中醫學基礎理論

中醫核心理論：研究病理，調理氣血，講究陰陽調和．

一　精，氣，血，津

（一）精：＂精＂通常所說的腎中所藏之精，這種精與人的生長發育和生殖，都有直接的關係．

又稱精氣，是構成人體和維持生命活動的基本物質，包括先天之精和後天之精．先天之精來源於父母，後天之精來源於飲食．先天之精與後天之精是相互依存相互為用．先天之精必須依賴後天之精的培育和充養才能充分發揮其生理效應，後天之精依賴先天之精的活力資助．它們是可以相互轉換的．

其泛指一切精微物質，包括體內的水谷精微，生殖之精，氣，血，津液等原始物質，為生命的基礎：

（二）氣：氣推動血液循環，氣為血之帥，血為氣之母．氣越足，血液循環越快．

　 古人認為氣是構成世界的基礎的物質，氣的運動變化是產生自然界中一切事物的始基．中醫學把

人體看成自然界的一部分．並運用氣的運動變化來闡釋人體的生命活動．

　　氣是不斷運動著的具有很強活力的微物質，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質．

　　中醫學的＂氣＂還有其他含義，如＂水谷精氣（是指在食物當中吸取的營養）＂，＂正氣＂，＂

邪氣＂，＂水氣＂等，這些都與本處所論述的構成人體基本物質的＂氣＂有區別．

１　氣的生成與運動：

　　氣的生成來源有三方面：即稟受於父母的先天之精氣，飲食物中化的水谷精氣和自然的清氣／空氣．

　　氣又分為：原氣／真氣，宗氣，營氣，衛氣．

（1） 原氣：來源於腎中的精氣，它由腎精氣蒸騰氣化而成，它分部於我們的全身，包括

我們的經絡，骨髓．

作用：具有激發和推動人體的生長，發育，生殖之功，能溫養全身促進臟腑經絡的生理活動．

（2） 宗氣：又稱為胸中之氣，它由肺吸入的自然清氣和脾胃生化的水谷精氣，稱為宗氣，

又稱為大氣．

（3） 營氣：與血共行於脈中，營養全身，稱為營氣，來源於脾胃．

（4） 衛氣：抵禦外邪之氣，遊離於經脈之外之氣，它起到保衛人體肌表，防禦外邪侵入，

可以調控毛孔的開啟及汗液的排泄，便部於全身．

２　氣的功能：

　 氣的功能概括起來主要有六個方面

　Ａ，推動作用　　Ｂ，溫煦作用／溫度　　Ｃ，防禦作用　　Ｄ，固攝作用

　Ｅ，營養作用／儲存能量，固定吸收　Ｆ，氣化作用／液體變固體，固體變氣體，排泄廢氣的過程．

（三）　血：動脈帶來營養，靜脈帶走廢物．

１　血的生成：血主要同營養氣和津液都來源於脾胃運化的水谷之精氣，因此飲食

營養的優劣和脾胃運化功能的強弱，都直接影響著血液的生化．

2 血的功能：血循行於脈中，內至臟腑，外達皮肉筋骨，對全身各臟腑組織器

起著充分的營養和滋潤的作用.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3 血的循行：血在脈中運行不息，流佈於全身，為全身各臟腑組織器官提供豐富

的營養，以供其需要.

（四） 津液：

津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官內在體液及其正常的分泌物，如肺津，腎水，胃液和涕，淚等。

１　津液的生成：／水分和營養的轉化物

　　津液來源於飲食水谷，經脾，胃，小腸和大腸等消化吸收飲食物中的水分和營養而成。

２　津液的功能：

　　 津液具有滋潤和濡養的功能。津液滲入血脈，成為血液的組成部分，具有滋養和滑潤血脈的作用。津液調節機體陰陽的相對平衡，在自身的代謝過程中，通過汗液和尿液，將機體各處代謝產物不斷排出體外，所以對調節人體陰陽平衡起著重要的作用。

