三伏天巧遇濕疹，就讓中醫妙策一掃而光！

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小編導讀

眼下，正值三伏天，溫度與暑濕的此消彼長，很多皮膚病也是一波還未停息，一波又來侵襲，當汗濕衣襟的三伏天遇上瘙癢難耐的濕疹，那感覺，倍兒不爽！僅是一個濕疹，就已經讓人躁動不已，遇上這個時節，更是給熱氣騰騰的三伏天平添幾分煩惱，怎麼辦？怎麼辦？別憂心了，三伏天巧遇濕疹，就讓中醫妙策一掃而光！

濕疹又稱「濕瘡」，屬中醫的「浸淫瘡」、「癬疥」範疇，是臨床常見的皮膚病之一。以皮膚浸潤肥厚，伴有瘙癢，病情反覆發作為主要特徵。常據其發病部位而有不同的名稱，如生於小腿的稱「臁瘡」，生於肘窩或腘窩部的稱「四彎風」，生於陰囊的稱「繡球風」等。目前，西醫對濕疹尚無特效療法，多採用抗過敏或激素對症治療，但是副作用大，療效一般，而且容易反覆。現代醫學認為，濕疹是一種與變態反應有關的過敏性、炎症性皮膚病，可發生於任何年齡、任何部位、任何季節。

1.多發於面、手足、四肢和外陰部，多對稱發病。

2.皮損邊緣清晰，病變中心有顯著的浸潤肥厚、表面粗糙、苔蘚化，有色素沉著、抓痕、點狀滲血、鱗屑等，周圍可有丘皰疹。

3.病程長，多有急性或慢性反覆發作和滲出史。

4.劇癢或呈陣發性瘙癢，遇熱或入睡時尤為嚴重。

發病較急，斑疹色紅，癢甚，潰爛，有少許滲出液，伴口乾、大便不爽、小便黃。舌紅、苔薄黃膩，脈弦滑。

斑疹色淺紅，間有潰爛滲出，伴頭昏乏力、胸悶、納呆、便溏。舌淡苔白，脈細緩。

病程日久，反覆發作，皮損潮紅或暗紅，少量水泡和輕度潰爛，伴口乾、五心煩熱、小便短赤。舌紅苔少，脈細滑。

病程日久，反覆發作，皮損增厚色暗紅，觸之硬，可有苔蘚樣變，癢甚並伴少量抓痕、血痂，皮膚粗糙。舌暗苔白，脈弦細。

【治療】1取穴

主穴：阿是穴、曲池、血海、大椎、肺俞。

配穴：風濕熱蘊型加風市、天樞、陰陵泉，脾虛濕困型加足三里、太白、脾俞、胃俞、陰陵泉，陰虛內熱型加膈俞、三陰交、太溪、照海，風濕瘀阻型加膈俞、委中、陰陵泉。

阿是穴用火針點刺出血，面積大者可再拔火罐。余穴根據情況選用，可用火針點刺不留針；或用毫針刺，虛補實瀉，留針30分鐘。急性期隔日1次，慢性期每周2次。

熱重者火針點刺任其出血；瘀重者出盡黑血，血色變紅為止；虛證患者可不出血，以火針點刺處皮膚髮紅或微微見血為止。濕疹較為難治，貴在堅持，一般至少要針10次以上。

齊某，女，71歲。2009年10月9日初診。

患者最初因腰痛來就診，經針灸5次後臨床治癒，後要求針治腰部濕疹。診見：患者左上腰部有一片濕疹，面積約8cm×10cm，病程已有6年。皮損增厚色暗紅，觸之硬，苔蘚樣變並伴少量抓痕、血痂，時癢甚，心煩少眠。舌暗苔白，脈弦細。曾口服和外用多種中西藥物，均無效果。

辨證：風濕瘀阻型。

取穴：阿是穴、曲池、大椎、肺俞、膈俞、委中、陰陵泉。

火針豹紋刺皮損局部出血，然後用艾灸盒灸15分鐘；火針點刺委中出黑血；火針點刺大椎、肺俞、膈俞；曲池透刺少海；陰陵泉透刺陽陵泉。每周針灸3次，治療3周後皮損變薄、瘙癢大減。改為每周治療1～2次，再針灸10餘次後皮損漸漸消退。隨訪2年，濕疹未見複發。

【臨證備要】

中醫認為，本病雖形於外而實發於內，多是由於內在的濕熱與外邪相搏結充於腠理肌膚而發病。巢元方在《諸病源候論》中言：「諸久瘡者……為風濕所乘，濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡。」明確指出風、濕、熱三邪為其主要致病因素。《醫宗金鑒·外科心法要訣》曰：「血風瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經風濕熱，久郁燥癢抓血津。」說明由於肝脾二經內蘊濕熱，外受風邪，襲於皮膚，郁於肺經，致遍身生瘡。故本病的治療原則以清熱祛風除濕、養血活血為主。

皮損局部是風濕熱蘊聚之所，火針點刺之，可散風泄熱除濕，有直接祛除標實的作用，同時有溫通經絡、促進氣血運行，從而修復皮損的作用。曲池為手陽明大腸經合穴，有通經絡、行氣血、疏風清熱的作用，善於治療皮膚疾患。血海屬足太陰脾經，有涼血、養血、活血之功，也是皮膚病常用穴。大椎為督脈要穴，「督脈者，陽脈之海，總督一身之陽氣」，故針刺督脈的穴位可以振奮全身的陽氣、增強臟腑的機能，並有益氣固表、疏風清熱除濕的作用。肺俞為足太陽膀胱經穴，又為肺臟的背俞穴，足太陽膀胱經主一身之表，同時，膀胱經的背俞穴是臟腑精氣所注的部位，肺主皮毛，故通過對肺俞穴的針刺，可以調整肺臟的功能，並使皮膚腠理緻密，增強皮膚對內外淫邪的抵抗能力。

在治療過程中，要保持局部清潔，不可隨意搔抓，不可強行剝離皮屑，以免加重皮損和造成局部感染。禁辛辣、魚腥、蝦蟹、酒類、咖啡等刺激性飲食，戒煙。多食富含維生素的新鮮水果、蔬菜。居所要乾爽、通風。消除精神緊張，避免過於疲勞。