，易愈。 心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。 大黃黃連瀉心湯方 大黃二兩(味苦寒) 黃連一兩(味苦寒) 右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。 心下痞而復惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。 本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。 傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。 傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。 傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復以他葯下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者，當利其小便。 赤石脂禹餘糧湯方 赤石脂一斤(碎，味甘溫) 禹餘糧一斤(碎，味甘平) 以上二味，以水六升，煮取二升，去滓，三服。 傷寒吐下後發汗，虛煩，脈甚微。八九日，心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒。經脈動惕者，久而成痿。 傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭石湯主之。 旋復代赭石湯方 旋復花三兩(味咸溫) 人蔘二兩(味甘溫)生薑五兩(切，味辛溫) 代赭石一兩(味苦寒) 大棗十二枚(掰，甘溫) 甘草三兩(炙，味甘平)半夏半升(洗，味辛溫) 右件七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。 下後，不可更行桂枝湯。若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。 太陽病，外證未除而數下之，遂協熱而利。利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人蔘湯主之。 桂枝人蔘湯方 桂枝四兩(去皮，味辛熱) 甘草四兩(炙，味甘平) 白朮三兩(味甘平) 人蔘三兩(味甘溫) 乾薑三兩(味辛熱) 右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內桂更煮，取三升，溫服一升，日再，夜一服。 傷寒大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。 傷寒，發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。 病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。 瓜蒂散方 瓜蒂一分(熬黃，味苦寒) 赤小豆一分(味酸溫) 右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。 病脅下素有痞，連在臍傍，痛引少腹，入陰筋者，此名藏結。死。 傷寒病，若吐、若下後，七八日不解，熱結在里，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人蔘湯主之。 傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人蔘湯主之。 傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人蔘湯主之。 太陽少陽並病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。 太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。 黃芩湯方 黃芩三兩(味苦寒) 甘草二兩(炙，味甘平)芍藥二兩(味酸平) 大棗十二枚(掰，味甘溫) 右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。若嘔者，加半夏半升，生薑三兩。 傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。 黃連湯方 黃連(味苦寒) 甘草(炙，味甘平) 乾薑(味辛熱) 桂枝(去皮，味辛熱)各三兩 人蔘二兩(味甘溫) 半夏半升(洗，味辛溫) 大棗十二枚(掰，味甘溫) 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜二服。 傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。 若其人大便硬(一云：臍下心下硬)，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之· 棱枝附子湯方 桂枝四兩(去皮，味辛熱) 附子三枚(炮，去皮，破八片，辛熱) 生薑三兩(切，辛溫) 甘草二兩(炙，味甘溫) 大棗十二枚(掰，味甘溫) 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。 風濕相搏，骨節煩疼，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。 甘草附子湯方 甘草二兩(炙，味甘平) 附子二枚(炮，去皮破，味辛熱) 白朮二兩(味甘溫) 桂枝四兩(去皮，味辛熱) 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗出復煩者，服五合，恐一升多者，宜服六七合為妙。 傷寒脈浮滑，此表有熱、里有寒，白虎湯主之。 白虎湯方 知母六兩(味苦寒) 石膏一斤(碎，味甘寒)甘草二兩(甘溫) 粳米六合(味甘平) 右四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。 傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯之。 炙甘草湯方 甘草四兩(炙，味甘平) 生薑三兩(切，味辛溫) 桂枝三兩(去皮，味辛熱) 人蔘二兩(味甘渴) 生地黃一斤(味甘寒) 阿膠二兩(味溫甘)麥門冬半升(去心，味甘平) 麻子仁半升(味甘平)大棗十二枚(掰，味甘溫) 右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服，一名復脈湯。 脈按之來緩，而時一止復來者，名曰結。又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結陰也；脈來動而中止，不能自還，因而復動，名曰代陰也。得此脈者，必難治。 卷第五 辨陽明病脈證並治法第八 間曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約(一雲絡)是也。 正陽陽明者，胃家實是也。 少陽陽明者，發汗，利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。 陽明之為病，胃家實也。 問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病發汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。 問曰：陽明病，外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。 問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。 問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，土也，萬物所歸，無所復傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。 本太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。 傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。 傷寒三日，陽明脈大。 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃；若小便自利者，不能發黃。至七八日，大便硬者，為陽明病也。 傷寒轉系陽明者，其人濈然微汗出也。 陽明中風，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊；若下之，則腹滿、小便難也。 陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。 陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。 陽明病，欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共並，脈緊則愈。 