津和液的區別：津和液是可以相互轉換的。

性質較清晰，流動性較大的為津，有起到滋潤的作用。

性質較為粘稠，流動性較小的為液，液起到濡養的作用。

二 八綱辨症

1 表裡 2 寒熱 3虛實 4陰陽

(1) 表裡：病在皮毛，肌膚，部位淺的屬於表症．病在臟腑，氣血，骨髓部位較深的為里症．表症不治也會轉化為里症．

(2) 寒熱：寒症和熱症是人體陰陽偏盛，偏衰的表現．

　　　　寒症上升時體熱就會下降症，反之相對．

(3) 虛實：虛為正氣不足，實為邪氣過重，虛實皆為一種病症．

氣虛：神經疲勞，乏力，少氣，懶言，面色淡白無華，自汗（出虛汗），畏風，腹部脹痛，脈虛無力．

陽虛：面色蒼白，體寒肢冷，小便清長．

血虛：面色萎黃，頭昏目眩，心悸失眠，兩目乾澀，肢體麻木，爪甲不榮．

陰虛：形體消瘦，潮熱，五心煩熱，口咽乾燥，皮膚乾燥脫屑．

(4)陰陽：陰陽是辨症疾病性質的綱領，陰陽也是表裡，寒熱，虛實的總綱．

陰陽的區別：

繁表現為：興奮，亢進，明亮，火熱多為陽症．

繁表現為：抑制，衰減，晦暗，寒冷多為陰症．

三 七情六淫

六淫：

1 　風（春）：風為陽邪，以春季為多，風為百病之長．

２　寒（冬）：寒者冷也，凝結特性，病邪稱為寒邪，為冬季多見．

３　暑（夏）：暑邪，屬火，暑跟火都屬熱症．也可稱為熱邪，暑病有明顯季節性．主要發生在夏至之後，立秋之前，暑是外症．

４　濕（長夏）：濕邪，具有水濕之重濁，濕以長夏為主，脾臟失健，運水濕不化，開成內濕．

５　燥（秋）：燥邪，易傷津液，燥邪為病，多見津液虧損，表現：皮膚乾燥，毛髮無光澤，口乾舌燥，便秘，小便減少．秋季多潤肺可以緩解改善此類癥狀．

６　火（五氣化火）：火邪，火為熱之極，陽盛所生，火有生理和病理之分．

　　　　　　　　　　外感：外面可以感覺出來的為病理．

　　　　　　　　　　內生為陽盛：體內熱氣太重．

七情：喜，怒，憂，思，悲，恐，驚．

１　喜：傷心

２　怒：傷肝

３　憂，思：傷脾胃

４　悲：傷肺

５　恐：傷腎

６　驚：傷五臟六腑

四 五行

金，木，水，火，土．土相生相剋

金生水，水生木，木生火，火生土，土生金；金克木，木克土，土克水，水克火，火克金．

五行 金 火 木 土 水

五臟 肺 心 肝 脾 腎

六腑 大腸 小腸 膽 胃 膀胱 三交

五官 鼻 舌 眼 口唇 耳、二陰

五色 白 赤 青 黃 黑

五味 辛 苦 酸 苦 咸

五味與五髒的關係：

過多的食用鹹味：咸屬水，水克火，心屬火，則損傷心脈，使血脈凝澀不暢，面色變黑．

過多食用苦味：　苦屬火，火克金，肺屬金，則損傷肺臟，使皮膚無光澤．

過多食用酸味：　酸屬木，木克土，脾屬土，則損傷脾臟，使肌膚枯燥，生皺紋，口唇乾裂．

過多食用甘味：　甘屬土，土克水，腎屬水，則損傷腎臟，使骨骼疼痛，毛髮脫落．

過多食用辛味：　辛屬金，金克木，肝屬木，則損傷肝臟，使經脈受損，指甲枯脆易斷．

五 五臟辨症與五行的關係

(一) 說明五髒的生理功能與相互關係:

1 說明五髒的生理功能：

五行學說將人體五臟分別歸屬於五行，以五行的特性，來說明五髒的生理功能及其相互關係以及與其他組織結構的關係．

Ａ　肝喜條達而惡抑鬱，具有疏泄的功能，木的特性可曲可直，枝葉條達，有生髮的特性，故肝屬木．

Ｂ　心陽具有溫煦的作用，火性溫熱，其性上炎，故心屬火，心配小腸，合脈，開竅於舌，舌苔其華在面，如夏應南方，火熱主令，其味苦．

Ｃ　脾具有運化水谷精微，營養五臟六腑，四肢百骸的功能，為氣血生化之源，土有生化萬物的特性，故脾屬土．

Ｄ　肺性清肅，肺氣以肅降為順，金具有清肅，肅靜收斂的特性，故以肺屬金．

Ｅ　腎方藏精，主水，有滋潤周身的作用，水具有滋潤下行的特性，故腎屬水．

２　說明五臟之間的相互聯繫：

　　五髒的功能活動並不是孤立的，而是相互聯繫的．既有互資生，又相互制約，這種相互聯繫

就是利用五行學說的生克制化理論來說明的．

（二）說明五臟病變的相互影響：

　　五臟在生理上相互聯繫，病理上相互影響．一臟有病，可以傳至他臟，病理上的這種相互影

響稱為＂傳變＂．用五行學說來說明五臟疾病的傳變．其傳變規律，可以分為相生關係的傳變和

相剋關係的傳變．

六、五臟六腑的基本功能

1 肺：肺的功能具有推動氣血，津夜及其他營養物質遍布全身，營養肌膚皮毛的

作用．如這種功能不足，皮膚乾燥，失去光澤，缺乏彈性等問題．

２　心：具有主血脈的功能，使血液循環周而復始輸送到全身內外，營養五臟六腑及肌肉和皮膚，所以心血的旺盛與否，可以從面部的色澤上反映出來．如果心血旺盛，則面部血脈充盈，紅潤光澤；反之，則面部蒼白，苔黃，失去光澤．所以說＂其華在面＂．心功能失常，最常見面部出現暗瘡．

３　肝：肝具有調節心情，舒暢心機的功能，一旦肝失疏泄，感覺到苦悶，煩躁，易怒，還會出現現部暗瘡，眼眶發黑以及黃褐斑，還會影響到其他臟腑的功能，對美容有及大的傷害．俗語說：＂煩惱催人老＂．調節好肝的疏泄功能，使氣機條達，是美容的關健．怒傷肝，肝主要起到凈化血液和解毒的作用．

４　脾：＂腎為先天之本，脾為後天之本＂，說明脾在氣，血方面的關健作用．脾的功能正常在完成食物的消化吸收之後，能使營養物質游便全身及五臟六腑，肌肉筋骨，皮膚毛髮，一旦出現問題，不能將營養物質消化及營養全身，而且還會出腹瀉，腹脹，懶言等癥狀，面部則出現黃褐斑，面部痤瘡，面部萎黃，皮膚粗糙，面部虛浮，虛腫，精神不振等．

５　腎：＂腎為先天之本＂，腎中有真陰真陽：真陰為人體陰液之本，對體各個器官及組織起到溫煦生化的作用．如腎陰不足會導致面部產生雀斑及發枯萎，脫毛，色斑；如腎陽氣不足，會導致腎體為黑色，會出現未老先衰的現象．