【康復科譜】腰椎間盤突出症，康復鍛煉要規範！

強健的腰背部肌肉，對脊柱形成有力的保護，幫助維持和增強脊柱的穩定性，有效預防急慢性腰部損傷和腰痛的發生。鍛煉時動作要緩慢，練習過程中盡量保持自然的呼吸節律，適應後可逐漸增加練習次數。

飛燕式：俯卧位，頭頸部和雙上肢盡量後伸，以腹部為支點，胸部和雙下肢同時抬離床面，使軀體成反弓狀，膝關節必須伸直。盡量維持該動作，並逐漸延長時間至實在無法堅持後再放鬆。重複 3 ～5 次。

五點支撐法（拱橋式）:去枕仰卧位，用頭（1個支撐點）、雙肘（2個支撐點）及雙足跟（2個支撐點）為著力點，將腰背及臀部抬離床面，腹部凸起狀如拱橋。停頓5~10秒後放下。重複進行，每日由 20 次漸增至 100 次。

三點支撐法：待腰背力量增強後，在五點支撐鍛煉的基礎上，減去雙肘的支撐。雙手抱頭，用頭和雙足跟支撐身體抬起腰背及臀部。每日由 20 次漸增到 100 次。

昂胸練習

俯卧位，上肢伸直撐起上半身，並將頭盡量後伸使胸部昂起，昂胸時用力一定要直達腰部，維持30秒後放鬆。平卧休息後再做，重複進行 5 ～10 次。

伸腰練習

身體直立，兩腿分開與肩同寬，雙手上舉或叉腰，以腰為軸，上半身後伸至最大角度，維持30~60秒。還原休息後再做，重複 8 ～10 次。

關節活動度鍛煉：能擴大椎間隙，使神經根移位，減輕脊神經根受壓的程度。以下動作均以10個為1組，視情況每日做3~5組。

1.前屈：坐位屈膝，向前彎腰，雙上肢觸摸腳尖3~5秒後坐直。若此動作完成較容易，可將膝關節伸直。

2.下蹲：直立位，抬頭挺胸，雙腳分開與肩同寬，兩手叉腰。上半身不動，緩慢下蹲，停頓3~5秒後站起。

3.側彎：直立位，抬頭挺胸，雙腳分開與肩同寬，兩手叉腰。向左側彎至最大角度（左腰部產生牽拉感），停頓3~5秒後還原，再向右側彎。兩側各10次。

下肢鍛煉

能防止坐骨神經粘連，改善關節活動度，增強下肢肌力。

1.蹬足練習：仰卧位，屈髖屈膝屈踝，使膝關節盡量接近胸部，足背勾緊，然後用力向斜上方蹬出，蹬出後盡量拉伸並繃緊腿部，維持5秒鐘，最後放下還原。雙腿交替進行， 20~30次為1組，組數視病情和體能自定。

2.後腿伸練習：直立位，挺胸抬頭，雙手扶住牆壁或柜子等支撐物，雙腿伸直，交替向後擺動，擺動幅度逐漸增大，每次做100~200個，每天 2～ 3 次。

懸掛式腰椎牽引

雙手向上攀住高處橫杠，雙足離地，使身體懸空（須注意安全，如高度不夠，可彎曲兩膝，使雙足離地即可），利用自身體重進行腰椎牽引。每次懸掛牽引1分鐘，若臂力不足也可分次進行，但累計時間不應少於 1分鐘，每天牽引2~3 次。

相關注意事項

1.康復鍛煉應當循序漸進，持之以恆。

2.康復鍛煉動作要規範到位、保質保量。

3.注意保持正確的體位姿勢，保護腰部，避免久行、久坐、久站。

4.肥胖者應適當減肥，以減輕體重對腰椎的壓力。

文章來源：重醫大康復界