陽明病欲解時，從申至戌上。 陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。 陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。 陽明病法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。 陽明病，反無汗，而小便利，二三日，嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。 陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。 陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。 陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。 陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時。但浮者，必盜汗出。 陽明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。 陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便，日幾行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。 傷寒嘔多，雖有陽明證不可攻之。 陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。 陽明病，面合赤色，不可攻之，必發熱色黃，小便不利也。 陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。 陽明病脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。 大承氣湯方 大黃四兩(苦寒，酒洗) 厚朴半斤(苦溫，炙，去皮) 枳實五枚(苦寒，炙) 芒硝三合(咸寒) 右四咪，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。 小承氣湯方 大黃四兩 厚朴二兩(炙，去皮) 枳實三枚(大者，炙) 以上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服之。 陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎，乃可攻之；若不轉矢氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之，必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。不轉矢氣者，慎不可攻也。 夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲重語也。 直視譫語，喘滿者死。下利者亦死。 發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語脈短者死；脈自和者不死。 傷寒若吐、若下後，不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死，微者但發熱譫語者，大承氣湯主之，若一服利，止後服。 陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復服。 陽明病，譫語發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉矢氣者，更服一升；若不轉矢氣，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。 陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。 陽明病，下血譫語者，此為熱入血室；但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。 汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下之，過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛里實故也。下之則愈，宜大承氣湯。 傷寒四五日，脈沉而喘滿。沉為在里，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。 三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。 二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足執水執水 汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。 陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕煩躁，不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。 若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人蔘湯主之。 若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 豬苓湯方 豬苓(去皮，甘平) 茯苓(甘平) 阿膠(甘平) 滑石(碎，甘寒) 澤瀉(甘咸寒)各一兩 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內下阿膠烊消，溫服七合，日三服。 陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。 脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。 若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。 脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者則衄。 陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。 陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。 陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。 陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。 脈但浮，無餘證者，與麻黃湯；若不尿，腹滿加噦者，不治。 陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及與大豬膽汁，皆可為導。 蜜煎導方 蜜七合一味，內銅器中微火煎之，稍凝似飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，並手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許，當熱時急作，冷則硬。以內穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。 豬膽汁方 大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便出。 陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。 陽明病脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。 陽明病，發熱汗出，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，自必發黃，茵陳湯主之。 茵陳蒿湯方 茵陳蒿六兩(苦微寒) 梔子十四枚(掰，苦寒) 大黃二兩(去皮，苦寒) 右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服，小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。 陽明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。 陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。 病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。 病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。 