為啥你會得?足底筋膜炎？！

06-06

足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種，臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學異常的問題（扁平足、外翻足、高弓足、踇外翻等）。從人體生物力學的觀點看來，足部距下關節過度外翻會造成足弓塌陷，連帶拉扯足底筋膜，造成筋膜發炎。

足底筋膜炎是跑者最常見的病症，雖然不是大病，但也不可小覷。尤其高弓足的患者，因為足底筋膜比一般人緊繃、缺乏吸震的效果，經年累積也會因足底肌肉筋膜疲乏而疼痛發炎，甚至引起跟骨骨刺。

足底筋膜炎的病因不僅僅來自跑步，它包括生活中方方面面的問題：

1、因受傷或是鞋具不當而引發足部結構異常；2、足部關節韌帶鬆弛，活動量過大；3、身體過重造成足部關節負荷加重；4、足跟肌腱過緊、過短；5、足跟脂肪墊因年齡增長而退化；6、長時間站立、行走、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等；7、其他疾病造成足部骨骼變形。

醫生和治療師一般會通過以下這些測試和檢查，明確是否患者足底筋膜炎：

觀察足部力線：醫生通常會讓患者站立和行走，觀察足部活動的姿勢。觀察重點在於足弓，是否存在高弓足、扁平足、過度旋前或過度旋後等。

觸診：通過觸摸足底、足弓部來確定是否有疼痛，疼痛的部位等。如果疼痛出現在足底跟部或足弓部，常可提示為足底筋膜炎。

足部活動度：通常認為患者足底筋膜炎的腳，踝關節活動度會一定程度下降。醫生讓患者背伸踝關節（腳背往上抬），如果與對側對比，活動度下降，表明小腿後群腓腸肌緊張，此時如果足底部疼痛，提示足底筋膜發炎。

影像學檢查：許多足底筋膜炎的患者，通過B超檢查可以發現足底筋膜水腫、增厚；X線可以發現骨刺，也是一種輔助評價方法。MRI檢查有助於發現是否存在筋膜等軟組織水腫。

【科普：生物力線異常】如果足部有過度外翻或者過度旋前畸形，則容易導致足部肌肉、肌腱疲勞，易發該症。外翻畸形的足底過度平伸，容易牽拉足底筋膜，使之處於持續緊張的狀態。反覆牽拉，將導致筋膜過度勞損以致發炎，引起疼痛。這種情況，可以尋求專業的運動創傷醫生或足病專家，進行生物力學評估，量足定做適合您足底的矯形鞋墊，進行足部力線的矯正。矯形鞋墊必要一直穿戴，無論是康復訓練還是正常活動都要保證足底正常的受力。您可以簡單判斷是否存在過度旋前等足底力線不良，比如觀察經常穿的鞋子，是否有鞋底、鞋跟內側或者其它部分磨損比較厲害的，則提示可能有足部力線不良。

足底筋膜炎的治療方法除了常規的休息，必要時要採取醫療手段：

>>> 應盡量避免劇烈運動、長期站立或行走。

選用大小合適的鞋子，最好選用高幫鞋來防止踝關節不正常扭轉，並配合具有足弓支撐且有吸震作用的矯正鞋墊來承托足弓，降低足底行走時的壓力，減少發炎疼痛，避免筋膜拉扯。

>>> 糾正不良力線，必需了解足部是否存在力線不良，諮詢專業的醫生進行生物力學分析，如有問題需即時矯正，以確保足部的正常功能。

正所謂「九層之台，起於壘土；千里之行，始於足下」，力線不良不但易造成足底筋膜炎複發，而且容易引發其它如跟腱炎，拇趾外翻等疾病。

>>> 肌內貼貼扎防護。

肌內貼貼扎技術應用於足底筋膜炎，可增加皮膚與足底肌肉、筋膜間的間隙，促進淋巴及血液循環，減少引致疼痛的刺激物質。其貼布張力可以減輕肌肉緊張及疲勞、起到一定的支撐作用。在足底筋膜炎的康復過程中可以使用肌內效貼進行貼扎防護，促進癒合。

>>> 選擇合適的鞋子，尤其在康復訓練過程中相當重要。

磨損嚴重、過緊、支持不夠的跑鞋，需要即時更換。一般的跑鞋，超過600公里的行走量，將會出現嚴重磨損；如果按時間來算，累積穿著超過6個月的鞋子，一般都需要更換。

>>> 繼續伸展與肌力訓練，特別是針對足底筋膜和小腿肌肉的。

運動後，足底適當冰敷，尤其是康復早期，幫助控制炎症。

作者：萌嫡｜轉載前請與跑步聖經聯繫［微信號：runningbible］