腎病患者尿蛋白高應該怎麼治療?想治好需要知道這三點

06-06

什麼是尿蛋白?尿蛋白有什麼危害?

很多文章都做過講解,多數腎病患者其實已經瞭然。但是看了這麼多,腎病患者還是不知道怎麼治療,也不知道找什麼樣的醫生看。單純以治療尿蛋白而論,腎病患者最需要知道的應該是這三件事。

一、為什麼有蛋白尿?

腎小球的過濾屏障分為5層機械屏障和電荷屏障,為了簡化形象我們只考慮膜孔結構屏障。

血液帶著大量蛋白質流經腎臟,腎臟就像一個篩子,腎小球負責篩出最重要的物質留下,腎小管負責把腎小球扔掉的有用物質如葡萄糖、大部分水和小分子蛋白再重新吸收回來。如果腎小球的膜孔結構遭到破壞,孔洞變大,大分子蛋白漏出來腎小管是沒辦法吸收回去的,漏的多了就形成了蛋白尿。

介紹完蛋白尿的產生我們來進入正題,如何治療尿蛋白?

二、常見的兩種治療方法和原理(劃重點)

治療蛋白尿應該首先從恢復腎小球濾過率入手,這是最根本的解決辦法。

通常有兩種方法治療尿蛋白:

激素治療是最快的,他抑制體內炎症反應,有些患者確實能夠一直抑制住病情,但是並沒有恢復腎小球濾過率;

也可以利用中藥擴張血管的作用,來改善腎細胞缺血的狀況,從而在一定程度上提高腎小球的活力,改善濾過率,不過不快,並且中醫魚龍混雜也是一個問題。

三、治療中的配合護理

需要明確的一件事,尿液中蛋白的多少,並不完全與腎臟受損程度成正比。這是因為腎病前期腎小球濾過功能下降,漏蛋白的確越來越多;但後期由於各種原因,腎小球被堵塞並不會漏出更多蛋白,因此尿蛋白多少並不能完全反應腎臟受損程度。

但既然出現蛋白尿,就說明人體內蛋白質正在不斷流失,而初期患者的腎臟功能損傷還不嚴重,為了保證人體有充足的蛋白質構建、修復細胞,需要適當補充蛋白;

然而戲劇性的是,在腎病後期反而要減少蛋白質攝入,這是因為蛋白質流失沒有增多,但腎功能卻嚴重下降,吃得多腎臟根本代謝不過來。