大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。 病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承氣湯。 食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。 吳茱萸湯方 吳茱萸一升(洗，辛熱) 人蔘三兩(甘溫)生薑六兩(切，辛溫) 大棗十二枚(掰，甘溫) 右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。 太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。 脈陽微而汗出少者，為自和也；汗出多者，為太過。 陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過。太過為陽絕於里，亡津液，大便因硬也。 脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。 趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則難，其脾為約，麻人丸主之。 麻人丸方 麻子人二升(甘平) 芍藥半斤(酸平) 枳實半斤(炙，苦寒) 大黃一斤(去皮，苦寒) 厚朴一斤(炙，去皮，苦溫) 杏仁一斤(去皮尖，熬，別作脂，甘溫) 右六味，為末，煉蜜為丸，桐子大，飲服十丸，日二服，漸加，以知為度。 太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。 傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。 太陽病，若吐、若下、若發汗，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。 得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。 傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。 發熱，陽明汗多者，急下之，宜大承氣湯。 發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯 腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。 陽明少陽合病，必下利。其脈不負者，順也；負者，失也。互相剋賊，名為負也。脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。 病人無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消谷喜飢，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。 若脈數不解，而下不止，必脅熱而便膿血也。 傷寒，發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里，不解故也。以為不可下也，於寒濕中求之。 傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。 傷寒身黃髮熱者，梔子櫱皮湯主之。 梔子櫱皮湯方 梔子一十五個(苦寒) 甘草一兩(甘平) 黃櫱二兩 右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。 傷寒瘀熱在里，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。 麻黃連軺赤小豆湯方 麻黃二兩(甘溫，去節) 赤小豆一升(甘平)連軺二兩(連翅房也，苦寒) 杏仁四十個(甘溫，去皮尖) 大棗十二枚(甘溫) 生梓白皮一升(苦寒) 生薑二兩(辛溫，切) 甘草二兩(炙，甘平) 以上八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸，去上沫，內諸葯，煮取三升，分溫三服，半日服盡。 辨少陽病脈證並治第九 少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。 少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。 傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，則煩而悸。 本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。 若已吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。 三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。 傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。 傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪。其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。 傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。 少陽病，欲解時，從寅至辰上。

卷第六 辨太陰病脈證並治第十 太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。 太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。 太陰病欲解時，從亥至丑上。 太陰病脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。 自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當發身黃；若小便自利者，不能發黃。至七八日，雖暴煩，下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢去故也。 本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。 大實痛者，桂枝加大黃湯主之。 太陰為病脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。 辨少陰病脈證並治第十一 少陰之為病，脈微細，但欲寐也。 少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。 病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛，而復吐利。 少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。 少陰病，脈細沉數，病為在里，不可發汗。 少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。 少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩下利，必自愈。 少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷卧，手足溫者，可治。 少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者可治。 少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。 少陰病欲解時，從子至寅上。 少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。 少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。 少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。 少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。 少陰病，吐利，躁煩，四逆者死。 少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。 少陰病，四逆惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。 少陰病，六七日，息高者，死。 少陰病，脈微細沉，但欲卧，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁，不得卧寐者，死。 少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。 麻黃附子細辛湯方 麻黃二兩(去節，甘熱) 細辛二兩(辛熱)附子一枚(炮，去皮，破八片，辛熱) 右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯，發微汗。以二三日無證，故微發汗也。 麻黃附子甘草湯方 麻黃二兩(去節) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮，去皮) 右三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得卧，黃連阿膠湯主之。 黃連阿肢湯方 黃連四兩(苦寒) 黃芩一兩(苦寒) 芍藥二兩(酸平) 雞子黃二枚(甘溫) 阿膠三兩(甘溫) 右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。 少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。 附子湯方 附子二枚(破八片，去皮，辛熱) 茯苓三兩(甘平) 人蔘二兩(甘溫) 白朮四兩(甘溫)芍藥三兩(酸平) 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。 少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。 桃花湯方 赤石脂一斤(一半全用，一半篩末，甘溫) 乾薑一兩(辛熱) 粳米一斤(甘平) 右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。 少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便膿血者，桃花湯主之。 少陰病，下痢便膿血者，可刺。 少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。 少陰病，下痢，咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。 豬膚湯方 豬膚一斤(甘寒) 右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，溫分六服。 少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。 甘草湯方 甘草二兩 右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。 桔梗湯方 桔梗一兩(辛甘，微溫) 甘草二兩(甘平) 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。 少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。 苦酒湯方 半夏(洗，破，如棗核大)十四枚(辛溫) 雞子一枚(去黃，內上苦酒著雞子殼中，甘微寒) 右二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三劑。 少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。 半夏散及湯方 半夏(洗，辛溫) 桂枝(去皮，辛熱) 甘草(炙，甘平)以上各等分 以上三味，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。 少陰病，下利，白通湯主之。 自通湯方 蔥白四莖(辛溫) 乾薑一兩(辛熱) 附子一枚(生用，去皮，破八片，辛熱) 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。 少陰病，下利脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通湯加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。 白通加豬膽汁方 蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生，去皮，破八片) 人尿五合(咸寒) 豬膽汁一合(苦寒) 以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得，分溫再服，若無膽亦可用。 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。 真武湯方 茯苓三兩(甘平) 芍藥三兩(酸平) 生薑三兩(切，辛溫) 白朮二兩(甘溫) 附子一枚(炮，去皮，破八片，辛熱) 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。 後加減法： 若咳者，加五味半升，細辛、乾薑各一兩。 若小便利者，去茯苓。 若下利者，去芍藥，加乾薑二兩。 若嘔者，去附子，加生薑，足前成半斤。 少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。 通脈四逆湯方 甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用，去皮，破八片) 乾薑三兩(強人可四兩) 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。 面色赤者，加蔥九莖。 腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩。 嘔者，加生薑二兩。 咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩。 利止脈不出者，去桔梗，加人蔘二兩。 少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 四逆散方 甘草(炙，甘平) 枳實(破，水漬炙干，苦寒) 柴胡(苦寒) 芍藥(酸微寒) 右四味，各十分，搗篩，白飲和，服方寸匕，日三服。 咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下痢。 悸者，加桂枝五分。 小便不利者，加茯苓五分。 腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。 泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。 少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。 少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。 少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。 少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。 少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。 少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。 少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣；反少者，當溫其上灸之。

辨厥陰病脈證並治第十二 厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。 厥陰中風，脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈。 厥陰病，欲解時，從丑至卯上。 厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。 諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。 傷寒先厥，後發熱而利者，必自止。見厥複利。 傷寒始發熱，六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來出而復去也。後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，複發熱三日，並前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。 傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒，今與黃芩湯，復除其熱，腹中應冷，當不能食；今反能食，此名除中，必死。 傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗而利必自止，若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。 傷寒一二日，至四五日而厥者，必發熱，前熱者，後必厥，厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微，厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。 傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者，自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。 凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。 傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為藏厥，非為蛔厥也。蛔厥者其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩，此為藏寒。蛔上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利方。 烏梅丸方 烏梅三百個(味酸溫) 細辛六兩(辛熱) 乾薑十兩(辛熱) 黃連一斤(苦寒) 當歸四兩(辛溫) 附子六兩(炮，辛熱) 蜀椒四兩(去汗，辛熱) 桂枝六兩(辛熱) 人蔘六兩(甘溫) 黃櫱六兩(苦寒) 右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟，搗成泥，和葯令相得，內臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 傷寒，熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。 病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。 傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多，其病當愈。四日至七日，熱不除者，其後必便膿血。 傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進，寒多熱少，陽氣退，故為進也。 傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。 傷寒發熱，下利，厥逆，躁不得卧者，死。 傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。 傷寒六七日，不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。 傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，此為亡血，下之死。 發熱而厥，七日，下利者，為難治。 傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。 傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。 手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。 當歸四逆湯方 當歸三兩(辛溫) 桂枝三兩(辛熱) 芍藥三兩(酸寒) 細辛三兩(辛熱) 大棗二十五個(甘溫) 通草二兩(甘平) 甘草二兩(炙，甘平) 有七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。 大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。 大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。 病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中。心中滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。 傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃，必作利也。 傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。 麻黃升麻湯方 麻黃二兩半(去節，甘溫) 升麻一兩一分(甘平) 當歸一兩一分(辛溫) 知母(苦寒) 黃芩(苦寒) 萎蕤(甘平)各十八銖 石膏(碎，綿裹，甘寒) 白朮(甘溫) 乾薑(辛熱) 芍藥(酸平) 天門冬(去心，甘平) 桂枝(辛熱)茯苓(甘平) 甘草(炙，甘平)各六銖 右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸葯，煮取三升，去滓，分溫三服，相去如炊三斗米頃，令盡汗出，愈。 傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。 傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人蔘湯主之。 乾薑黃連黃芩人蔘湯方 乾薑(辛熱) 黃連(苦寒) 黃芩(苦寒)人蔘(甘溫)各三兩 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。 下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。 下利，脈數，有微熱汗出，今自愈。設復緊，為未解。 下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。 少陰負趺陽者，為順也。 下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。 下利清谷，不可攻表，汗出，必脹滿。 下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。 下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。 下利，脈數而渴者，今自愈；設不差，必清膿血，以有熱故也。 下利後脈絕，手足厥冷，日卒 時脈還，手足溫者生，脈不還者死。 傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。 下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。 熱利下重者，白頭翁湯主之。 白頭翁湯方 白頭翁二兩(苦寒) 黃連(苦寒) 黃柏(苦寒) 秦皮(苦寒)各三兩 右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升。 下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表桂枝湯。 下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。 下利，譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。 下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。 嘔家有癰膿者，不可治，嘔膿盡自愈。 嘔而脈弱，小便複利，身有微熱見厥者難治。四逆湯主之。 乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。 嘔而發熱者，小柴胡湯主之。 傷寒大吐大下之，極虛，復極汗出者，以其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。 傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。

卷第七 辨霍亂病脈證並治第十三 問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。 問曰：病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。自吐下，又利止，復，更發熱也。 傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上轉入陰，必利，本嘔，下利者，不可治也。欲似大便而反矢氣，仍不利者，屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經盡故也。 下利後，當便硬，硬則能食者愈；今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經能食，過之一日，當愈。不愈者，不屬陽明也。 惡寒脈微，而複利，利止，亡血也，四逆加人蔘湯主之。 霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。 理中丸方 人蔘(甘溫) 甘草(炙，甘平) 白朮(甘溫) 乾薑(辛熱)以上各三兩 右四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之。日三服，夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法，以四物，依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 加減法： 若臍上築者，腎氣動也，去術加桂四兩。 吐多者，去術，加生薑三兩。 下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩。 渴欲得水者，加術，足前成四兩半。 腹中痛者，加人蔘，足前成四兩半。 寒者，加乾薑，足前成四兩半。 腹滿者，去術，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。 吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。 吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。 既吐且利，小便複利而大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。 吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。 吐利發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。 辨陰陽易差後勞復病證並治第十四 傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒裩散主之。 燒裩散方 右取婦人中裩近隱處，剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫，則愈。婦人病，取男子裩當燒灰。 大病差後，勞復者，枳實梔子湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。 枳實梔子豉湯方 枳實三枚(炙，苦寒) 梔子十四枚(掰，苦寒) 豉一升(綿裹，苦寒) 右三味，以清漿水七升，空煮取四升，內枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，復令微似汗。 傷寒差已後，更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。 大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。 牡蠣澤瀉散方 牡蠣(咸平，熬) 澤瀉(咸寒) 栝蔞根(苦寒) 蜀漆(辛平，洗，去腥) 葶藶(苦寒，熬) 商陸根(熬，辛酸，咸平) 海藻(咸寒，洗去咸) 以上各等分 右七味，異搗下篩為散，更入臼中治之，白飲和服方寸匕。小便利，止後服，日三服。 大病差後，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。 傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。 竹葉石膏湯方 竹葉二把(辛平) 石膏一斤(甘寒) 半夏半升(洗，辛溫) 麥門冬一升(甘平，去心) 人蔘三兩(甘溫) 甘草二兩(甘平，炙) 粳米半升(甘微寒) 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成，去米，溫服一升，日三服。 病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。 辨不可發汗病脈證並治第十五 夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。 脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。澀則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。 動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。 動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉目閏 。 動氣在上，不可發汗，發汗則氣上沖，正在心端。 動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運，惡寒，食則反吐。谷不得前。 咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自溫。 諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中干，胃燥而煩，其形相象，根本異源。 脈微而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。 咳者則劇，數吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中飢煩， 日卒時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，咳而發汗，蜷而苦滿，腹中復堅。 厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。 諸逆發汗，病微者難差；劇者言亂、目眩者死，命將難全。 咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。 傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出自嘔者，下之益煩，心中懊憹如飢；發汗則致痙，身強，難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發咳唾。 辨可發汗脈證並治第十六 大法，春夏宜發汗。 凡發汗，欲令手足俱周，時出以執水 執水然，一時間許，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，當重發汗。汗多必亡陽，陽虛，不得重發汗也。 凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑。 凡雲可發汗，無湯者，丸散亦可用；要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗。 夫病脈浮大，問病者言，但便硬爾。設利者，為大逆。硬為實，汗出而解。何以故？脈浮當以汗解。 下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。

卷第八 辨發汗後病脈證並治第十七 發汗多亡陽，譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯。和其榮衛，以通津液，後自愈。 此一卷，第十七篇，凡三十一證，前有詳說。 辨不可吐第十八 合四證，已具太陽篇中。 辨可吐第十九 大法，春宜吐。 凡用吐湯，中病即止，不必盡劑也。 病胸上諸實，胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之，利則止。 宿食，在上脘者，當吐之。 病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中；心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。

卷第九 辨不可下病脈證並治第二十 脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；澀則無血，厥而且寒。陽微不可下，下之則心下痞硬。 動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥、鼻干、頭眩、心悸也。 動氣在左，不可下。下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇。雖有身熱，卧則欲蜷。 動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。 動氣在下，不可下。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。 咽中閉寒，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，卧則欲蜷，身急痛，下利日數十行。 諸外實者，不可下。下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。 諸虛者，不可下。下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。 脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。 微則為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，利不休，則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而谷氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。 脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無血，浮為虛，數為熱。浮為虛，自汗出而惡寒；數為痛，振寒而栗。微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數、發熱、狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚硬，小便尿血也。 脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裡俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒。重被而復之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清谷不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從後救，安可復追還。 脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利，而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。 脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之則必煩，利不止。 脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。 嘔多，雖有陽明證，不可攻之。 太陽病，外證未解，不可下，下之為逆。 夫病陽多者熱，下之則硬。 無陽陰強，大便硬者，下之則必清谷腹滿。 傷寒發熱，頭痛，微汗。發汗，則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衄。 傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫複發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多者便清谷，熱多者便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，為危殆。 傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則里冷不嗜食，大便完谷出；若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩躁，脈數實，不大便，六七日後，必便血；若發汗，則小便自利也。 下利，脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，固爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。

辨可下病脈證並治第二十一 大法，秋宜下。 凡服下藥，用湯勝丸，中病即止，不必盡劑也。 下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。 下利，脈遲而滑者，內實也。利未欲止，當下之，宜大承氣湯。 問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。 下利，不欲食者，以有宿食故也，當宜下之，與大承氣湯。 下利差後，至其年月日複發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。 下利，脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。 病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。 傷寒後，脈沉。沉者，內實也，下解之，宜大柴胡湯。 脈雙弦而遲者，必心下硬。脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯。 卷第十 辨發汗吐下後脈證並治第二十二 此第十卷，第二十二篇，凡四十八證，前三陰三陽篇中，悉具載之。 此以下諸方，於隨卷本證下雖已有，緣止以加減言之，未甚明白，似於覽者檢閱未便，今復校勘，備列於後： 桂枝加葛根湯方 葛根四兩 芍藥二兩 甘草二兩 生薑三兩(切) 大棗十二枚(掰) 桂枝二兩(去皮) 麻黃三兩(去節) 右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法。 桂枝加厚朴杏子湯方 於桂枝湯方內，加厚朴二兩，杏仁五十個，去皮尖，余依前法。 桂枝加附子湯方 於桂枝湯方內，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。術附湯方，附於此方內，去桂枝，加白朮四兩，依前法。 桂枝去芍藥湯方 於桂枝湯方內，去芍藥，余依前法。 桂枝去芍藥加附子湯方： 於桂枝湯方內，去芍藥，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。 桂枝麻黃各半湯方 桂枝一兩十六銖(去皮) 芍藥 生薑(切) 甘草(炙) 麻黃各一兩(去節) 大棗四枚(掰) 杏仁二十四個(湯浸，去皮尖及兩仁者) 右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸葯，煮取一升八合，去滓，溫服六合。 桂枝二麻黃一湯方 桂枝一兩十七銖(去皮) 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節) 生薑一兩六銖(切) 杏仁十六個(去皮尖) 甘草一兩二銖(炙) 大棗五枚(掰) 右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸葯，煮取二升，去滓，溫服一升，日再。 白虎加人蔘湯方 於白虎湯方內，加人蔘三兩，余依白虎湯法。 桂枝去桂加茯苓白朮湯方： 於桂枝湯方內，去桂枝，加茯苓、白朮各三兩，余依前法，煎服。小便利，則愈。 以上九方，病證並在第二卷內。 葛根加半夏湯方 於葛根湯方內，加入半夏半升，余依葛根湯法。 桂枝加芍藥生薑人蔘新加湯方： 於第二卷桂枝湯方內，更加芍藥、生薑各一兩，人蔘三兩，余依桂枝湯法服 梔子甘草豉湯方 於梔子豉湯方內，加入甘草二兩，余依前法。得吐，止後服。 梔子生薑豉湯方 於梔子豉湯方內，加生薑五兩，余依前法。得吐，止後服。 柴胡加芒硝湯方 於小柴胡湯方內，加芒硝六兩，余依前法。服不解，更服。 桂枝加桂湯方 於第二卷桂枝湯方內，更加桂二兩，共五兩，余依前法。 以上六方，病證並在第三卷內。 柴胡桂枝湯方 桂枝(去皮) 黃芩 人蔘各一兩半 甘草一兩(炙) 半夏二合半 芍藥一兩半 大棗六枚(掰) 生薑一兩半(切) 柴胡四兩 右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服。 附子瀉心湯方 大黃二兩 黃連 黃芩各一兩 附子一枚(炮，去皮，破，別煮取計) 右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。 生薑瀉心湯方 生薑四兩(切) 甘草三兩(炙) 人蔘三兩乾薑一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩大棗十二枚 右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。 甘草瀉心湯方 甘草四兩 黃芩三兩 乾薑三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩 大棗十二枚(掰) 右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。 黃芩加半夏生薑湯方 於黃芩湯方內，加半夏半升，生薑一兩半，余依黃芩湯法服。 以上五方，病證並在第四卷內。 桂枝加大黃湯方 桂枝三兩(去皮) 大黃一兩 芍藥六兩 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(掰) 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 桂枝加芍藥湯方 於第二卷桂枝湯方內，更加芍藥三兩，隨前共六兩，余依桂枝湯法。 四逆加吳茱萸生薑湯方 當歸二兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 通草二兩 桂枝三兩(去皮) 細辛三兩 生薑半斤(切) 大棗二十五枚(掰) 吳茱萸二升 右九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，溫分五服。一方水酒各四升。 以上三方，病證並在第六卷內。 四逆加人蔘湯方 於四逆湯方內，加人蔘一兩，余依四逆湯法服。 四逆加豬膽汁湯方 於四逆湯方內，加入豬膽汁半合，余依前法服；如無豬膽，以羊膽代之。 以上二方，病證並在第七卷內。

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